問(wèn)強(qiáng)迫癥的類(lèi)型有哪些?
病情描述:
強(qiáng)迫癥的類(lèi)型有哪些?
答醫(yī)生回答
病情分析:
首先是強(qiáng)迫的觀念,一般以強(qiáng)迫觀念為主,患者表面看不出來(lái)有強(qiáng)迫行為,但大腦里很痛苦,總是會(huì)想一些無(wú)聊、無(wú)意義的事。其次,強(qiáng)迫性行為也屬于強(qiáng)迫癥,表現(xiàn)為反復(fù)洗手。還有一類(lèi)為合并精神癥狀,除了強(qiáng)迫的觀念和行為還會(huì)出現(xiàn)精神病性癥狀。
意見(jiàn)建議:
患者要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查,確定病情,在醫(yī)生指導(dǎo)下對(duì)癥治療,避免耽誤病情。平時(shí)要調(diào)整情緒,不能生氣,保證充足睡眠,多吃一些新鮮水果蔬菜。
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強(qiáng)迫癥有哪些表現(xiàn)?強(qiáng)迫癥也是一種精神心理方面的疾病,這樣的病人往往有一些強(qiáng)迫自己的癥狀而又不能克服。比如有的人出門(mén)鎖好門(mén)了,走了一段時(shí)間以后,突然想起我這門(mén)鎖好沒(méi)鎖好,不放心又回來(lái)看了一遍,走了以后,走了一段時(shí)期路以后,又想起來(lái)我剛才還是沒(méi)鎖好。這種強(qiáng)迫的觀念,又強(qiáng)迫自己回來(lái)又看了看這個(gè)門(mén)鎖,又重新調(diào)整,重新鎖了一遍,這樣反復(fù)很多次總是不放心。還有的人特別喜歡干凈講衛(wèi)生,一天洗手無(wú)數(shù)次,總認(rèn)為自己手接觸了,很多外界的東西,不干凈,反反復(fù)復(fù)地洗手,到了一種強(qiáng)迫自己,不能克服,不能抑制的這樣的一個(gè)狀態(tài),這就叫強(qiáng)迫癥。這樣的強(qiáng)迫癥病人是很痛苦的,一個(gè)概念長(zhǎng)期的在大腦里邊支配自己的行動(dòng),老去鎖門(mén)、老去洗手,還有的人在工作當(dāng)中、生活當(dāng)中,總被一些個(gè)無(wú)聊的聲音,或者是一個(gè)場(chǎng)景被打斷。老在腦子里出現(xiàn)這個(gè)場(chǎng)景,出現(xiàn)這個(gè)聲音。還有的人是走在路上不關(guān)心交通,不關(guān)心交通規(guī)則,不遵守交通規(guī)則,愛(ài)數(shù)馬路上的電線桿子,數(shù)了一根又一根,數(shù)了一根又一根,強(qiáng)迫自己這種觀念。影響了交通,還自己造成,不小心出現(xiàn)交通事故。這樣的強(qiáng)迫癥是很痛苦的,造成了生活工作的損失,所以他應(yīng)該到專(zhuān)業(yè)醫(yī)師,尤其是精神心理科專(zhuān)業(yè)醫(yī)生那,進(jìn)行很好的治療。02:08
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強(qiáng)迫癥有哪些表現(xiàn)強(qiáng)迫癥是臨床上比較常見(jiàn)的一種情況,現(xiàn)在是節(jié)奏比較快的,壓力比較快的社會(huì),很多人會(huì)有心理疾患。實(shí)際上像強(qiáng)迫癥也好,焦慮癥也好,抑郁癥也好,實(shí)際上這些好多往往是伴隨出現(xiàn)的。強(qiáng)迫癥主要的表現(xiàn)有兩大部分,一部分是行為上的強(qiáng)迫癥,還有一些是思想上的強(qiáng)迫癥,比如說(shuō)有些人出門(mén)以后,會(huì)反復(fù)的覺(jué)得門(mén)沒(méi)鎖好,總要回去確認(rèn),要確認(rèn)一遍兩遍,可能還屬于正常范。如果每次都要確認(rèn)十遍二十遍的,那這個(gè)情況就是強(qiáng)迫問(wèn)題。還有一些病人,就是老覺(jué)得自己手洗不干凈,反反復(fù)復(fù)的去洗,一天要洗幾十次上百次,他仍然覺(jué)得洗不干凈,那這是強(qiáng)迫癥的一些典型的表現(xiàn),這就屬于強(qiáng)迫行為的一些強(qiáng)迫觀念。01:13
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強(qiáng)迫癥的原因有哪些?1、生化觀點(diǎn)。五羥色胺缺乏可能和強(qiáng)迫癥的發(fā)病有關(guān)系,有關(guān)一些支持的證據(jù),一個(gè)就是強(qiáng)迫癥患者當(dāng)中血液當(dāng)中的五羥色胺濃度明顯的低于正常人,而人體血小板內(nèi)的五羥色胺濃度是和腦內(nèi)五羥色胺作為神經(jīng)遞質(zhì)的濃度相一致。2、通過(guò)氯丙咪嗪的實(shí)驗(yàn),氯丙咪嗪是腦內(nèi)五羥色胺回縮的強(qiáng)力阻滯劑,而氯丙咪嗪能夠有效的治療強(qiáng)迫癥。3、腦影像學(xué)的發(fā)現(xiàn),通過(guò)皮質(zhì)紋狀體球腦皮質(zhì)環(huán)的結(jié)構(gòu)和功能異常,與強(qiáng)迫癥的發(fā)病有著明顯的聯(lián)系,通過(guò)和正常人群比較發(fā)現(xiàn),患者的蒼白球體積較小,前扣帶回皮質(zhì)的體積偏大。也有一些發(fā)現(xiàn),就是強(qiáng)迫癥患者在沒(méi)有進(jìn)行藥物治療之前,杏仁核體積明顯的不對(duì)稱(chēng),左邊的大于右邊的,在藥物治療以后,左側(cè)的杏仁核的體積明顯的縮小。所以強(qiáng)迫癥的發(fā)病明顯的病理性的過(guò)程,和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能密切相關(guān)。4、免疫機(jī)制。