問多發(fā)性骨髓瘤肺部感染咋辦
病情描述:
多發(fā)性骨髓瘤肺部感染咋辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
1、注意有無吸入性損傷,氣管切開或插管,看是否發(fā)生創(chuàng)面侵襲性感染、化膿性血栓性靜脈炎等。2.注意有無呼吸困難,體溫變化、咳嗽、痰量增多與痰液性狀。3、.體檢,應(yīng)注意仔細(xì)檢查有無呼吸變化。4、為明確感染細(xì)菌,應(yīng)定期作氣道內(nèi)分泌物培養(yǎng),最好作支氣管肺灌洗液培養(yǎng),以防止污染。5、胸部X線檢查。
意見建議:
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多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護(hù)理多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱,所以說平常要注意,首先對(duì)病人四肢骨的力量的一個(gè)評(píng)估,有沒有骨破壞,例如說下肢骨、股骨,或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞,要評(píng)估一下是不是有可能發(fā)生骨折,如果要是有可能發(fā)生骨折的話,一個(gè)是及時(shí)請(qǐng)骨科醫(yī)生去看,是不是給予一定的干預(yù)措施,包括手術(shù)治療。如果沒有可以鼓勵(lì)下床活動(dòng),上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨,同樣如此,自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折,如果有發(fā)生病理骨折的危險(xiǎn),最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折,就要及時(shí)手術(shù)或者固定,或者請(qǐng)外科治理,這就是一個(gè)在護(hù)理過程中,要注意病人的穿衣或者走路,要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤,常見于扁骨的受侵,包括骨盆、脊柱,所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定,這時(shí)候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走,不能大步走,還有就是在做檢查的時(shí)候,盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查,而不是坐著輪椅,因?yàn)檫@樣有可能在路程中的顛簸,就可能加重或者是誘發(fā),脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進(jìn)行保護(hù),保護(hù)的過程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生,這是護(hù)理過程的一個(gè)重要方面。02:16
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多發(fā)骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤,是血液系統(tǒng)的一個(gè)疾病,它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生,侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征,引起的一系列疾病,這個(gè)病因?yàn)榍址噶斯撬?,所以它也叫骨髓瘤,骨髓瘤有多種情況,多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個(gè)類型,所以也有的把這類疾病,統(tǒng)稱為漿細(xì)胞病,而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個(gè)比較典型的類型,多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓,可以造成貧血、感染、骨破壞,甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。01:14
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多發(fā)性骨髓瘤肺部感染癥狀對(duì)于多發(fā)性骨髓瘤患者來說,感染是患者最常見的臨床癥狀,也是患者導(dǎo)致死亡的一個(gè)直接的致病原因。因?yàn)檫@些患者體內(nèi)的異常漿細(xì)胞分泌了大量的單克隆免疫球蛋白,導(dǎo)致了正常的漿細(xì)胞的功能受到了抑制,正常的多克隆的免疫球蛋白分泌受限。首先導(dǎo)致患者的自身抵抗力比較低,容易出現(xiàn)感染,一些常規(guī)的機(jī)會(huì)致病菌感染比普通人明顯增高,因此這些患者一旦出現(xiàn)肺部感染的時(shí)候,它的主要癥狀包括咳嗽,咳痰,胸悶,氣短,發(fā)熱。如果肺部感染癥狀重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)呼吸困難以及胸腔積液等。還有就是做輔助檢查的時(shí)候,會(huì)發(fā)現(xiàn)患者的血沉增快,c反應(yīng)蛋白升高。語音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
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多發(fā)性骨髓瘤腰疼咋辦對(duì)于多發(fā)性骨髓瘤腰痛,首先要進(jìn)行腰椎核磁共振的檢查,明確是腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的,還是由于骨質(zhì)破壞所導(dǎo)致的,如果是腰椎間盤突出引起的骨痛,可以口服止痛藥物,應(yīng)用甘露醇脫水降壓、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等治療,必要時(shí)可以請(qǐng)骨科會(huì)診,進(jìn)行相關(guān)的檢查和治療。如果是原發(fā)病導(dǎo)致骨質(zhì)破壞所引起的骨痛,可以定時(shí)使用雙膦酸鹽,現(xiàn)在常用的是唑來膦酸鈉,每次使用四毫克,每月一次。同時(shí)腰痛明顯時(shí),可以口服止痛藥物,常用的如曲馬多,如果曲馬多療效不佳,可以根據(jù)疼痛級(jí)別,選擇止痛效果更好的藥物,如羥考酮或者是聯(lián)合非甾體類消炎藥來止疼。語音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
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多發(fā)性骨髓瘤肺部感染怎么治療病情分析:多發(fā)性骨髓瘤是血液系統(tǒng)惡性腫瘤性疾病,由于出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白升高,導(dǎo)致正常的免疫球蛋白減少,因此很容易出現(xiàn)合并感染的情況。意見建議:如果出現(xiàn)肺部感染,需要給予積極的抗感染治療,另外還需要積極的治療原發(fā)疾病,也就是多發(fā)性骨髓瘤,給予化療等藥物治療。
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多發(fā)性骨髓瘤怎么食補(bǔ)多發(fā)性骨髓瘤是血液系統(tǒng)惡性腫瘤性疾病,其主要的治療為全身化療。惡性腫瘤和全身化療對(duì)機(jī)體的消耗比較大。因此,飲食方面需要多進(jìn)食含蛋白高的食物,同時(shí)適當(dāng)進(jìn)食新鮮蔬菜和水果,多進(jìn)食菌類食物,有利于增強(qiáng)抵抗力。
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多發(fā)性骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見的血液系統(tǒng)疾病,屬于漿細(xì)胞的惡性增殖性疾病,即骨髓中的克隆性漿細(xì)胞發(fā)生異常的增生,并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段,導(dǎo)致相關(guān)的器官損傷或者組織損傷。本病在我國(guó)的發(fā)病率比較低,發(fā)病年齡多見50-60歲之間,40歲以下的很少見。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
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多發(fā)性骨髓瘤的骨髓象多發(fā)性骨髓瘤的骨髓象檢查往往會(huì)發(fā)現(xiàn)漿細(xì)胞的數(shù)目異常增多超過10%,為形態(tài)異常的原始或者幼稚的漿細(xì)胞。多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞病,其腫瘤細(xì)胞起源于骨髓中的漿細(xì)胞,而漿細(xì)胞是B淋巴細(xì)胞發(fā)育的最終功能階段的細(xì)胞,因此,多發(fā)性骨髓瘤可以歸到B淋巴細(xì)胞瘤的范圍。對(duì)于多發(fā)性骨髓瘤,在臨床表現(xiàn)上,早期癥狀不明