問怎么判斷腦脊液漏
病情描述:
怎么判斷腦脊液漏
答醫(yī)生回答
病情分析:
病人如果發(fā)生過腦部外傷,外傷后間斷從病人鼻孔、眼睛或耳朵流出像清水一樣的液體,考慮存在腦脊液鼻漏、眼漏和耳漏。另外,如果做了脊柱手術(shù),術(shù)后出現(xiàn)低顱壓性頭痛,可能也存在腦脊液漏。
意見建議:
如果是外傷后發(fā)生的腦脊液鼻漏、眼漏和耳漏,需要外科手術(shù)修補治療。如果是脊柱手術(shù)造成的腦脊液漏,可在有條件的醫(yī)院進行自體血封閉注射治療。
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腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別,這兩個區(qū)別有時候,常常來說是非常容易的,因為流出的能帶和流出的液體,是不一樣的。但是還看它的臨床癥狀,因為鼻竇炎有鼻竇炎的,感染的癥狀,有時候我們拍腦子的CT,或者核磁能看到這個鼻旁竇的炎癥。另一方面我們流出的液體做化驗,如果化驗液體里頭含有糖的成分,我們就確定它是腦脊液漏,是腦脊液。如果不含糖,它就基本上不是腦脊液,但是有的腦脊液漏,漏的很少,液體積攢不下來沒法化驗。所以只能靠我們的臨床,甚至要耳鼻喉去探查,用內(nèi)鏡看一看,這種情況下就比較困難了。01:19
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如何預(yù)防腦脊液漏預(yù)防腦脊液漏是自己預(yù)防,還是醫(yī)生來預(yù)防,現(xiàn)在我們自己要說腦脊液漏,盡量不要受傷。再一個是有了病了以后,像鼻竇炎、中耳炎要及時去看,重點的來說是醫(yī)生如何來預(yù)防。如果我們做手術(shù),能不能預(yù)防腦脊液漏呢,好比經(jīng)鼻的手術(shù)要補好,開刀以后腦脊液漏,硬膜能不能修補好,這是很多專業(yè)問題。01:00
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怎么判斷腦脊液漏腦脊液漏主要是根據(jù)患者的病史,查體和輔助檢查來綜合判斷,多數(shù)患者發(fā)生腦脊液漏有顱腦外傷的病史,患者可以表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐,也可能會出現(xiàn)鼻、眼、耳、咽后壁流出無色透明的液體?;颊咄瑫r可能會出現(xiàn)嗅覺喪失、聽力減退,有些患者可以表現(xiàn)為周圍性面癱,也可以出現(xiàn)視力喪失等等,必要時,檢查一下顱腦核磁或者是顱腦CT,患者也可能會出現(xiàn)顱底骨折?;颊甙l(fā)病后,應(yīng)及時到腦外科找??漆t(yī)師進行診治,如果患者發(fā)生腦脊液漏,嚴重時可能會引起腦脊液外溢,可以影響到顱腦神經(jīng),患者可以出現(xiàn)不同的癥狀和體征。語音時長 01:13”
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如何判斷腦脊液漏在臨床當中要想去判斷腦脊液漏,首先就是要根據(jù)患者的具體表現(xiàn)進行判斷,一般來講都會在口,耳,鼻等處出現(xiàn)流血,流液的情況,而且也一定要區(qū)分與唾液和口水,鼻涕等相應(yīng)的區(qū)別。再一個就是要查看患者的影像學檢查,包括頭部CT,頭部核磁等等。有的情況下也需要進行三維CT重建,這樣也可以去確診它是否是顱底骨折引起的腦脊液漏。有的情況下,如果是患者顱內(nèi)CT回報的是積氣等一些情況,這個也屬于腦脊液漏的一個范疇。第三個就是看是否有合并的癥狀,包括前顱窩底的骨折會造成熊貓眼征,后顱窩底的骨折會造成乳突區(qū)皮下淤血征等等。這些都是一些評判的標準。語音時長 01:11”
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如何判斷腦脊液漏病情分析:腦脊液漏的判斷主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)來診斷的,常見的腦脊液漏主要表現(xiàn)為腦脊液鼻漏和腦脊液耳漏,當然也有手術(shù)切口的漏出,主要表現(xiàn)就這些部位出現(xiàn)無色透明的液體。意見建議:對于腦脊液漏的治療,早期一定要注意休息,控制好患者的血壓,避免患者躁動。大部分患者在短期內(nèi)是可以自行閉合的,如果超過一個月還是不能夠閉合的話,是需要最近手術(shù)修補的。
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腦脊液漏怎么解決病情分析:當發(fā)生腦脊液漏的時候,多數(shù)見于嚴重的顱腦外傷導致發(fā)生了顱底骨折,此時患者容易出現(xiàn)腦脊液耳漏鼻漏的情況,發(fā)生這樣的情況時應(yīng)選擇及時住院接受治療。意見建議:建議首先對患者進行健康宣教,告知患者要臥床休息,不要下地活動,同時要讓患者預(yù)防性使用抗生素,防止發(fā)生顱內(nèi)感染,鼓勵患者不要做一些增加顱內(nèi)壓的動作,大多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)腦脊液漏會在2~4周自行停止。
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如何判斷腦脊液漏在臨床當中要想去判斷腦脊液漏,首先就是要根據(jù)患者的具體表現(xiàn)進行判斷,一般來講都會在口,耳,鼻等處出現(xiàn)流血,流液的情況,而且也一定要區(qū)分與唾液和口水,鼻涕等相應(yīng)的區(qū)別。再一個就是要查看患者的影像學檢查,包括頭部CT,頭部核磁等等。有的情況下也需要進行三維CT重建,這樣也可以去確診它是否是顱底骨折引起的
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怎么查腦脊液漏在臨床當中,要想去檢查腦脊液漏:第一種方法就是觀察患者的臨床表現(xiàn),一般情況下是在患者的口、耳、鼻等相應(yīng)的部位出現(xiàn)流血、流液的情況,但是具體的量不詳,是要根據(jù)患者的病情嚴重程度進行判斷。第二個就是可以檢查相應(yīng)的輔助設(shè)施,比如說頭部CT,這樣可以看到顱內(nèi)有積氣等相應(yīng)的表現(xiàn),這樣也可以推斷為腦脊液漏。第三