問(wèn)怎么判斷是否胃穿孔
病情描述:
怎么判斷是否胃穿孔
答醫(yī)生回答
病情分析:
積極就醫(yī)后做胃鏡檢查和胃腸道超聲檢查,判斷是否胃穿孔。胃穿孔會(huì)引起人劇烈腹痛,腹脹,惡心嘔吐。胃穿孔如果沒(méi)有積極治療,還會(huì)造成腹膜感染,使人出現(xiàn)身體發(fā)熱,腹瀉和腹水。
意見建議:
胃穿孔一般需要通過(guò)外科手術(shù)的方法治療,術(shù)后積極預(yù)防傷口和胃腸道組織感染。術(shù)后短時(shí)間內(nèi)要忌口生姜,大蒜,辣椒,韭菜這些辛辣食物,以免刺激胃黏膜,影響胃黏膜修復(fù)。
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胃穿孔手術(shù)多少天能出院一般胃穿孔修補(bǔ)術(shù)后的患者大約7~14天就可以出院,回家以后要注意休息。但是具體出院時(shí)間也因人而異,根據(jù)病人病情的嚴(yán)重程度有可能需要延長(zhǎng)住院時(shí)間,另外還跟患者的年齡、有沒(méi)有基礎(chǔ)病都有關(guān)系。如果穿孔發(fā)現(xiàn)的比較晚,腹腔感染比較嚴(yán)重,還引起了其他器官的功能障礙,病情就比較復(fù)雜,需要多科室聯(lián)合救治,甚至有的時(shí)候需要進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室,出院時(shí)間就更不好判斷了。及時(shí)發(fā)現(xiàn),也及時(shí)進(jìn)行了穿孔手術(shù)的患者一般會(huì)在1~2周內(nèi)出院,出院之后還要注意飲食清淡、易消化,不能進(jìn)食油膩食物,避免辛辣刺激食物。另外不能吸煙,不能喝酒,而且一日三餐要按時(shí)按量,還不能暴飲暴食,同時(shí)還要給相關(guān)藥物保護(hù)胃黏膜。01:41
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胃穿孔會(huì)導(dǎo)致死亡嗎如果胃穿孔沒(méi)有得到及時(shí)的治療,后果還是很嚴(yán)重的,可以合并感染,造成感染性休克,導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。但是如果及時(shí)的發(fā)現(xiàn)了癥狀,并且及時(shí)的給予了積極的治療,預(yù)后也是可以的。所以一旦出現(xiàn)胃穿孔,就要及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)院去就診,一般是選擇外科或者急診科。外科在確診之后,在沒(méi)有手術(shù)禁忌癥和麻醉禁忌癥的情況下,首選進(jìn)行急診手術(shù)修補(bǔ)治療。早期及時(shí)治療,預(yù)后很好;但是如果沒(méi)有及時(shí)的治療,錯(cuò)過(guò)了最佳的手術(shù)時(shí)機(jī),會(huì)因?yàn)閲?yán)重的感染導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。01:11
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如何判斷胃穿孔在臨床上判斷患者是否得了胃穿孔主要依據(jù)患者的臨床癥狀以及患者的影像學(xué)檢查。胃穿孔的患者會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性的上腹部劇烈疼痛,而且疼痛呈持續(xù)性,不能緩解,有的患者還會(huì)出現(xiàn)腹脹、嘔吐、發(fā)熱等臨床癥狀。這時(shí)候如果對(duì)患者進(jìn)行影像學(xué)檢查,腹部平片或者是腹部CT檢查能夠顯示出膈下出現(xiàn)了游離氣體,這時(shí)候患者的胃穿孔診斷便是明確的。這時(shí)患者不要貽誤了病情,建議患者積極的完善好手術(shù)之前的檢查及準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌,做好手術(shù)評(píng)估,進(jìn)行手術(shù)治療為好,手術(shù)方式為胃穿孔修補(bǔ)術(shù)。