問老年腦梗死怎么治療
病情描述:
老年腦梗死怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
老年腦梗死的治療根據(jù)不同的病因、發(fā)病機(jī)制、發(fā)病時(shí)間等確定治療方案,實(shí)施以個(gè)體化為原則的治療。在一般內(nèi)科支持治療的基礎(chǔ)上,可酌情用改善腦循環(huán)、腦保護(hù)、抗腦水腫、降顱壓等措施,具體方案有溶栓、降纖、抗凝、抗血小板聚集。
意見建議:
一般情況下,如果是腔隙性腦梗死灶性腦梗死,患者不會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙,會(huì)有肢體活動(dòng)不靈或語言笨拙,這些神經(jīng)功能缺損癥狀大多數(shù)不會(huì)危及生命,但是如果是大面積的腦梗死或者是腦干延髓部位的梗死,病情相對(duì)來說就重一些。
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腦梗死怎么治療腦梗死治療方法有許多,如果病人在時(shí)間窗內(nèi)也就是發(fā)病的3到4.5個(gè)小時(shí)之內(nèi),我們可以用溶栓治療。溶栓治療的方法有阿替普酶和尿激酶。阿替普酶現(xiàn)在應(yīng)用比較廣泛,我們可以根據(jù)病人的這個(gè)、公斤、體重來計(jì)算應(yīng)用阿替普酶的量。阿替普酶相對(duì)來說比較貴,但是一般都在醫(yī)保范圍之內(nèi),我們都可以用。通過阿替普酶溶栓之后,有一部分病人癥狀可以完全恢復(fù),治療效果相對(duì)比較好。有一些病人如果大動(dòng)脈的栓塞,我們可以選擇動(dòng)脈取栓的方法,這種方法也是最近幾年比較,安全的一個(gè)方法,有一部分人也能完全恢復(fù),如果超過時(shí)間窗,我們就應(yīng)該用保守的治療,也就是說用藥物治療,我們用抗血小板聚集、抗凝、降脂、穩(wěn)定、斑塊、促進(jìn)、側(cè)枝循環(huán)等這些藥物治療。01:34
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輕度腦梗死怎么治療腦梗死的治療分為3個(gè)時(shí)期:第一就是急性期。第二就是亞急性期。第三就是慢性期。針對(duì)于腦梗死急性期,如果發(fā)病在6個(gè)小時(shí)內(nèi)應(yīng)該進(jìn)行一個(gè)靜脈溶栓治療。24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行取栓治療來開通閉塞的動(dòng)脈,從而挽救缺血的腦組織,改善患者的預(yù)后。這個(gè)干預(yù)措施越早的話效果越好。因?yàn)槟X大動(dòng)脈閉塞以后,每延長(zhǎng)1分鐘則有180萬個(gè)細(xì)胞死亡。如果過了急性期,主要是靠藥物治療及積極的康復(fù)治療,其中一部分病人也可以得到康復(fù)。慢性期主要是做好預(yù)防工作。主要長(zhǎng)期吃抗血小板聚集或者抗凝藥物來預(yù)防腦卒中的復(fù)發(fā),同時(shí)應(yīng)該控制好血壓、血糖、心臟疾病等中風(fēng)的危險(xiǎn)因素。同時(shí),如果有腦動(dòng)脈重度狹窄,在規(guī)則服藥的同時(shí),應(yīng)該到醫(yī)院就診來了解是否需要進(jìn)行微創(chuàng)支架的植入治療。01:20
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老年腦梗死怎么治療老年腦梗死是以下的治療方案:第1點(diǎn),如果患者盡快趕往醫(yī)院,能在靜脈溶栓的時(shí)間窗以內(nèi),可以給患者進(jìn)行靜脈溶栓治療。很多患者能從這項(xiàng)治療當(dāng)中獲益,但是有明顯的時(shí)間窗的限制,也有可能向腦出血轉(zhuǎn)換,需要權(quán)衡利弊進(jìn)行選擇。第2點(diǎn),如果是動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦梗死,常規(guī)的治療方案還包括給患者應(yīng)用抗血小板聚集的藥物和他汀類的藥物進(jìn)行治療,輔助應(yīng)用活血化瘀、改善循環(huán)的藥物。如果是因?yàn)槟X栓塞,可以應(yīng)用抗凝的藥物。無論是什么原因引起的腦梗死,都要進(jìn)行積極的康復(fù)治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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老年人腦梗死怎么治療患有腦梗死的老年人應(yīng)該充分評(píng)估患者的病情,明確是否適用溶栓治療,適合溶栓治療的患者在征求患者家人同意后可以給予溶栓治療,不適合溶栓治療的患者建議積極的給予抑制血小板聚集,調(diào)脂穩(wěn)定斑塊,挽救缺血半暗帶,維持患者生命體征穩(wěn)定等治療。急性期治療過程中要注意預(yù)防各種并發(fā)癥的情況,比如壓瘡,墜積性肺炎,深靜脈血栓形成等,盡早的進(jìn)行早期的康復(fù)干預(yù),實(shí)施肢體的良肢位的擺放,預(yù)防或者是減輕各種后遺癥的情況。語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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老年人腦梗死怎么治療病情分析:老年人腦梗死急性期首選靜脈溶栓或血管內(nèi)治療?;謴?fù)期需要積極控制高危因素,包括血壓、血糖、血脂。同時(shí)要堅(jiān)持二級(jí)預(yù)防,包括阿司匹林抗血小板聚集、辛伐他汀穩(wěn)定斑塊治療。意見建議:老年人罹患腦梗死后,需要注意飲食,少吃油膩、辛辣、刺激性的食物,多吃新鮮的果蔬和堅(jiān)果。同時(shí),老年人還要注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),不要熬夜,不要吸煙酗酒。
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老年性腦梗死怎么治療病情分析:第一種治療方案是靜脈溶栓治療,對(duì)于很多老年患者是能夠明顯獲益的,但是適應(yīng)癥嚴(yán)格,要排除很多的禁忌癥。第二點(diǎn)如果腦梗死是因?yàn)樾姆坷w顫導(dǎo)致的,需要使用抗凝藥物進(jìn)行治療。意見建議:如果老年人是因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化引起的腦梗死,在治療方式上需要使用抗血小板聚集的藥物,使用他汀類藥物。另外對(duì)于老年腦梗死的患者注意護(hù)理、防止并發(fā)癥也非常重要。
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老年腦梗死怎么治療老年腦梗死是以下的治療方案:第1點(diǎn),如果患者盡快趕往醫(yī)院,能在靜脈溶栓的時(shí)間窗以內(nèi),可以給患者進(jìn)行靜脈溶栓治療。很多患者能從這項(xiàng)治療當(dāng)中獲益,但是有明顯的時(shí)間窗的限制,也有可能向腦出血轉(zhuǎn)換,需要權(quán)衡利弊進(jìn)行選擇。第2點(diǎn),如果是動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦梗死,常規(guī)的治療方案還包括給患者應(yīng)用抗血小板聚集的藥物
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腦梗死怎么治療腦梗死患者可以通過藥物、手術(shù)等方法治療,在病情穩(wěn)定后,還需要重視恢復(fù)期的治療。腦梗死可能是大動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞等原因?qū)е?,患者?huì)出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺損,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇注射用阿替普酶、注射用尿激酶等藥物進(jìn)行治療,可以幫助溶解血栓、