鏈球菌感染以后的自身免疫,在強(qiáng)迫癥的發(fā)病當(dāng)中也有一些影響,強(qiáng)迫感染以后自身免疫的存在使大腦的功能和結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,從而使在發(fā)病當(dāng)中扮演了重要的角色,也支持強(qiáng)迫癥患兒當(dāng)中抗鏈球菌抗體及抗集體揭抗體的水平增高。5、神經(jīng)內(nèi)分泌的學(xué)說(shuō)。包括青春期前的強(qiáng)迫癥癥狀增加,月經(jīng)前強(qiáng)迫思維強(qiáng)迫儀式的增加,產(chǎn)后出現(xiàn)強(qiáng)迫行為,都和神經(jīng)內(nèi)分泌有關(guān)系。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:25”
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強(qiáng)迫癥有哪些治療強(qiáng)迫癥治療方式從兩個(gè)方面進(jìn)行治療:心理治療,心理治療目前臨床應(yīng)用比較多的是認(rèn)知行為療法和森田療法,認(rèn)知行為療法主要是改善不合理認(rèn)知,糾正歪曲認(rèn)知模式,重建認(rèn)知體系,包括暴露核反應(yīng)終止法,森田療法的要義是順其自然、為所當(dāng)為。藥物治療,藥物治療在臨床治療強(qiáng)迫癥過(guò)程中應(yīng)用比較廣泛,特別是用于治療強(qiáng)迫癥的一線用藥是五羥色胺再攝取抑制劑,如帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明等藥物,二線藥物如氯米帕明,因?yàn)椴涣挤磻?yīng)較大目前作為二線應(yīng)用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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強(qiáng)迫癥分為哪些類(lèi)型病情分析:第一種,以強(qiáng)迫思維為主的強(qiáng)迫癥。癥狀表現(xiàn)為個(gè)體總是反復(fù)思考、反復(fù)思慮慮一件或者幾件事情,并且控制不住自己的思維活動(dòng)。第二種,以強(qiáng)迫行為為主的強(qiáng)迫癥,癥狀表現(xiàn)為個(gè)體在日常行為中一定要反復(fù)檢查確認(rèn)自己的行為,或者反復(fù)詢問(wèn),強(qiáng)迫自己的行動(dòng)為主。第三種,既有強(qiáng)迫思維又有強(qiáng)迫行為,是一種混合型的強(qiáng)迫癥。意見(jiàn)建議:強(qiáng)迫癥最需要注意的是早發(fā)現(xiàn)、早治療,藥物治療在強(qiáng)迫癥的治療當(dāng)中,占比較重要的位置,一旦確診強(qiáng)迫癥要盡早的吃藥,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
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強(qiáng)迫癥都有哪些類(lèi)型?病情分析:強(qiáng)迫癥臨床上經(jīng)常見(jiàn)的有:強(qiáng)迫觀念(強(qiáng)迫性的思維、強(qiáng)迫窮思竭慮、強(qiáng)迫性的懷疑、強(qiáng)迫對(duì)立觀念、強(qiáng)迫聯(lián)想、強(qiáng)迫回憶、強(qiáng)迫意向);強(qiáng)迫行為(強(qiáng)迫性的檢查,強(qiáng)迫洗滌,強(qiáng)迫詢問(wèn),強(qiáng)迫計(jì)數(shù),強(qiáng)迫性儀式動(dòng)作);回避行為;其它的還伴有焦慮、驚恐發(fā)作、強(qiáng)烈的厭惡感、不完美感,有強(qiáng)迫性的摳、挖、拔毛的患者,可見(jiàn)到相應(yīng)的部位的損傷。意見(jiàn)建議:又稱(chēng)“強(qiáng)迫及相關(guān)障礙”,在新的診斷標(biāo)準(zhǔn)中包括了強(qiáng)迫癥、軀體變形障礙、囤積障礙、拔毛障礙、皮膚搔抓障礙、牽連障礙等。這類(lèi)疾病使用SSRIs類(lèi)藥物、以及心理治療有效。
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強(qiáng)迫癥的原因有哪些?1、生化觀點(diǎn)。五羥色胺缺乏可能和強(qiáng)迫癥的發(fā)病有關(guān)系,有關(guān)一些支持的證據(jù),一個(gè)就是強(qiáng)迫癥患者當(dāng)中血液當(dāng)中的五羥色胺濃度明顯的低于正常人,而人體血小板內(nèi)的五羥色胺濃度是和腦內(nèi)五羥色胺作為神經(jīng)遞質(zhì)的濃度相一致。2、通過(guò)氯丙咪嗪的實(shí)驗(yàn),氯丙咪嗪是腦內(nèi)五羥色胺回縮的強(qiáng)力阻滯劑,而氯丙咪嗪能夠有效的治療強(qiáng)迫癥。
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強(qiáng)迫癥有哪些療法強(qiáng)迫癥可以通過(guò)藥物治療、心理治療、物理治療等方法進(jìn)行治療。1、藥物治療,選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,包括氟伏沙明、帕羅西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普蘭等。對(duì)于難治性強(qiáng)迫癥常聯(lián)合應(yīng)用利培酮、喹硫平、奧氮平、阿立哌唑等藥物。2、心理治療,主要是指認(rèn)知行為療法,主要包括思維阻斷法及暴露反應(yīng)預(yù)防,思維阻斷法