膽紅素升高在臨床上主要有三大類的原因:
第一,是因為溶血導致的,因為紅細胞的破裂導致血紅蛋白釋放,在肝臟內(nèi)血紅蛋白被代謝,形成了膽紅素。
第二,是肝臟本身有問題,肝臟對膽紅素代謝不了,或者是代謝的過程中排泌出現(xiàn)了問題。我們臨床上最常見的就是病毒性肝炎、肝硬化,在這種情況下,肝細胞本身受損傷了,所以他處理膽紅素的能力也下降了。
還有少數(shù)是因為藥物性的問題,或者是肝細胞先天性的代謝障礙引起這種代謝的問題。
少數(shù)是因為膽道梗阻,肝臟在產(chǎn)生膽紅素以后,要排到膽汁里,順著膽道排到腸道里。假如膽管梗阻以后,膽汁沒有辦法往下排,所以這時膽紅素會被反流入血,引起血里的膽紅素升高。