問矮小癥的診治現(xiàn)狀是什么
病情描述:
矮小癥的診治現(xiàn)狀是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
目前很多家長都意識到矮小是一種疾病,需要及早的診斷和治療,那么對于矮小癥的診斷已經(jīng)是非常的規(guī)范,需要做矮小的篩查,查明原因并且治療方面也非常成熟,有國內(nèi)的藥物治療,30多年的歷史,效果也是非常好的,而且長效的生長激素在世界上是獨一無二的。
意見建議:
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矮小癥癥狀有的可以表現(xiàn)出來短肢型的矮小,這種人四肢比較短小,但是他的軀干并不短。這種往往是見于克丁病,就是先天性的甲狀腺功能減退的患者,還有軟骨發(fā)育不全的。另外,他可以表現(xiàn)出軀干比較短,但是他的四肢并不短,這種主要是脊柱沒有發(fā)育好,見于脊柱、骨骺發(fā)育不良的,還有多發(fā)性半椎體的,包括粘多糖沉積的這些病人。矮小可以表現(xiàn)出均勻性的矮小,像垂體的生長激素不夠的這部分患者,還有一些遺傳綜合征,像先天性的卵巢發(fā)育不良的這部分患者,還有一些家族性的矮小,都是屬于均勻性的矮小。事實上,我們說矮小有很多原因所導(dǎo)致,有的是一些慢性系統(tǒng)性疾病,比如營養(yǎng)不良;有些是內(nèi)分泌的疾病,像甲減;垂體功能減退引起的,像侏儒癥;還有體質(zhì)性矮小,青春期發(fā)育延遲的。當(dāng)然也有一些先天性疾病,包括一些染色體疾病,像21-三體型,還有先天性的侏儒癡呆綜合征等等,還有一些代謝疾病,像粘多糖沉積、腎小管酸中毒、維生素D佝僂病,就是抗維生素D性的佝僂病、糖原累積病等等,這些都是矮小的原因。事實上我們面對一個矮小,我們既要去看他到底是短肢性的矮小,還是短軀干的矮小,還是均勻性的矮小,我們又要去分析什么原因,然后才能夠針對這些病因進行處理。02:44
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矮小癥怎么治療首先第一個很重要的一定要找出矮小癥的原因,然后針對不同的病因進行治療。比如如果這個患者是因為甲減,也就是甲狀腺功能減退所造成的矮小癥,那么這時候最重要的就是要糾正甲狀腺功能減退,那就是需要使用甲狀腺激素的替代治療。如果這個患者是因為生長激素缺乏所導(dǎo)致的矮小癥,那么這時候肯定是需要生長激素的注射治療的。當(dāng)然如果是因為性腺功能減退所導(dǎo)致的矮小癥,那么需要進行性激素的替代治療。當(dāng)然有些患者他可能是一些系統(tǒng)性疾病所導(dǎo)致的,比如肝硬化,那么可能主要是肝硬化的治療。還有一些患者是因為腎病綜合征,在一些兒童患者使用了大劑量的糖皮質(zhì)激素,它抑制了患者的身高,像這個其實是沒有更好的辦法。有些人,可能父母比較矮小,像這種體質(zhì)性的矮小,我們可能最重要的主要還是一些生活方面的指導(dǎo)。適當(dāng)?shù)倪\動,特別是拉伸的運動,再一個保證充足的營養(yǎng)。當(dāng)然有一些患者能否用生長激素的治療,一定要很好的進行評估。因為畢竟這部分患者體內(nèi)是沒有生長激素缺乏的,他跟生長激素缺乏來補充生長激素治療,第一,它的療效肯定是要打折扣的,第二他有可能通過生長激素的治療,會帶來生長激素的一些副反應(yīng),這是也是需要慎重考慮的。02:42
