問(wèn)庫(kù)欣綜合征包括哪些
病情描述:
庫(kù)欣綜合征包括哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
庫(kù)欣綜合征是各種病因造成的腎上腺分泌糖皮質(zhì)激素過(guò)多所致疾病的總稱。包括依賴ACTH的庫(kù)欣綜合征和不依賴ACTH的綜合癥。依賴ACTH的庫(kù)欣綜合征主要是指垂體或者是垂體外腫瘤分泌大量ACTH造成的,一般伴有腎上腺皮質(zhì)增生。不依賴ACTH的綜合征,主要是指腎上腺皮質(zhì)腺瘤和腎上腺皮質(zhì)癌。
意見(jiàn)建議:
庫(kù)欣綜合癥的病因不同,治療上也是不同的。如果是垂體微腺瘤造成的可以經(jīng)過(guò)蝶竇進(jìn)行切除垂體微腺瘤的治療。如果是腎上腺皮質(zhì)腺瘤或腎上腺皮質(zhì)癌造成的庫(kù)欣綜合癥則需要切除腎上腺。
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庫(kù)欣綜合征是什么病庫(kù)欣綜合征,科學(xué)的定義是指血皮質(zhì)醇增高而引起的一系列臨床表現(xiàn)的臨床綜合征。我們常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有,我們俗稱有滿月臉、水牛背、高血壓、低血鉀。對(duì)女性來(lái)說(shuō)常常有多毛,有皮下的紫紋,有消極性的肥胖,很多病人還合并有骨質(zhì)疏松等等這樣一個(gè)疾病。并不是我們一個(gè)常見(jiàn)的疾病。但是這種疾病發(fā)生了是有明確的病因的,大多數(shù)分為兩類。一類是來(lái)源于垂體的,一類的來(lái)源于腎上腺的。我們臨床上見(jiàn)到的庫(kù)欣綜合征,很多病人由于首發(fā)癥狀不太明顯,比較隱匿,而被漏診和誤診了。所以如果有不明原因發(fā)胖或者血壓高降不下來(lái),低鉀血癥難以糾正等等癥狀,可以建議該患者到內(nèi)分泌??凭驮\,排除相關(guān)的疾病,比如庫(kù)欣綜合征。01:21
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庫(kù)欣綜合征好治療么首先庫(kù)欣綜合征要診斷明確,我們?cè)\斷明確之后,庫(kù)欣綜合征分為兩組大類,一大類是ACTH依賴的,大多數(shù)來(lái)自于垂體或者是分泌ACTH、CRH的組織;另外一類就是非ACTH依賴的,大多數(shù)來(lái)自于腎上腺的。如果一旦診斷明確,能夠找到定位的部位,應(yīng)該是可以手術(shù)治療的。對(duì)于能夠手術(shù)治療的患者,大多數(shù)預(yù)后是比較良好的。對(duì)于少數(shù)不能手術(shù)治療的患者,一旦診斷明確,隨著科學(xué)的發(fā)展,我們也有一些藥物的進(jìn)展可以予以治療。比如帕瑞肽、酮康唑等等。所以庫(kù)欣綜合征的治療是非常專業(yè)的,不同的類型,治療的方式和手段是不一樣的,這都需要到專業(yè)的內(nèi)分泌科及相關(guān)科室就診,才能獲得最好的治療策略及方案。01:19
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庫(kù)欣綜合征癥狀包括哪些庫(kù)欣綜合征,它的癥狀主要是向心性的肥胖,表現(xiàn)為滿月臉,水牛背。很多患者出現(xiàn)蛋白質(zhì)代謝的異常,肌肉萎縮,皮膚紫紋,皮下瘀斑,傷口不易愈合,骨質(zhì)疏松。一部分患者合并糖耐量減低,高血壓,心功能差,低血鉀等癥狀。庫(kù)欣綜合征原因非常的多,最常見(jiàn)的就是垂體瘤引起的庫(kù)欣病。另外,腎上腺腫瘤,腎上腺良性腺瘤也容易引起皮質(zhì)醇增多癥。而腎上腺皮質(zhì)癌引起庫(kù)欣綜合征相對(duì)來(lái)說(shuō)比較少一些。查找病因以后就需要對(duì)癥治療,垂體瘤和腎上腺腫瘤一般考慮手術(shù)切除。