問(wèn)多發(fā)性骨髓瘤肺部感染怎么治療
病情描述:
多發(fā)性骨髓瘤肺部感染怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
多發(fā)性骨髓瘤是血液系統(tǒng)惡性腫瘤性疾病,由于出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白升高,導(dǎo)致正常的免疫球蛋白減少,因此很容易出現(xiàn)合并感染的情況。
意見建議:
如果出現(xiàn)肺部感染,需要給予積極的抗感染治療,另外還需要積極的治療原發(fā)疾病,也就是多發(fā)性骨髓瘤,給予化療等藥物治療。
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多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護(hù)理多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱,所以說(shuō)平常要注意,首先對(duì)病人四肢骨的力量的一個(gè)評(píng)估,有沒有骨破壞,例如說(shuō)下肢骨、股骨,或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞,要評(píng)估一下是不是有可能發(fā)生骨折,如果要是有可能發(fā)生骨折的話,一個(gè)是及時(shí)請(qǐng)骨科醫(yī)生去看,是不是給予一定的干預(yù)措施,包括手術(shù)治療。如果沒有可以鼓勵(lì)下床活動(dòng),上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨,同樣如此,自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折,如果有發(fā)生病理骨折的危險(xiǎn),最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折,就要及時(shí)手術(shù)或者固定,或者請(qǐng)外科治理,這就是一個(gè)在護(hù)理過(guò)程中,要注意病人的穿衣或者走路,要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤,常見于扁骨的受侵,包括骨盆、脊柱,所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定,這時(shí)候要注意讓病人在行走過(guò)程中要輕、要慢走,不能大步走,還有就是在做檢查的時(shí)候,盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查,而不是坐著輪椅,因?yàn)檫@樣有可能在路程中的顛簸,就可能加重或者是誘發(fā),脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進(jìn)行保護(hù),保護(hù)的過(guò)程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生,這是護(hù)理過(guò)程的一個(gè)重要方面。02:16
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多發(fā)骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤,是血液系統(tǒng)的一個(gè)疾病,它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生,侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征,引起的一系列疾病,這個(gè)病因?yàn)榍址噶斯撬?,所以它也叫骨髓瘤,骨髓瘤有多種情況,多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個(gè)類型,所以也有的把這類疾病,統(tǒng)稱為漿細(xì)胞病,而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個(gè)比較典型的類型,多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓,可以造成貧血、感染、骨破壞,甚至影響到腎功能等一系列的臨床問(wèn)題。01:14
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多發(fā)性骨髓瘤肺部感染癥狀對(duì)于多發(fā)性骨髓瘤患者來(lái)說(shuō),感染是患者最常見的臨床癥狀,也是患者導(dǎo)致死亡的一個(gè)直接的致病原因。因?yàn)檫@些患者體內(nèi)的異常漿細(xì)胞分泌了大量的單克隆免疫球蛋白,導(dǎo)致了正常的漿細(xì)胞的功能受到了抑制,正常的多克隆的免疫球蛋白分泌受限。首先導(dǎo)致患者的自身抵抗力比較低,容易出現(xiàn)感染,一些常規(guī)的機(jī)會(huì)致病菌感染比普通人明顯增高,因此這些患者一旦出現(xiàn)肺部感染的時(shí)候,它的主要癥狀包括咳嗽,咳痰,胸悶,氣短,發(fā)熱。如果肺部感染癥狀重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)呼吸困難以及胸腔積液等。還有就是做輔助檢查的時(shí)候,會(huì)發(fā)現(xiàn)患者的血沉增快,c反應(yīng)蛋白升高。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
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多發(fā)性骨髓瘤肺部表現(xiàn)首先骨髓瘤病人的肺部很容易出現(xiàn)感染,尤其是在疾病的晚期或者是化療過(guò)程當(dāng)中尤為多見,患者的肺部的平片或者是CT可以見到點(diǎn)片狀的一個(gè)陰影。肺部的感染多呈頑固性的,不易被藥物所控制,而且有可能還會(huì)出現(xiàn)不可控制的一個(gè)高熱狀態(tài),常常成為致死的一個(gè)主要原因。所以說(shuō)對(duì)于這一類患者,我們一定要聯(lián)合強(qiáng)有力的抗生素來(lái)進(jìn)行治療,必要的時(shí)候,需要應(yīng)用丙種球蛋白,提高機(jī)體的免疫力來(lái)達(dá)到控制感染的一個(gè)目的。另外,感染的患者可能會(huì)加重腎功能衰竭,晚期的患者有20%可以發(fā)生腎衰竭,尿毒癥也是疾病常見的一個(gè)死亡原因,另外可能合并進(jìn)行性的貧血加重,會(huì)雪上加霜的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
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多發(fā)性骨髓瘤肺部感染咋辦1、注意有無(wú)吸入性損傷,氣管切開或插管,看是否發(fā)生創(chuàng)面侵襲性感染、化膿性血栓性靜脈炎等。2.注意有無(wú)呼吸困難,體溫變化、咳嗽、痰量增多與痰液性狀。3、.體檢,應(yīng)注意仔細(xì)檢查有無(wú)呼吸變化。4、為明確感染細(xì)菌,應(yīng)定期作氣道內(nèi)分泌物培養(yǎng),最好作支氣管肺灌洗液培養(yǎng),以防止污染。5、胸部X線檢查。
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貧血多發(fā)性骨髓瘤怎么治療病情分析:貧血是多發(fā)性骨髓瘤常見的臨床癥狀之一,可以表現(xiàn)為全身乏力等癥狀。意見建議:多發(fā)性骨髓瘤導(dǎo)致的貧血,首先要治療原發(fā)疾病,也就是多發(fā)性骨髓瘤,一般需要給予全身化療等治療。另外,貧血嚴(yán)重的需要輸入紅細(xì)胞對(duì)癥治療。有的患者還可以應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素治療等。
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多發(fā)性骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見的血液系統(tǒng)疾病,屬于漿細(xì)胞的惡性增殖性疾病,即骨髓中的克隆性漿細(xì)胞發(fā)生異常的增生,并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段,導(dǎo)致相關(guān)的器官損傷或者組織損傷。本病在我國(guó)的發(fā)病率比較低,發(fā)病年齡多見50-60歲之間,40歲以下的很少見。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
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多發(fā)性骨髓瘤咳嗽怎么治療多發(fā)性骨髓瘤咳嗽可以使用中藥方來(lái)進(jìn)行治療。如黨參、白術(shù)、茯苓、炙甘草等益氣健脾;太子參、黃精等益氣養(yǎng)陰清熱;桃仁、紅花、當(dāng)歸、白芍、熟地、川芍等補(bǔ)血活血;柴胡既能升舉陽(yáng)氣又可調(diào)和諸藥之藥性;仙鶴草、皂莢等清熱解毒、涼血活血,能抑制化療的毒性反應(yīng);補(bǔ)骨脂、山萸肉、菟絲子等能補(bǔ)益正氣,提高機(jī)體的免疫力,