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矮小癥的診治現(xiàn)狀目前矮小癥的診治現(xiàn)狀是如果按矮小癥的發(fā)病率3%來計算,中國現(xiàn)有矮小癥人口應(yīng)該約有3900萬,4~15歲的需要治療的孩子約有700萬。矮小癥對于孩子是有很大的危害的,比如90%的矮小癥患者有自卑抑郁等心理障礙,影響到孩子的升學(xué)、就業(yè),甚至婚姻。大概2100萬的家庭會受到影響,矮小癥的孩子如果比較嚴(yán)重,會影響正常的勞動能力,也會成為家庭和社會的負(fù)擔(dān)。目前我們治療現(xiàn)況是,第一知曉率比較低。多數(shù)家長對矮小癥的認(rèn)識不夠,不知道矮小癥是一種病,更不知道這種病是可以治的。大多數(shù)基層的兒科醫(yī)生缺乏對矮小身材疾病的診治知識,無法做到疾病的確診和有效的轉(zhuǎn)診。第二個就是就診率是比較低的。在矮小人口當(dāng)中,4~15歲的兒童需要治療的兒童有700萬之多,每年得到治療不足30萬,治療率也是非常低的。語音時長 1:36”
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矮小癥如何診治矮小癥就是指孩子的身高低于了同年齡、同種族以及同性別兒童兩個標(biāo)準(zhǔn)差以下,或者是在同齡兒童的第300分位以下,也就是說100個孩子中間有97個孩子的身高都高于了該患兒的身高,還有就是在孩子平常的體檢過程中,他的身高每年的增長速度一般要少于4到5個厘米,這時候就要診斷孩子是否有矮小癥的情況出現(xiàn)了。去醫(yī)院做一個全面的檢查給孩子確診。常做的檢查包括骨齡的檢測、生長激素、性激素的檢測、甲狀腺功能、肝腎功能的檢測,還有就是垂體核磁共振的檢查。待給孩子進行確診,找到病因,然后進行及時的治療,絕大多數(shù)孩子還是恢復(fù)比較好的。語音時長 1:39”
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矮小癥如何診治如果寶寶確診是矮小癥,可以注射基因重組人生長激素替代治療,目前大都采用0.1U/kg.d,每晚臨睡前皮下注射1次,促生長治療應(yīng)持續(xù)至骨骺閉合為止。治療時年齡越小效果越好,以第1年效果最好,身高增長可達(dá)到10一12厘米/年以上,以后生長速率可有下降。
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矮小癥診治新進展有什么關(guān)于矮小癥的診斷,目前已經(jīng)達(dá)到了非常高的分子水平,除了進行血尿常規(guī),甲狀腺功能,生長激素激發(fā)實驗,胰島素樣生長因子等的檢查以外,還可以做染色體以及基因方面的檢查,對一些遺傳性疾病有了一個新的認(rèn)識。在治療方面,在國際上有唯一的長效生長激素劑型,效果也非常好。
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矮小癥的指標(biāo)矮小癥,也叫生長激素缺乏癥,是多因素引發(fā)的生長發(fā)育障礙,主要特征為身高顯著低于同齡人。準(zhǔn)確診斷矮小癥需綜合多方面指標(biāo)考量。其診斷指標(biāo)涵蓋身高、生長速度、骨齡、身材比例等方面,同時還需排除其他潛在疾病。1、身高低于正常人群這是診斷矮小癥的首要
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腸胃炎的現(xiàn)狀是什么?對于腸胃炎這種疾病,其會有全身癥狀,主要呈慢性消耗性癥狀,面色沒有光澤,精神萎靡不振,少氣懶言,四肢乏力,喜溫怕冷,如果是在急性腸胃炎發(fā)作期間,會有發(fā)熱現(xiàn)象,此外還可見失水,酸中毒或是休克出血等表現(xiàn),還會有消化道癥狀,常常呈現(xiàn)間斷性腹部隱痛,腹脹,腹痛,腹瀉為本病的主要表現(xiàn),遇冷,進食油膩之物或是遇