問老年性腦梗死怎么治療
病情描述:
老年性腦梗死怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
第一種治療方案是靜脈溶栓治療,對于很多老年患者是能夠明顯獲益的,但是適應(yīng)癥嚴(yán)格,要排除很多的禁忌癥。第二點(diǎn)如果腦梗死是因?yàn)樾姆坷w顫導(dǎo)致的,需要使用抗凝藥物進(jìn)行治療。
意見建議:
如果老年人是因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化引起的腦梗死,在治療方式上需要使用抗血小板聚集的藥物,使用他汀類藥物。另外對于老年腦梗死的患者注意護(hù)理、防止并發(fā)癥也非常重要。
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怎么治療腔間隙性腦梗死與腦梗死相似,在綜合治療及個(gè)體化治療的基礎(chǔ)上,強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)病因治療,預(yù)防再次發(fā)病。(1)對于血壓的調(diào)控:降壓應(yīng)緩慢進(jìn)行:由于高血壓病老年患者多見,腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能差,對于血壓的急驟變化難以適應(yīng),需緩慢使其血壓降至合理水平。一般第一個(gè)24h使平均血壓降低約10%~20%為宜。急速大幅度的降壓必然產(chǎn)生腦缺血損害的后果。(2)對癥治療由于腔隙性腦梗死的部位不同,癥狀復(fù)雜,對于有些癥狀,尤其是精神癥狀應(yīng)及時(shí)治療,使患者心情舒暢,有利于患者康復(fù)。有癲癇發(fā)作的患者及時(shí)應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥。煩躁患者也可給予合適的鎮(zhèn)靜藥?;杳曰颊咦⒁夂粑?、口腔、泌尿道的護(hù)理等。(3)其他病因治療:①有糖尿病患者應(yīng)控制血糖水平,注意保護(hù)重要臟器。②冠心病患者應(yīng)及時(shí)治療,改善心臟血液供應(yīng)。③頸椎病患者可根據(jù)病情選擇牽引、手術(shù)等。02:11
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老年性心臟瓣膜病怎么治療老年性心臟瓣膜病可以選擇手術(shù)治療的方式。在臨床當(dāng)中,很多瓣膜病患者年齡非常大,抵抗力和全身狀況相對會(huì)更差。因此在治療上也更為慎重和嚴(yán)謹(jǐn)。如果進(jìn)行評估,合并有心臟瓣膜病老年人可以耐受常規(guī)的手術(shù),治療方案和年輕人的治療方案是一致的,可能要進(jìn)行心臟瓣膜的成形,或者是置換手術(shù)。還會(huì)見到一些老年人,體力體質(zhì)狀況比較差,甚至出現(xiàn)了惡液質(zhì),或者還合并有些其他的問題,此時(shí)要進(jìn)行個(gè)體化的差異和考慮。對于某些高齡、高危的人群,預(yù)計(jì)的壽命有限,此時(shí)可能更傾向于保守治療。如果此時(shí)病變非常明確,對于患者的癥狀是非常確定的,也非??隙ㄖ委熗暌院蠡颊呖梢悦黠@的改善其生活質(zhì)量,延長壽命,可以選擇微創(chuàng)的方式來進(jìn)行瓣膜病的介入治療。比如可以選擇手術(shù)來對主動(dòng)脈瓣狹窄和主動(dòng)脈瓣反流來進(jìn)行治療。01:33
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老年性腦梗死怎么治療第1點(diǎn),如果患者發(fā)病時(shí)間非常短,在靜脈溶栓的時(shí)間窗以內(nèi),經(jīng)過臨床醫(yī)生的評估,可以進(jìn)行靜脈溶栓治療。很多老年人是能夠獲益。當(dāng)然靜脈溶栓治療也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)性,是需要進(jìn)行權(quán)衡。第2點(diǎn),隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,有些合適的患者也可以進(jìn)行介入手術(shù),通過動(dòng)脈取栓的方式,來達(dá)到血管的再通。第3點(diǎn),如果患者是動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的腦梗死,可以應(yīng)用抗血小板聚集的藥物,應(yīng)用他汀類的藥物進(jìn)行治療。另外可以給患者應(yīng)用一些活血化瘀、改善循環(huán)、清除自由基、保護(hù)腦細(xì)胞的藥物。除此之外,只要患者病情穩(wěn)定,一定要盡快的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。語音時(shí)長 01:08”
