抽動脈血通過化驗血氣分析來判斷1型呼吸衰竭和2型呼吸衰竭。如果血氣分析提示氧分壓低于60mmHg，二氧化碳分壓正?；蚱?，則屬于1型呼吸衰竭。如果血氣分析提示氧分壓小于60mmHg，同時伴有二氧化碳分壓大于50mmHg，則屬于2型呼吸衰竭。
如何判斷i型和ii型呼吸衰竭
李偉才副主任醫(yī)師
南華大學附屬第三醫(yī)院內(nèi)科
2019-11-064181次
概述：
呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)：
呼吸衰竭分為急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。
1、急性呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)主要為呼吸困難、精神神經(jīng)癥狀、缺氧，還會出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)和消化及泌尿系統(tǒng)的表現(xiàn)。
2、慢性呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)大致與急性呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)相同，一般也可表現(xiàn)為呼吸困難，慢阻肺所致最常見，若沒有及時糾正，可能會出現(xiàn)二氧化碳潴留導致呼吸困難加重。還可能會出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，比如先興奮后抑制等。循環(huán)系統(tǒng)的表現(xiàn)主要是多數(shù)病人心率增快，有時有頭痛，血壓升高等等。
處理：
1、針對1型呼吸衰竭的處理主要是糾正缺氧。改善通氣，保持呼吸道通暢，及時吸痰，避免窒息，立即治療原發(fā)病，去除引起呼吸衰竭的誘因，保護重要臟器功能，動態(tài)監(jiān)測血氣分析，若出現(xiàn)2型呼吸衰竭，調(diào)整治療方案。
2、針對2型呼吸衰竭主要處理原則是糾正缺氧狀態(tài)，低流量吸氧，促進二氧化碳排出，緩解臨床癥狀，若持續(xù)不改善或進行性加重，可考慮機械通氣輔助通氣，根據(jù)血氣分析調(diào)整參數(shù)，積極治療原發(fā)病。
以上內(nèi)容僅供參考
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。
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楊效華
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一型和二型呼吸衰竭區(qū)別一型呼衰和二型呼衰，都是呼吸衰竭。但是一般呼吸衰竭，是指的缺氧，就叫呼吸衰竭。所以一型呼衰、二型呼衰都有缺氧。一型呼衰就是說只有缺氧，二氧化碳可以正常，也可以降低，就是因為比如它是由于缺氧導致的正常的氣體不足，導致的二氧化碳也沒有增高。二型呼衰就是，不光是這種缺氧了，而且它還有二氧化碳的潴留。二氧化碳是人體的一種酸性的產(chǎn)物，二氧化碳潴留機體處于一種缺氧的酸性代謝狀態(tài)，二氧化碳如果多了，機體就處于一種酸性的狀態(tài)，整個機體正常的代謝就會功能紊亂，就會出現(xiàn)一些比如說意識喪失、神志障礙，這些都會出現(xiàn)相關(guān)的，比如腎臟代謝會出現(xiàn)一種異常。所以它比這種一型的呼衰，對機體的影響會更加嚴重。具體的數(shù)值就是說，一型呼衰就是氧分壓，氧濃度低于60%，如果要是二氧化碳高于50%就叫二型呼衰，如果只有氧分壓低于60%就叫一型呼衰。
01:51
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2018-10-10 36363次
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II型呼吸衰竭如何醫(yī)治II型呼吸衰竭，其治療主要是通過提高肺泡通氣量，改善二氧化碳潴留，并消除引起呼吸衰竭的誘因和原因，及時糾正呼吸衰竭引起的內(nèi)環(huán)境紊亂和器官功能障礙。而其治療應注意以下2個方面：一、提高氧分壓。對于II型呼吸衰竭，應低流量吸氧，避免因高流量吸氧而發(fā)生肺性腦病。二、降低二氧化碳分壓。提高肺泡通氣是降低二氧化碳分壓的關(guān)鍵，其常用措施有清除呼吸道內(nèi)分泌物，并可以應用支氣管擴張劑解除氣道痙攣，抗炎以及加強營養(yǎng)支持。對于一些嚴重II型呼吸衰竭患者可以行機械通氣，促進二氧化碳排出。語音時長 01:16”
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II型呼吸衰竭患者如何輸氧病情分析：II型呼吸衰竭的患者，通常需要低流量吸氧，盡量使用鼻導管，不要使用面罩，避免二氧化碳的重吸收。通常吸氧的流量要小于三升每分，如果經(jīng)過這樣的治療之后二氧化碳仍進行性的增高，建議給予機械通氣治療。意見建議：II型呼吸衰竭的患者，一定要盡早到正規(guī)醫(yī)院就診，明確引起呼吸衰竭的原因，給予針對病因的治療，比如說解痙、平喘、抗感染、化痰等治療。治療的過程中還要密切的監(jiān)測血氣分析以及病人的意識狀態(tài)，如果二氧化碳進行性的增高或者是患者出現(xiàn)意識障礙，要盡早的給予機械通氣治療。
李彩霞
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2020-09-22 2404次
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什么是I型呼吸衰竭I型呼吸衰竭是指病人在安靜狀態(tài)下，不吸氧的情況下，在海拔水平面，測得的動脈血的血氣分析，提示氧分壓低于60毫米汞柱，不伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。如果病人經(jīng)過了吸氧處理，這類的病人的氧分壓會比不吸氧的時候偏高，那這個時候可以通過氧合指數(shù)來評估病人的呼吸衰竭，氧合指數(shù)是病人的動脈血的氧分壓除以吸
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