問如何判斷是否胃穿孔
病情描述:
如何判斷是否胃穿孔
答醫(yī)生回答
病情分析:
可以從兩個方面判斷胃穿孔,首先就是患者的臨床表現(xiàn),患者往往表現(xiàn)為突然的腹痛,而且腹痛往往呈進(jìn)行性加重。其次可以對患者進(jìn)行腹部x光和彩超的檢查,可以看見橫膈下游離氣體,能夠?qū)颊叩牟∏樽龀鲚o助診斷。
意見建議:
發(fā)生胃穿孔的患者會出現(xiàn)劇烈的腹痛,患者往往難以忍受,出現(xiàn)此類情況的患者要立即到醫(yī)院就診,進(jìn)行相關(guān)的檢查,及時對胃穿孔作出診斷,并采取有效的治療方法。
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胃穿孔手術(shù)多少天能出院一般胃穿孔修補(bǔ)術(shù)后的患者大約7~14天就可以出院,回家以后要注意休息。但是具體出院時間也因人而異,根據(jù)病人病情的嚴(yán)重程度有可能需要延長住院時間,另外還跟患者的年齡、有沒有基礎(chǔ)病都有關(guān)系。如果穿孔發(fā)現(xiàn)的比較晚,腹腔感染比較嚴(yán)重,還引起了其他器官的功能障礙,病情就比較復(fù)雜,需要多科室聯(lián)合救治,甚至有的時候需要進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室,出院時間就更不好判斷了。及時發(fā)現(xiàn),也及時進(jìn)行了穿孔手術(shù)的患者一般會在1~2周內(nèi)出院,出院之后還要注意飲食清淡、易消化,不能進(jìn)食油膩食物,避免辛辣刺激食物。另外不能吸煙,不能喝酒,而且一日三餐要按時按量,還不能暴飲暴食,同時還要給相關(guān)藥物保護(hù)胃黏膜。01:41
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胃穿孔會導(dǎo)致死亡嗎如果胃穿孔沒有得到及時的治療,后果還是很嚴(yán)重的,可以合并感染,造成感染性休克,導(dǎo)致生命危險。但是如果及時的發(fā)現(xiàn)了癥狀,并且及時的給予了積極的治療,預(yù)后也是可以的。所以一旦出現(xiàn)胃穿孔,就要及時的到正規(guī)的醫(yī)院去就診,一般是選擇外科或者急診科。外科在確診之后,在沒有手術(shù)禁忌癥和麻醉禁忌癥的情況下,首選進(jìn)行急診手術(shù)修補(bǔ)治療。早期及時治療,預(yù)后很好;但是如果沒有及時的治療,錯過了最佳的手術(shù)時機(jī),會因?yàn)閲?yán)重的感染導(dǎo)致生命危險。01:11
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如何判斷胃穿孔在臨床上判斷患者是否得了胃穿孔主要依據(jù)患者的臨床癥狀以及患者的影像學(xué)檢查。胃穿孔的患者會出現(xiàn)突發(fā)性的上腹部劇烈疼痛,而且疼痛呈持續(xù)性,不能緩解,有的患者還會出現(xiàn)腹脹、嘔吐、發(fā)熱等臨床癥狀。這時候如果對患者進(jìn)行影像學(xué)檢查,腹部平片或者是腹部CT檢查能夠顯示出膈下出現(xiàn)了游離氣體,這時候患者的胃穿孔診斷便是明確的。這時患者不要貽誤了病情,建議患者積極的完善好手術(shù)之前的檢查及準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌,做好手術(shù)評估,進(jìn)行手術(shù)治療為好,手術(shù)方式為胃穿孔修補(bǔ)術(shù)。在此期間要注意加強(qiáng)抗感染治療,維持好患者的水、電解質(zhì)平衡,這樣才有利于患者的健康恢復(fù)。語音時長 01:15”
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胃穿孔如何檢查在臨床上,胃穿孔的患者需要進(jìn)行體格檢查以及實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。如果對患者進(jìn)行體格檢查,患者會出現(xiàn)表情痛苦,不愿意移動,腹式呼吸減弱或者消失,全腹部壓痛、反跳痛、肌緊張,而且以右上腹部最為明顯。叩診肝濁音界縮小或者是消失,可有移動性濁音。如果對患者進(jìn)行聽診,腸鳴消失或者是減弱。如果對患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查,白細(xì)胞計(jì)數(shù)會增加,而且在站立位進(jìn)行X線片檢查時患者可以出現(xiàn)膈下新月狀游離氣體,所以說對于胃穿孔的檢查認(rèn)識上一定要全面才行。語音時長 01:13”
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怎么判斷是否胃穿孔病情分析:積極就醫(yī)后做胃鏡檢查和胃腸道超聲檢查,判斷是否胃穿孔。胃穿孔會引起人劇烈腹痛,腹脹,惡心嘔吐。胃穿孔如果沒有積極治療,還會造成腹膜感染,使人出現(xiàn)身體發(fā)熱,腹瀉和腹水。意見建議:胃穿孔一般需要通過外科手術(shù)的方法治療,術(shù)后積極預(yù)防傷口和胃腸道組織感染。術(shù)后短時間內(nèi)要忌口生姜,大蒜,辣椒,韭菜這些辛辣食物,以免刺激胃黏膜,影響胃黏膜修復(fù)。
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胃穿孔如何判斷胃穿孔主要是依靠癥狀體征及輔助檢查來判斷,癥狀主要為胃潰瘍的患者在暴飲暴食后,突然出現(xiàn)腹部的劇烈疼痛,最初開始于上腹部或傷口部位像刀割和燒灼樣,一般為持續(xù)性,同時還可以出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀,麻痹時嘔吐會更加明顯,同時還會伴有腹脹便秘的癥狀,可能會存在發(fā)熱、脈快等全身的反應(yīng)。同時腹壁可能會出現(xiàn)壓痛反跳痛腹肌緊張等腹膜炎的表現(xiàn),腹腔穿刺抽出膿性液體有利于診斷,x線檢查尤其是立位腹平片可以發(fā)現(xiàn)隔下游離氣體,b超ct等也可以幫助確診。
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如何判斷是不是胃穿孔可以通過以往病史、臨床癥狀、體格檢查、血常規(guī)檢查、腹部CT檢查等方法判斷是不是胃穿孔。1、以往病史:胃穿孔是指由于某種原因?qū)е挛副谌珜悠屏?,穿透腹腔,造成腹腔污染的一種消化科疾病。本病的發(fā)病原因通常與患有消化性潰瘍、胃炎等疾病有關(guān),可以根據(jù)以上病史進(jìn)行初步的判斷。2、臨床癥狀:患有胃病后容易導(dǎo)致上腹
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怎么判斷是不是胃穿孔可以根據(jù)臨床癥狀、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、X線檢查、腹部超聲等進(jìn)行判斷是不是胃穿孔。1、臨床癥狀:胃穿孔可能是因?yàn)橥鈧?、醫(yī)源性損傷、胃潰瘍等原因?qū)е挛副谌珜悠屏?、穿透腹腔造成的一種腹腔污染的消化科疾病?;颊咧饕獣霈F(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、煩躁不安等癥狀。2、體格檢查:主要包括腹部的視診、觸診、叩診和聽診。