庫欣綜合征是由于垂體瘤、腎上腺皮質(zhì)增生、腎上腺皮質(zhì)腺瘤等原因引起的腎上腺分泌過多的糖皮質(zhì)激素所導(dǎo)致的一類疾病的總稱,其中最多見的是垂體促腎上腺皮質(zhì)激素分泌亢進所引起的臨床類型,簡稱為庫欣病。本病多見于20~40歲的女性,臨床以滿月臉、向心性肥胖、多血質(zhì)面貌、皮膚瘀斑以及神經(jīng)系統(tǒng)病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。
庫欣綜合征
概述:
癥狀:
1、向心性肥胖、滿月臉、多血質(zhì)面貌:面部圓形呈暗紅色,胸部、腹部、頸部、以及背部脂肪增厚,到疾病的后期因為肌肉消耗,四肢顯得相對瘦小。
2、全身肌肉以及神經(jīng)系統(tǒng):會出現(xiàn)肌肉無力,下蹲后伴有起立困難,常伴有不同程度的精神、情緒變化,如煩躁失眠、情緒多變等。
3、皮膚改變:患者的皮膚比較薄,毛細血管脆性增加,輕易的損傷就會引起瘀斑,常見于下腹部的兩側(cè)、大腿的外側(cè)等部位,皮膚出現(xiàn)紫紋。
4、心血管表現(xiàn):高血壓最常見。
對癥用藥建議:
1、手術(shù)治療 :經(jīng)蝶竇切除垂體微腺瘤是本病的首選治療方法,大部分患者可以找到微腺瘤,摘除后可以治愈,少數(shù)患者會出現(xiàn)復(fù)發(fā)。
2、藥物治療: 常用藥物有米托坦、甲吡酮、依托咪酯、糖皮質(zhì)激素等。
以上內(nèi)容僅供參考
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庫欣綜合征是什么病庫欣綜合征,科學(xué)的定義是指血皮質(zhì)醇增高而引起的一系列臨床表現(xiàn)的臨床綜合征。我們常見的臨床表現(xiàn)有,我們俗稱有滿月臉、水牛背、高血壓、低血鉀。對女性來說常常有多毛,有皮下的紫紋,有消極性的肥胖,很多病人還合并有骨質(zhì)疏松等等這樣一個疾病。并不是我們一個常見的疾病。但是這種疾病發(fā)生了是有明確的病因的,大多數(shù)分為兩類。一類是來源于垂體的,一類的來源于腎上腺的。我們臨床上見到的庫欣綜合征,很多病人由于首發(fā)癥狀不太明顯,比較隱匿,而被漏診和誤診了。所以如果有不明原因發(fā)胖或者血壓高降不下來,低鉀血癥難以糾正等等癥狀,可以建議該患者到內(nèi)分泌??凭驮\,排除相關(guān)的疾病,比如庫欣綜合征。01:21
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庫欣綜合征好治療么首先庫欣綜合征要診斷明確,我們診斷明確之后,庫欣綜合征分為兩組大類,一大類是ACTH依賴的,大多數(shù)來自于垂體或者是分泌ACTH、CRH的組織;另外一類就是非ACTH依賴的,大多數(shù)來自于腎上腺的。如果一旦診斷明確,能夠找到定位的部位,應(yīng)該是可以手術(shù)治療的。對于能夠手術(shù)治療的患者,大多數(shù)預(yù)后是比較良好的。對于少數(shù)不能手術(shù)治療的患者,一旦診斷明確,隨著科學(xué)的發(fā)展,我們也有一些藥物的進展可以予以治療。比如帕瑞肽、酮康唑等等。所以庫欣綜合征的治療是非常專業(yè)的,不同的類型,治療的方式和手段是不一樣的,這都需要到專業(yè)的內(nèi)分泌科及相關(guān)科室就診,才能獲得最好的治療策略及方案。01:19
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庫欣綜合征庫欣綜合征又稱皮質(zhì)醇增多證,過去曾譯為柯興綜合征,是由于多種原因引起的腎上腺皮質(zhì)長期分泌過多,糖皮質(zhì)激素所產(chǎn)生的臨床癥候群,也稱為內(nèi)源性庫欣綜合征,高發(fā)年齡在二十歲到四十歲之間,男女發(fā)病率之比約為一比三。按其病因可分為促腎上腺皮質(zhì)激素依賴性和非依賴性兩種,主要表現(xiàn)為滿月臉,多血脂外貌,向心性肥胖,痤瘡,紫紋,高血壓,繼發(fā)性糖尿病和骨質(zhì)疏松等,此外長期應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素或長期酗酒也可以引起類似庫欣綜合征的臨床表現(xiàn),稱為外源性藥源性或類庫欣綜合征。語音時長 01:37”
