問骨髓炎需做哪些檢查
病情描述:
骨髓炎需做哪些檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
骨髓炎一般分為急性骨髓炎以及慢性骨髓炎,主要就是由于金黃色葡萄球菌感染骨頭以及骨髓所引起的。
意見建議:
對(duì)于骨髓炎需要積極的完善檢查,包括血常規(guī),c反應(yīng)蛋白,降鈣素原以及紅細(xì)胞沉降率等等,同時(shí)還要積極的完善局部的x線,CT以及磁共振檢查,必要時(shí)還要進(jìn)行放射性核素檢查,進(jìn)行全面的評(píng)估感染的程度。
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骨髓炎嚴(yán)重嗎骨髓炎導(dǎo)致出現(xiàn)生命危險(xiǎn)還是比較少的,但這個(gè)病是感染,如果在感染性疾病里邊,它治療是非常麻煩的,所以是比較嚴(yán)重的。它不像皮膚軟組織,或者內(nèi)臟一些感染,像皮膚上的癤子、癰,切開,膿放出來,用點(diǎn)抗生素可能就好了。內(nèi)臟這些感染,通過及時(shí)切開引流,用些抗生素,可能也比較好治愈。但是骨髓炎不是,骨髓炎治療是非常麻煩的。有很大一部分會(huì)遷延成慢性骨髓炎,成為一個(gè)終身性疾病,反反復(fù)復(fù)地局部破潰流膿,排出死骨,肢體功能也會(huì)受到影響,肢體的強(qiáng)度也會(huì)下降,嚴(yán)重地影響生活質(zhì)量。所以這還是一個(gè)比較麻煩的疾病,比較嚴(yán)重的疾病。01:26
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骨髓炎早期癥狀骨髓炎早期癥狀,有全身癥狀和局部癥狀。全身癥狀,可能就會(huì)出現(xiàn)突然發(fā)熱,往往出現(xiàn)高熱,39度左右,發(fā)熱以后患者就會(huì)出現(xiàn)惡寒、怕冷,有人會(huì)出現(xiàn)煩躁、口渴、睡覺不好、休息不好,出現(xiàn)這樣的全身癥狀。局部癥狀來講,骨髓炎早期會(huì)出現(xiàn)疼痛。發(fā)病部位會(huì)疼痛,不能活動(dòng),一活動(dòng)骨骼受力,疼痛就會(huì)加重。逐漸地,患病部位就會(huì)出現(xiàn)腫脹,腫脹也是逐漸加重的,越來越厲害。摸上去,逐漸皮膚溫度就會(huì)增高,出現(xiàn)所謂的紅腫熱痛。發(fā)病的部位不能觸碰,壓上去會(huì)疼,一活動(dòng)牽拉都會(huì)出現(xiàn)疼痛。如果是血源性骨髓炎,干骺端因?yàn)猷徑P(guān)節(jié),所以關(guān)節(jié)活動(dòng)會(huì)受到影響,就會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)迫性的體位,一活動(dòng)可能病變部位,就會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛,這是骨髓炎的早期癥狀。01:54
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骨髓炎需做哪些檢查骨髓炎的患者首先需要常規(guī)進(jìn)行X線檢查來明確骨髓炎病變的范圍,必要時(shí)甚至需要完善磁共振檢查來進(jìn)一步明確病變的范圍。其次,骨髓炎的患者還要完善一些炎癥指標(biāo)的檢查,像血細(xì)胞分析、血沉、超敏C反應(yīng)蛋白以及一些炎癥因子等。最后,骨髓炎的患者需要取傷口分泌物或創(chuàng)面分泌物送細(xì)菌培養(yǎng),然后根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果選擇敏感的抗生素。骨髓炎的患者一般需要進(jìn)行徹底的清創(chuàng),清除炎癥病灶和壞死骨,然后才有利于骨髓炎的恢復(fù)。骨髓炎很容易復(fù)發(fā),所以在治療后還需要定期復(fù)診,觀察患者恢復(fù)的情況。語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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骨髓炎做哪些檢查對(duì)于骨髓炎的患者,首先要行血液的檢查,主要是行血常規(guī),血沉和c反應(yīng)蛋白的檢查,一般急性的骨髓炎,會(huì)有白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高的情況,而對(duì)于慢性的骨髓炎,血常規(guī)中白細(xì)胞的計(jì)數(shù)可正常,但是會(huì)有血沉及c反應(yīng)蛋白明顯增高的情況,。