問視網(wǎng)膜脫落是什么樣的
病情描述:
視網(wǎng)膜脫落是什么樣的
答醫(yī)生回答
病情分析:
視網(wǎng)膜脫落是眼科常見疾病,屬于眼底病的一種類型,主要的癥狀是視野中出現(xiàn)缺損區(qū)域,看東西變形,視力下降等。醫(yī)生用眼底鏡進行檢查是可以發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜呈青灰色的隆起。
意見建議:
視網(wǎng)膜脫落一旦發(fā)生,需要盡快通過手術(shù)治療復位視網(wǎng)膜,否則時間久了會對視功能造成不可逆的損傷。目前治療上主要以手術(shù)治療復位視網(wǎng)膜為主,例如可以做鞏膜外墊壓術(shù),玻璃體切割術(shù)等。
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視網(wǎng)膜脫落原因視網(wǎng)膜脫落的原因有多種多樣的,那么根據(jù)它產(chǎn)生的原因不同,我們可以將視網(wǎng)膜脫離分為孔源性視網(wǎng)膜脫離,和非孔源性視網(wǎng)膜脫離。孔源性視網(wǎng)膜脫離占了90%以上。視網(wǎng)膜產(chǎn)生裂孔的原因可以有外傷、高度近視、視網(wǎng)膜變薄、變性、自發(fā)產(chǎn)生裂孔,另外玻璃體后脫離,使得視網(wǎng)膜撕裂產(chǎn)生裂孔;還有黃斑前膜導致的,視網(wǎng)膜在慢性的、長期的牽拉狀態(tài)下產(chǎn)生了裂孔,導致的視網(wǎng)膜脫離;以及各種原因出現(xiàn)的PV2,我們叫做玻璃體視網(wǎng)膜增殖的病變,導致了視網(wǎng)膜被撕裂,產(chǎn)生裂孔,導致的視網(wǎng)膜脫離。所以孔源性視網(wǎng)膜脫離,主要是由外傷高、度近視、玻璃體后脫離、黃斑前膜,以及增殖性病變的出現(xiàn),這是產(chǎn)生裂孔的主要原因。對于非孔源性視網(wǎng)膜脫離,原因主要是有炎癥,炎癥導致了滲出液的增加,使得視網(wǎng)膜被滲出液頂起來了,產(chǎn)生了視網(wǎng)膜脫離。比如葡萄膜炎,還有葡萄膜炎滲漏綜合征,這個是非孔源性視網(wǎng)膜脫離的主要原因。另外一個視網(wǎng)膜脫離的原因,叫做牽拉性視網(wǎng)膜脫離。也就是由于各種眼內(nèi)的疾病,而產(chǎn)生了一些視網(wǎng)膜玻璃體之間產(chǎn)生了增殖的組織,增殖的組織牽拉視網(wǎng)膜把視網(wǎng)膜揪起來了,而導致的脫離,叫牽拉型視網(wǎng)膜脫離。在所有這些產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離的原因中,是以孔源性視網(wǎng)膜脫離最常見的。02:23
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什么是視網(wǎng)膜脫落視網(wǎng)膜脫離的概念是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離,叫做視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜是一層非常薄的膜,但是它的組織結(jié)構(gòu)非常復雜,視網(wǎng)膜分為十層,靠內(nèi)側(cè)九層合起來,我們叫做神經(jīng)上皮層,最外面一層我們叫色素上皮層,所以視網(wǎng)膜脫離實際上是視網(wǎng)膜內(nèi)部的一個分開,是視網(wǎng)膜內(nèi)九層與外一層之間的分離,叫做視網(wǎng)膜脫離。為什么會發(fā)生這種情況,而不是說視網(wǎng)膜整個十層和下面的膜的分開呢,這是由于它們的組織,胚胎來源不同,也就是說在胎兒發(fā)育的過程當中,視網(wǎng)膜形成的過程當中,視網(wǎng)膜的內(nèi)九層共同來源于一個胚胎組織,而視網(wǎng)膜的外一層,視網(wǎng)膜叫色素上皮層是來源于另一種胚胎來源的組織。也就是說它們兩者之間并不是親兄弟的關(guān)系,而是像拜把子的兄弟。只是因為兩個人都在這個部位上,而貼在一起共同組成了視網(wǎng)膜。所以在某些情況下,尤其是視網(wǎng)膜內(nèi)九層破裂,發(fā)生了裂孔以后,玻璃體里面的水,順著這個裂孔就進入到這個兩層之間,很快的就把它分開了,這樣就導致了視網(wǎng)膜脫離。所以視網(wǎng)膜脫離的概念是,視網(wǎng)膜內(nèi)九層與外一層色素上皮層的分離,叫做視網(wǎng)膜脫離。02:09