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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庫(kù)欣綜合征庫(kù)欣綜合征又稱皮質(zhì)醇增多證,過(guò)去曾譯為柯興綜合征,是由于多種原因引起的腎上腺皮質(zhì)長(zhǎng)期分泌過(guò)多,糖皮質(zhì)激素所產(chǎn)生的臨床癥候群,也稱為內(nèi)源性庫(kù)欣綜合征,高發(fā)年齡在二十歲到四十歲之間,男女發(fā)病率之比約為一比三。按其病因可分為促腎上腺皮質(zhì)激素依賴性和非依賴性兩種,主要表現(xiàn)為滿月臉,多血脂外貌,向心性肥胖,痤瘡,紫紋,高血壓,繼發(fā)性糖尿病和骨質(zhì)疏松等,此外長(zhǎng)期應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素或長(zhǎng)期酗酒也可以引起類似庫(kù)欣綜合征的臨床表現(xiàn),稱為外源性藥源性或類庫(kù)欣綜合征。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
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庫(kù)欣綜合征反應(yīng)有哪些病情分析:庫(kù)欣綜合癥的反應(yīng)很多,但是典型的表現(xiàn)有如下幾個(gè)方面:第一,患者會(huì)向心性肥胖,就是四肢相對(duì)瘦小,腹部比較胖;第二,會(huì)出現(xiàn)面色暗紅,全身的肌肉無(wú)力,下蹲后起立困難,還會(huì)導(dǎo)致皮膚變薄,微血管脆性增加;一般還會(huì)有高血壓,抵抗力下降,性功能減退,電解質(zhì)紊亂等癥狀。意見(jiàn)建議:庫(kù)欣綜合征如果確診一般首選手術(shù)治療,在手術(shù)后需要補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素來(lái)進(jìn)行替代治療。因?yàn)殚L(zhǎng)期的庫(kù)欣綜合癥患者腎上腺還有垂體功能已經(jīng)受抑制,手術(shù)切除后會(huì)引起激素不足,所以需要補(bǔ)充一點(diǎn)激素。
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庫(kù)欣綜合征怎么手術(shù)病情分析:庫(kù)欣綜合征手術(shù)治療辦法有以下幾種:庫(kù)欣病,首選經(jīng)蝶竇切除垂體腺瘤;腎上腺腺瘤,行患側(cè)腺瘤手術(shù)摘除;腎上腺腺癌,盡可能早期切除原發(fā)病灶和轉(zhuǎn)移灶,并進(jìn)行淋巴結(jié)清掃,術(shù)后加用藥物治療;異位AC TH綜合癥,切除原發(fā)腫瘤,必要時(shí)可以切除雙側(cè)腎上腺以緩解癥狀。意見(jiàn)建議:對(duì)于ACTH依賴性庫(kù)欣綜合征,當(dāng)不能手術(shù)或手術(shù)失敗的時(shí)候,可以進(jìn)行垂體放射治療。所以對(duì)于庫(kù)欣綜合征患者需要根據(jù)病因選擇治療辦法。
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庫(kù)欣綜合征庫(kù)欣綜合征是由于垂體瘤、腎上腺皮質(zhì)增生、腎上腺皮質(zhì)腺瘤等原因引起的腎上腺分泌過(guò)多的糖皮質(zhì)激素所導(dǎo)致的一類疾病的總稱,其中最多見(jiàn)的是垂體促腎上腺皮質(zhì)激素分泌亢進(jìn)所引起的臨床類型,簡(jiǎn)稱為庫(kù)欣病。本病多見(jiàn)于20~40歲的女性,臨床以滿月臉、向心性肥胖、多血質(zhì)面貌、皮膚瘀斑以及神經(jīng)系統(tǒng)病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。
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庫(kù)欣綜合征有哪些表現(xiàn)庫(kù)欣綜合征是一種由于機(jī)體長(zhǎng)期處于過(guò)高的糖皮質(zhì)激素水平所引起的代謝紊亂綜合征。此病癥的臨床表現(xiàn)多樣,主要包括以下幾個(gè)方面:首先,患者常出現(xiàn)向心性肥胖,特征為滿月臉、水牛背,這是由于脂肪重新分布所致,同時(shí)可能伴有痤瘡和多毛現(xiàn)象。其次,庫(kù)欣綜合征