問肩關(guān)節(jié)脫位后如何手法復(fù)位
病情描述:
肩關(guān)節(jié)脫位后如何手法復(fù)位
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關(guān)節(jié)脫位后,進(jìn)行手法復(fù)位的方法有很多種,最常采用的為足蹬法,足蹬法主要為術(shù)者雙手握住患者患肢前臂,然后將患肢肩關(guān)節(jié)外展外旋并進(jìn)行牽引,術(shù)者的另一側(cè)足跟抵住患側(cè)肩關(guān)節(jié)腋窩,進(jìn)行牽引的同時(shí),逐步內(nèi)收內(nèi)旋肩關(guān)節(jié),如果聽到一聲彈響,提示肩關(guān)節(jié)已經(jīng)復(fù)位。
意見建議:
建議肩關(guān)節(jié)脫位后,患者應(yīng)該立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診,拍攝X線明確肩關(guān)節(jié)脫位的情況以及是否伴有肩關(guān)節(jié)周圍骨折,如果只是單純的肩關(guān)節(jié)脫位,可以通過上述方法進(jìn)行手法復(fù)位,術(shù)后建議使用三角巾或前臂吊帶懸吊患肢三周。
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肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有哪幾種肩關(guān)節(jié)脫位后,應(yīng)盡快適當(dāng)麻醉下無痛復(fù)位。老年人或肌力弱者,或者習(xí)慣性脫位者,也可在止痛劑下進(jìn)行。復(fù)位手法要輕柔,以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等。肩關(guān)節(jié)脫位分全脫位和半脫位,全脫位復(fù)位方法,常用的有三種:足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法,肩關(guān)節(jié)前脫位最常用,足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處,對(duì)肩關(guān)節(jié)采取外展外旋位牽引,繼而內(nèi)收、內(nèi)旋的復(fù)位方法。肩關(guān)節(jié)后脫位的手法復(fù)位為,外展外旋的相對(duì)的牽引,術(shù)者推及肩關(guān)節(jié)的外側(cè),以幫助肩關(guān)節(jié)復(fù)位。關(guān)節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足,存在肩關(guān)節(jié)半脫位,不需手法復(fù)位,宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。01:34
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如何預(yù)防肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位是一種常見的疾病,避免過度外傷就可以有效預(yù)防肩關(guān)節(jié)脫位。其預(yù)防主要是限制肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度,保持肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定,通常從以下幾方面做起:1、加強(qiáng)鍛煉,提高肩周肌肉力量;2、避免肩關(guān)節(jié)外傷;3、運(yùn)動(dòng)時(shí)注意熱身,在碰撞中有效發(fā)揮機(jī)體自身保護(hù)機(jī)制;4、加強(qiáng)身體營(yíng)養(yǎng);5、預(yù)防骨質(zhì)疏松。初次脫位,一定將肩關(guān)節(jié)固定制動(dòng)3周,避免復(fù)發(fā)性脫位。肩關(guān)節(jié)有慢性損傷、老年人、曾經(jīng)脫位者、糖尿病者,均避免對(duì)抗性的運(yùn)動(dòng),導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)脫位可能。01:13
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肩關(guān)節(jié)脫位后如何手法復(fù)位肩關(guān)節(jié)脫位之后復(fù)位的方法有很多種,目前我們常用的是足蹬法。足蹬法主要是患者仰臥,術(shù)者位于患者的患側(cè),雙手握住患者患肢的腕部,足跟置于患者患側(cè)腋窩,兩手用穩(wěn)定持續(xù)的力量進(jìn)行牽引,牽引中足跟向外推擠肱骨頭,同時(shí)旋轉(zhuǎn),內(nèi)收上臂即可完成復(fù)位。復(fù)位時(shí)可以聽到響聲。如果復(fù)位失敗因進(jìn)行適當(dāng)?shù)穆樽?,常選擇全麻,這樣可以使肌肉得到松弛,在肌肉松弛之后再進(jìn)行復(fù)位,相比直接進(jìn)行復(fù)位更加容易,復(fù)位后需要常規(guī)復(fù)查X線觀察肱骨頭是否已經(jīng)復(fù)位。