再就是行,拍片的檢查,一般感染后三到四周,拍片時(shí)會(huì)表現(xiàn)為骨髓炎部位的的骨質(zhì)不規(guī)則增厚,硬化的情況,并且也可見到大小不等的恥骨及空腔,有時(shí)會(huì)看不到骨髓腔。再就是行,骨髓炎部位的ct檢查,主要是確定病變的骨質(zhì)部位,以及看有沒有形成椎旁,或者是有骨質(zhì)周圍膿腫形成的情況。再就是可以行骨質(zhì)部位的活檢,特別是對(duì)于椎間盤間隙感染的病人,行穿刺活檢,并且行細(xì)菌的培養(yǎng),主要是與腫瘤相鑒別。再就是可以行骨髓炎部位的膿液細(xì)菌培養(yǎng),加藥敏實(shí)驗(yàn)的檢查,來選用敏感的抗炎藥物。語音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
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怎么檢查骨髓炎病情分析:檢查骨髓炎包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查。體格檢查病變部位有紅腫、壓痛,慢性骨髓炎有竇道流膿,實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白增高,取病灶組織進(jìn)行病理學(xué)檢查及細(xì)胞培養(yǎng)能夠明確診斷骨髓炎,影像學(xué)檢查可見骨質(zhì)破壞、髓腔病變。意見建議:患者有高熱、局部骨痛、紅腫等癥狀時(shí),應(yīng)高度懷疑骨髓炎,立即就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確診斷后積極進(jìn)行抗生素治療,避免治療不及時(shí),病情遷延不愈轉(zhuǎn)變?yōu)槁怨撬柩住?/div>怎樣檢查骨髓炎病情分析:檢查骨髓炎包括體格檢查,病變部位皮溫升高、壓痛,軟組織出現(xiàn)膿腫時(shí)觸診有波動(dòng)感,血液檢查結(jié)果白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、C反應(yīng)蛋白明顯增高,影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有骨質(zhì)破壞或髓腔病變,取病灶組織進(jìn)行病理學(xué)檢查是診斷骨髓炎的“金標(biāo)準(zhǔn)”。意見建議:患者出現(xiàn)高熱、局部骨痛、反復(fù)流膿等癥狀時(shí),應(yīng)立即就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確診斷積極治療。骨髓炎患者應(yīng)注意休息,避免勞累,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),提高抵抗力,促進(jìn)骨髓炎恢復(fù)。骨髓炎需做哪些檢查骨髓炎是一種骨的破壞及感染所導(dǎo)致的,主要有真菌所引起的,好發(fā)在人的長(zhǎng)骨處。有手術(shù)病史或者既往有糖尿病病史都會(huì)引起骨髓炎的發(fā)生,比如手術(shù)中有污染了骨頭都有可能造成骨髓炎。病原體主要是革蘭氏陽性菌,革蘭氏陰性菌也有報(bào)道出現(xiàn)過骨髓炎,還有一些外在的因素,比如放射治療,惡性腫瘤,血透的病人都會(huì)引起骨髓炎,骨骨髓炎輔助檢查表現(xiàn)骨髓炎患者通常會(huì)出現(xiàn)全身高熱寒顫,因?yàn)楣撬柩组L(zhǎng)骨干垢端劇烈疼痛患者通常出現(xiàn)不愿意活動(dòng)肢體,體格檢查會(huì)關(guān)節(jié)深壓痛。同時(shí)骨髓炎患者血液檢查可以檢白細(xì)胞總數(shù)上升,中性粒細(xì)胞比例上升,血液細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)呈陽性。骨髓炎患者有膿腫,進(jìn)行局部膿腫分層穿刺可見膿液,將膿液分層穿刺涂片,可見膿細(xì)胞和細(xì)菌就可以確診,這也是
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