問i型呼吸衰竭怎么治療
病情描述:
i型呼吸衰竭怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
首先要給予高流量吸氧,比如面罩吸氧,如果無好轉(zhuǎn)或者進(jìn)行性加重,要給予機(jī)械通氣。其次,要積極治療原發(fā)病,比如重癥肺炎的患者要積極給予抗感染治療。
意見建議:
要保持呼吸道通暢,及時(shí)吸痰,意識(shí)不清楚時(shí)候,要給予鼻飼飲食,避免引起嗆咳誤吸。臥床休息,加強(qiáng)營養(yǎng)支持,提高機(jī)體免疫力,避免臥床并發(fā)癥。
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呼吸衰竭怎么治療呼吸衰竭在臨床分兩種類型,一型呼衰和二型呼衰。一型呼衰是指的是缺氧,二型呼衰是指的缺氧,同時(shí)伴二氧化碳潴留。缺氧,就給他改善缺氧,就吸氧,但是呼衰,都是繼發(fā)在呼吸道,或者心血管疾病基礎(chǔ)上。所以光是吸氧,還得要針對(duì)病因進(jìn)行治療,一般常見于,比如慢支,就是慢阻肺、肺心病或者是重癥的肺部感染,都會(huì)出現(xiàn)一型呼衰比較多。當(dāng)然到慢阻肺,也可以出現(xiàn)慢阻肺呼衰,就會(huì)出現(xiàn)二型呼衰的也比較多。一般心衰以后,也會(huì)出現(xiàn),由于心衰以后,整個(gè)循環(huán)受影響循環(huán)的衰竭,所以也會(huì)出現(xiàn)缺氧的情況。所以呼衰的治療,同時(shí)要伴隨,針對(duì)病因的治療。如果是肺部感染,出現(xiàn)成人呼吸窘迫綜合征。如果出現(xiàn)心衰的情況,比如到了肺心病的程度,或者急性心衰,就要糾正心衰、抗感染。所以呼衰的治療,同時(shí)要給氧,給氧包括鼻導(dǎo)管的吸氧,或者呼吸機(jī)的給氧,同時(shí)要針對(duì)病因,缺氧才能夠得到有效的糾正。02:09
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K,導(dǎo)致人體缺氧,就叫呼吸衰竭,所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變,所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種:第一是按照血?dú)夥值?,叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的,叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的,叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的,由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷,腦血管損傷,就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制;再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制;肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征,ARDS;還有一種是呼吸機(jī)麻痹,這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后,呼吸衰竭就會(huì)緩解,就會(huì)恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病,比如慢阻肺,這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的,所以隨著病情的不斷加重,呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長,病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人,有時(shí)候二氧化碳可以很高,血氧可以很低,但是他的生活都可以還不太受影響,所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果,也要結(jié)合病人的情況,如果是急性呼衰,病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人,慢性呼衰都已經(jīng)很重了,血氧可能是60,二氧化碳可以80,但是病人還跟正常人一樣,說說笑笑、吃飯、睡覺,所以這個(gè)是因人而異的。03:00
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i型呼吸衰竭怎么引起一型呼吸衰竭也就是低氧血癥,最主要的病因就是感染。肺部的感染性病變會(huì)導(dǎo)致肺泡、肺組織的彌散功能障礙,氧氣無法彌散到肺泡,因此肺泡內(nèi)的含氧量降低,由此導(dǎo)致運(yùn)輸?shù)饺砀鱾€(gè)地方的氧氣、含氧量也是降低的,因此組織會(huì)出現(xiàn)缺氧的情況。呼吸衰竭指的是在平靜呼吸的情況下,在海平面標(biāo)準(zhǔn)大氣壓吸空氣的情況下,出現(xiàn)了缺氧或者是二氧化碳的潴留,單純的缺氧稱作一型呼吸衰竭,如果伴有二氧化碳潴留,稱作二型呼吸衰竭。不管是一型還是二型呼吸衰竭,都是需要進(jìn)行氧療的。語音時(shí)長 01:10”
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什么是I型呼吸衰竭I型呼吸衰竭是指病人在安靜狀態(tài)下,不吸氧的情況下,在海拔水平面,測(cè)得的動(dòng)脈血的血?dú)夥治?,提示氧分壓低?0毫米汞柱,不伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。如果病人經(jīng)過了吸氧處理,這類的病人的氧分壓會(huì)比不吸氧的時(shí)候偏高,那這個(gè)時(shí)候可以通過氧合指數(shù)來評(píng)估病人的呼吸衰竭,氧合指數(shù)是病人的動(dòng)脈血的氧分壓除以吸氧濃度得出來的數(shù)值,氧合指數(shù)如果低于300就可以診斷I型呼吸衰竭。引起I型呼吸衰竭的最主要的機(jī)制有以下的幾方面:第一,病人的肺的彌散功能障礙。第二,病人的肺的通氣血流比例失調(diào)。第三,血液的疾病引起了氧氣的溶解的障礙等等。語音時(shí)長 01:32”
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i型呼吸衰竭怎么處理病情分析:一型呼吸衰竭的疾病可能會(huì)引發(fā)患者多種生命危險(xiǎn),如患者的呼吸系統(tǒng)感染或者是急性肺水腫等。意見建議:一型呼吸衰竭的治療方法常用的是氧療方法。該方法有鼻導(dǎo)管、鼻塞、簡單面罩等條件下氧療。一型呼吸衰竭的病人開始可給予較高濃度氧,以便盡快糾正嚴(yán)重缺氧,以后根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整吸氧濃度。
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什么i型呼吸衰竭病情分析:一型呼吸衰竭又稱低氧性呼吸衰竭,是指在海平面、靜息狀態(tài)、呼吸空氣條件下,病人的氧分壓小于60毫米汞柱,二氧化碳分壓正常。意見建議:如患有呼吸衰竭,應(yīng)盡快前往醫(yī)院就診,及時(shí)尋找病因,并在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下,采取各種治療措施。切忌采用偏方,土方,以免耽誤了最佳治療時(shí)機(jī),并使得病情惡化。
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什么是I型呼吸衰竭I型呼吸衰竭是指病人在安靜狀態(tài)下,不吸氧的情況下,在海拔水平面,測(cè)得的動(dòng)脈血的血?dú)夥治?,提示氧分壓低?0毫米汞柱,不伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。如果病人經(jīng)過了吸氧處理,這類的病人的氧分壓會(huì)比不吸氧的時(shí)候偏高,那這個(gè)時(shí)候可以通過氧合指數(shù)來評(píng)估病人的呼吸衰竭,氧合指數(shù)是病人的動(dòng)脈血的氧分壓除以吸
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如何判斷i型和ii型呼吸衰竭抽動(dòng)脈血通過化驗(yàn)血?dú)夥治鰜砼袛?型呼吸衰竭和2型呼吸衰竭。如果血?dú)夥治鎏崾狙醴謮旱陀?0mmHg,二氧化碳分壓正?;蚱停瑒t屬于1型呼吸衰竭。如果血?dú)夥治鎏崾狙醴謮盒∮?0mmHg,同時(shí)伴有二氧化碳分壓大于50mmHg,則屬于2型呼吸衰竭。呼吸衰竭分為急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。1、急性呼吸衰竭的臨