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老年腦梗死怎么治療老年腦梗死是以下的治療方案:第1點(diǎn),如果患者盡快趕往醫(yī)院,能在靜脈溶栓的時(shí)間窗以內(nèi),可以給患者進(jìn)行靜脈溶栓治療。很多患者能從這項(xiàng)治療當(dāng)中獲益,但是有明顯的時(shí)間窗的限制,也有可能向腦出血轉(zhuǎn)換,需要權(quán)衡利弊進(jìn)行選擇。第2點(diǎn),如果是動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦梗死,常規(guī)的治療方案還包括給患者應(yīng)用抗血小板聚集的藥物和他汀類的藥物進(jìn)行治療,輔助應(yīng)用活血化瘀、改善循環(huán)的藥物。如果是因?yàn)槟X栓塞,可以應(yīng)用抗凝的藥物。無論是什么原因引起的腦梗死,都要進(jìn)行積極的康復(fù)治療。語音時(shí)長 01:11”
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老年腦梗死怎么治療病情分析:老年腦梗死的治療根據(jù)不同的病因、發(fā)病機(jī)制、發(fā)病時(shí)間等確定治療方案,實(shí)施以個(gè)體化為原則的治療。在一般內(nèi)科支持治療的基礎(chǔ)上,可酌情用改善腦循環(huán)、腦保護(hù)、抗腦水腫、降顱壓等措施,具體方案有溶栓、降纖、抗凝、抗血小板聚集。意見建議:一般情況下,如果是腔隙性腦梗死灶性腦梗死,患者不會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙,會(huì)有肢體活動(dòng)不靈或語言笨拙,這些神經(jīng)功能缺損癥狀大多數(shù)不會(huì)危及生命,但是如果是大面積的腦梗死或者是腦干延髓部位的梗死,病情相對來說就重一些。
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老年人腦梗死怎么治療病情分析:老年人腦梗死急性期首選靜脈溶栓或血管內(nèi)治療。恢復(fù)期需要積極控制高危因素,包括血壓、血糖、血脂。同時(shí)要堅(jiān)持二級預(yù)防,包括阿司匹林抗血小板聚集、辛伐他汀穩(wěn)定斑塊治療。意見建議:老年人罹患腦梗死后,需要注意飲食,少吃油膩、辛辣、刺激性的食物,多吃新鮮的果蔬和堅(jiān)果。同時(shí),老年人還要注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),不要熬夜,不要吸煙酗酒。
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老年腦梗死怎么治療老年腦梗死是以下的治療方案:第1點(diǎn),如果患者盡快趕往醫(yī)院,能在靜脈溶栓的時(shí)間窗以內(nèi),可以給患者進(jìn)行靜脈溶栓治療。很多患者能從這項(xiàng)治療當(dāng)中獲益,但是有明顯的時(shí)間窗的限制,也有可能向腦出血轉(zhuǎn)換,需要權(quán)衡利弊進(jìn)行選擇。第2點(diǎn),如果是動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦梗死,常規(guī)的治療方案還包括給患者應(yīng)用抗血小板聚集的藥物
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老年性耳聾怎么治療老年性耳聾可通過口服藥物和手術(shù)治療。老年性耳聾是伴隨人體老化過程在聽覺系統(tǒng)的表現(xiàn),最關(guān)鍵的危險(xiǎn)因素是年齡,遺傳因素、噪音損傷、血管病變、藥物損害等也是老年性耳聾的誘發(fā)因素,老年性耳聾患者感覺聽力逐漸下降,進(jìn)展十分緩慢,開始時(shí)不易被察覺,大多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)聽不清言語內(nèi)容,多數(shù)人會(huì)伴有間歇性或持續(xù)性耳