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視網(wǎng)膜脫落是什么樣的視網(wǎng)膜發(fā)生部分脫落時脫落對側(cè)的視野中出現(xiàn)固定的云霧狀陰影,發(fā)生黃斑區(qū)脫離時中心視力急劇下降。脫離之前通常有先兆癥狀,眼球運動時出現(xiàn)散光,由于玻璃體渾濁,視野內(nèi)常有黑影飄動,若視網(wǎng)膜全脫離視力減至光感或完全喪失,在視力減退前也常有視物變形,眼球運動時有物象震顫的感覺。由于眼淚液更多地通過色素上皮進入脈絡(luò)膜,致使眼壓偏低,脫離范圍廣和時間愈久眼壓愈低,偶也有眼壓偏高的病例,脫離愈久的視網(wǎng)膜后面可見白色沉著小點,當視網(wǎng)膜復位后視網(wǎng)膜下液吸收,眼壓可恢復。語音時長 1:14”
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什么樣的人容易視網(wǎng)膜脫落一些有高度近視或者超高度近視的人,容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落。一些有高血壓或者糖尿病視網(wǎng)膜病變的人,容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落,一些發(fā)生眼外傷的人,也容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落。所以如果出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落,必須要盡快的去醫(yī)院就診,看看具體是什么原因?qū)е碌模瑫r也要看看病情的嚴重程度,看看視網(wǎng)膜脫落的范圍,看看有沒有累及到黃斑,這個一般來說都需要進行手術(shù)治療,進行玻璃體切割聯(lián)合視網(wǎng)膜復位,聯(lián)合硅油注入或者氣體注入手術(shù),當然也可以進行外路手術(shù)治療,這個外路手術(shù)一般是針對于孔源性的視網(wǎng)膜脫落。如果這個視網(wǎng)膜裂孔,位于視網(wǎng)膜的周邊部,并且裂孔的數(shù)量也比較少,其實是可以進行外路手術(shù)的,這些手術(shù)現(xiàn)在應(yīng)用也非常的多,而且手術(shù)也非常的成熟。語音時長 01:10”
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什么樣的人容易視網(wǎng)膜脫落病情分析:視網(wǎng)膜脫落是眼科常見疾病,屬于眼底病的一種類型,高度近視患者,視網(wǎng)膜先天發(fā)育異常,導致周邊部有變性區(qū)或干性裂孔的患者,以及患有糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)性疾病的患者,更容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫落。意見建議:視網(wǎng)膜脫落一旦發(fā)病,患者會出現(xiàn)視野片狀缺損,視力下降,看東西變形等癥狀,要及時到醫(yī)院的眼科詳細檢查眼底和眼科B超確診,一旦確診要盡快治療。
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視網(wǎng)膜黃斑是什么樣的病情分析:視網(wǎng)膜黃斑區(qū)是視網(wǎng)膜最中心的區(qū)域,是視覺最敏銳的地方,這里光感受器細胞密度最高,數(shù)量最多,以視錐細胞為主,視桿細胞數(shù)量比較少,因此明視覺比較好,暗視覺并不是特別好。意見建議:因此如果黃斑區(qū)出現(xiàn)病變的話,就會造成明顯的視力下降,看東西變形等癥狀,通過詳細的眼底檢查就可以發(fā)現(xiàn)。
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視網(wǎng)膜脫落是什么樣的視網(wǎng)膜脫落是指視網(wǎng)膜出現(xiàn)異常裂孔,導致視網(wǎng)膜的色素上皮層和神經(jīng)上皮層出現(xiàn)分離的情況。一旦出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落,應(yīng)盡早到醫(yī)院進行治療。平時應(yīng)避免物理傷害,在進行劇烈的球類運動或從事特殊行業(yè)時應(yīng)佩戴護目鏡。有糖尿病或高血壓等基礎(chǔ)疾病者,應(yīng)定期做眼底檢
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視網(wǎng)膜脫落是什么造成的視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離。視網(wǎng)膜脫離的原因很多,通常見于年老體弱、高度近視、無晶體眼、人工晶體眼、外傷等。引起牽拉性視網(wǎng)膜脫離的原因,最常見的為糖尿病性視網(wǎng)膜病變、眼外傷、玻璃體長期積血、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎。引起滲出性視網(wǎng)膜脫離的原因,通常見于多種眼底疾病,如視網(wǎng)膜血管瘤、視網(wǎng)