在此期間要注意加強(qiáng)抗感染治療,維持好患者的水、電解質(zhì)平衡,這樣才有利于患者的健康恢復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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怎么判斷是不是胃穿孔對(duì)于胃穿孔的患者予以腹部立位平片或者是全腹部的CT平掃,當(dāng)發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)的游離氣體,多可臨床診斷為胃穿孔。這種情況下,如果患者是在飽食之后發(fā)生的胃穿孔,需要考慮及時(shí)的予以外科手術(shù)進(jìn)行探查,在術(shù)中根據(jù)患者穿孔的時(shí)間、部位以及年齡,考慮進(jìn)行穿孔的修補(bǔ)手術(shù)或者是進(jìn)行胃大部切除手術(shù)。如果患者是在空腹的情況下發(fā)生的胃穿孔,患者臨床癥狀較輕,可以考慮繼續(xù)的予以觀察?;颊咝枰乘?、胃腸減壓,并且積極的予以腸外營(yíng)養(yǎng),一般經(jīng)過(guò)一周左右的保守治療,大部分患者的穿孔部位多會(huì)愈合。在生活過(guò)程當(dāng)中,如果合并有胃部的潰瘍性病變,在保守治療之后還要繼續(xù)的服用藥物進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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如何判斷是否胃穿孔病情分析:可以從兩個(gè)方面判斷胃穿孔,首先就是患者的臨床表現(xiàn),患者往往表現(xiàn)為突然的腹痛,而且腹痛往往呈進(jìn)行性加重。其次可以對(duì)患者進(jìn)行腹部x光和彩超的檢查,可以看見橫膈下游離氣體,能夠?qū)颊叩牟∏樽龀鲚o助診斷。意見建議:發(fā)生胃穿孔的患者會(huì)出現(xiàn)劇烈的腹痛,患者往往難以忍受,出現(xiàn)此類情況的患者要立即到醫(yī)院就診,進(jìn)行相關(guān)的檢查,及時(shí)對(duì)胃穿孔作出診斷,并采取有效的治療方法。
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胃穿孔怎么判斷病情分析:胃穿孔需要就醫(yī)后做胃部影響學(xué)檢查判斷,例如做胃鏡檢查和胃超聲檢查,胃穿孔會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)劇烈的腹痛癥狀,通常還伴隨著惡心癥狀,疼痛時(shí)身體蜷成一團(tuán)。確診胃穿孔以后,需要積極通過(guò)手術(shù)的方法治療。意見建議:胃穿孔在平時(shí)生活中要清淡飲食,少吃辛辣油膩刺激性食物,在平時(shí)生活中要多鍛煉身體,規(guī)律作息,切勿暴飲暴食,建議定期復(fù)查,了解胃黏膜的修復(fù)情況。
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怎么判斷是不是胃穿孔可以根據(jù)臨床癥狀、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、X線檢查、腹部超聲等進(jìn)行判斷是不是胃穿孔。1、臨床癥狀:胃穿孔可能是因?yàn)橥鈧⑨t(yī)源性損傷、胃潰瘍等原因?qū)е挛副谌珜悠屏?、穿透腹腔造成的一種腹腔污染的消化科疾病?;颊咧饕獣?huì)出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、煩躁不安等癥狀。2、體格檢查:主要包括腹部的視診、觸診、叩診和聽診。
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如何判斷是不是胃穿孔可以通過(guò)以往病史、臨床癥狀、體格檢查、血常規(guī)檢查、腹部CT檢查等方法判斷是不是胃穿孔。1、以往病史:胃穿孔是指由于某種原因?qū)е挛副谌珜悠屏?,穿透腹腔,造成腹腔污染的一種消化科疾病。本病的發(fā)病原因通常與患有消化性潰瘍、胃炎等疾病有關(guān),可以根據(jù)以上病史進(jìn)行初步的判斷。2、臨床癥狀:患有胃病后容易導(dǎo)致上腹