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庫欣綜合征庫欣綜合征是指多種原因引起的腎上腺皮質(zhì)長期分泌過多糖皮質(zhì)激素所產(chǎn)生的臨床癥候群,本病常見的癥狀有向心性肥胖,多數(shù)為輕至中度的肥胖,極少有重度肥胖。典型的向心性肥胖是指臉部及軀干不胖,包括臀部不胖,滿月臉,水牛背、鎖骨上窩脂肪墊是庫欣綜合征的特征性臨床表現(xiàn),少數(shù)患者尤其是兒童,可表現(xiàn)為均勻性的肥胖。還有就是糖尿病和糖耐量低減,約有半數(shù)患者有糖耐量低減,約20%有顯性的糖尿病,很少出現(xiàn)酮癥酸中毒?;颊哌€可出現(xiàn)蛋白質(zhì)、負氮平衡的表現(xiàn),蛋白質(zhì)過度的消耗狀態(tài),全身肌肉萎縮,四肢肌肉萎縮更為明顯,兒童生長發(fā)育停止,高血壓,約四分之三以上的庫欣綜合征患者會出現(xiàn)高血壓,另外50%的患者可出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。語音時長 1:33”
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庫欣綜合征在哪看病情分析:庫欣綜合征主要就是由于糖皮質(zhì)激素分泌過多而導(dǎo)致的一種臨床綜合征,出現(xiàn)這種疾病可以到三甲醫(yī)院的內(nèi)分泌科掛號就診。在治療的時候需要積極的尋找發(fā)病原因,要根據(jù)病因進行治療。意見建議:建議患者一定要注意嚴格按照臨床醫(yī)師的指導(dǎo)和意見進行治療,千萬不要盲目的自行使用藥物或者是增減藥物的使用劑量,要加強個人的生活護理和飲食護理,不要讓自己過度疲勞,要保證營養(yǎng)均衡。
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庫欣綜合征怎么手術(shù)病情分析:庫欣綜合征手術(shù)治療辦法有以下幾種:庫欣病,首選經(jīng)蝶竇切除垂體腺瘤;腎上腺腺瘤,行患側(cè)腺瘤手術(shù)摘除;腎上腺腺癌,盡可能早期切除原發(fā)病灶和轉(zhuǎn)移灶,并進行淋巴結(jié)清掃,術(shù)后加用藥物治療;異位AC TH綜合癥,切除原發(fā)腫瘤,必要時可以切除雙側(cè)腎上腺以緩解癥狀。意見建議:對于ACTH依賴性庫欣綜合征,當不能手術(shù)或手術(shù)失敗的時候,可以進行垂體放射治療。所以對于庫欣綜合征患者需要根據(jù)病因選擇治療辦法。
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如何確診庫欣綜合征庫欣綜合征指多種原因引起的腎上腺皮質(zhì)長期分泌過多糖皮質(zhì)激素所產(chǎn)生的臨床癥候群,在臨床上一般可出現(xiàn)滿月臉、水牛背、懸垂腹和鎖骨上窩脂肪墊等癥狀。因此在臨床上可以進行體格檢查、血漿皮質(zhì)醇水平和晝夜節(jié)律測定、地塞米松抑制試驗、午夜唾液皮質(zhì)醇測定、血漿促腎上腺皮質(zhì)激素水平測定、CT等,其中午夜唾液皮質(zhì)醇敏感
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庫欣綜合征復(fù)發(fā)嗎庫欣綜合征的患者也有可能復(fù)發(fā),因為庫欣綜合征目前發(fā)病的原因有很多,最常見的是庫欣病,主要考慮是垂體方面的問題,而導(dǎo)致了患者出現(xiàn)皮質(zhì)醇節(jié)律的異常,比如皮質(zhì)醇分泌增多之后,使得患者出現(xiàn)了滿月臉,水牛背以及多血質(zhì)等情況。而且也有可能會使得患者出現(xiàn)血糖升高,骨質(zhì)疏松等。此時對于庫欣病的治療,還是建議由相應(yīng)的