語音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位后康復(fù)對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的病人,手法復(fù)位以后一定要將患側(cè)肢體懸吊于胸前,以限制肩關(guān)節(jié)的活動(dòng),給破損的關(guān)節(jié)囊創(chuàng)造修復(fù)的條件。并且在懸吊期間一定要加強(qiáng)五指的伸直及握拳的鍛煉,以防止長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)引起手指關(guān)節(jié)黏連、攣縮及前臂肌肉廢用性萎縮的情況。并且也要加強(qiáng)腕關(guān)節(jié)部的活動(dòng),也是為了防止腕關(guān)節(jié)黏連、攣縮的情況,并且懸吊三周以后就可以逐漸的行抬肩功能的鍛煉。剛開始抬肩時(shí)因?yàn)閾p傷的關(guān)節(jié)囊與周圍的軟組織黏連,會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)發(fā)皺、僵硬的情況,這種情況可以行肩部的熱敷,以軟化黏連的組織,逐漸的行抬肩活動(dòng),已恢復(fù)正常的肩關(guān)節(jié)抬肩的功能。語音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
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肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位病情分析:足蹬法、對(duì)抗?fàn)恳颇梅?、科氏法。肩關(guān)節(jié)脫位后一定要及時(shí)進(jìn)行復(fù)位,復(fù)位方法有手法復(fù)位和手術(shù)復(fù)位。手法復(fù)位又分為上述的三種方法。注意手法復(fù)位過程要輕柔,不要使用蠻力,避免二次傷害。意見建議:建議具體情況,需要拍x線片檢查脫位情況進(jìn)行治療。手法復(fù)位以后要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),瑜伽、太極等。并要注意合理飲食,可以多吃一些新鮮的瓜果蔬菜。
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右側(cè)肩關(guān)節(jié)脫位如何手法復(fù)位病情分析:右側(cè)肩關(guān)節(jié)脫位可以通過足蹬法來進(jìn)行手法復(fù)位,術(shù)者用自己的同側(cè)足跟頂住患者腋下突出的肱骨頭,然后將肩關(guān)節(jié)外展外旋,持續(xù)牽引下,再逐步內(nèi)收內(nèi)旋完成肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位。復(fù)位成功后需要復(fù)查X線觀察肩關(guān)節(jié)脫位是否已經(jīng)完全復(fù)位,然后使用前臂吊帶進(jìn)行患肢制動(dòng)三周。意見建議:右肩關(guān)節(jié)脫位的患者在治療期間建議應(yīng)戒煙戒酒,同時(shí)還需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),保證每日攝入足夠量的蛋白質(zhì)、維生素以及膳食纖維。
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肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位后治療肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位后要進(jìn)行固定恢復(fù),可以給患者加以支具等,同時(shí)要搭配活血化瘀的藥物來進(jìn)行治療,在治療期間要避免關(guān)節(jié)活動(dòng),避免關(guān)節(jié)承重。在恢復(fù)期間飲食上可以多吃些含鈣和蛋白質(zhì)的食物,如雞蛋、牛奶和肉類等,同時(shí)要注意多休息,平時(shí)可以多曬曬太陽,這樣是可以促進(jìn)鈣質(zhì)吸收的。
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肩關(guān)節(jié)脫位常用手法復(fù)位臨床過程中,對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位以后的病人,對(duì)于常用的手法復(fù)位方法還是選用足蹬法進(jìn)行手法復(fù)位的,大部分病人很容易就會(huì)手法復(fù)位成功的。復(fù)位成功以后的病人需要再次拍片復(fù)查,明確是否復(fù)位成功。然后需要嚴(yán)格的進(jìn)行懸吊患肢、注意保護(hù),三周左右的時(shí)間,千萬不能過早的進(jìn)行運(yùn)動(dòng),否則會(huì)影響病人關(guān)節(jié)囊和韌帶的修復(fù)。一旦影響