問肩關節(jié)脫位與肩關節(jié)半脫位該如何的區(qū)分
病情描述:
肩關節(jié)脫位與肩關節(jié)半脫位該如何的區(qū)分
答醫(yī)生回答
病情分析:
要區(qū)分肩關節(jié)脫位與肩關節(jié)半脫位,一般都必須要通過拍x光片來檢查,如果是肩關節(jié)脫位,會看到肱骨頭完全脫離關節(jié)盂,甚至會跑到關節(jié)盂的前下側。如果是肩關節(jié)半脫位一般出現(xiàn)關節(jié)間隙明顯增寬,但肱骨頭只是會與關節(jié)盂的位置有一點點分離,并不會完全脫離的情況。
意見建議:
肩關節(jié)脫位一般都必須要給予手法復位,癥狀才能夠緩解,如果肩關節(jié)半脫位一般常見于一些中風后遺癥的病人,這種情況不一定需要急性處理。
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肩關節(jié)脫位肩關節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節(jié)脫位,嚴格來說應該是指盂肱關節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側,本來應該突起的三角肌的位置,凹進去了。這個時候,患者不得不到醫(yī)院進行就診,由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關節(jié)發(fā)生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關節(jié)的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關節(jié)進行復位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會遺留肩關節(jié)復發(fā)的不穩(wěn),或者是復發(fā)的脫位。01:48
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肩關節(jié)半脫位的康復治療方法肩關節(jié)半脫位有時候也非常多見。那么有的可能就是先天性半脫位,那么有時候因為一些關節(jié)囊,它發(fā)育不好或者是它盂唇有損傷,那么都可以產(chǎn)生一些脫位。所以我們一般來講,肩關節(jié)的半脫位,那么有的是先天出現(xiàn)有問題的,這時候我們要進行一些訓練,比如說它周圍穩(wěn)定肌的一些訓練,比如我們叫前鋸肌的一些訓練,斜方肌、中下束的一些訓練,那么有些肌肉太緊張了,我們要給它進行一些放松。比如上斜方肌太緊張了,我們就要進行一些放松,這是一個方面。另外一個半脫位往往會發(fā)生在腦卒中以后的病人的身上,因為腦卒中以后有些肌肉癱瘓了,那么它導致的一些半脫位,這時候我們就要進行一些康復訓練、康復治療了。那么在解決它整體的肌肉功能,關節(jié)功能的這個基礎上,針對肩部的一些組織,剛才我們講的前鋸肌也好,這個斜方肌也好,他主要是把這幾個肌肉,充分給他激活、調(diào)動起來以后,那么它的半脫位,就會得到一些改善。01:38
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肩關節(jié)脫位與肩關節(jié)半脫位該如何的區(qū)分臨床中肩關節(jié)脫位與半脫位是有一定區(qū)別的。肩關節(jié)半脫位通常是由于年齡退變因素,勞損等引起關節(jié)周圍的韌帶肌肉松弛,對肩關節(jié)肱骨頭的保護作用減弱,在進行x光或CT等檢查時,可以表現(xiàn)為肩部肱骨頭和肩胛盂間隙增大的情況。通常肩關節(jié)半脫位沒有特別典型的臨床癥狀,患者可僅表現(xiàn)為局部的輕微酸痛感。而肩關節(jié)脫位通常是由于外界暴力因素所導致,會出現(xiàn)肩關節(jié)肱骨頭脫離肩胛盂位置的表現(xiàn),同時還可伴有關節(jié)囊等軟組織撕裂的情況。臨床上主要以肩部的畸形,腫脹、疼痛及關節(jié)活動受限等臨床癥狀為主。語音時長 01:20”
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肩關節(jié)脫位與半脫位肩關節(jié)脫位是因受到直接或間接暴力引起的脫位,根據(jù)肱骨頭脫位的方向,可分為肩關節(jié)前脫位和后脫位,多發(fā)于青壯年男性較多,會有雙肩腫脹,疼痛。主動和被動活動受限等臨床癥狀,而肩關節(jié)半脫位的特征又稱為不整齊肩,主要表現(xiàn)為肱骨頭在關節(jié)下滑,肩峰與肱骨頭之間出現(xiàn)明顯的凹陷,一般病后頭幾周是沒有感覺不適的,部分患者當患側上肢在體側垂放的時間較長時可以出現(xiàn)牽拉不適或疼痛。語音時長 1:47”
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肩關節(jié)半脫位如何固定肩關節(jié)出現(xiàn)了半脫位,那么這種情況下還是要積極的話再檢查,如果能夠進行復位的話,最好在麻醉的狀態(tài)下進行復位,然后使用支具固定或者使用鎖骨帶固定3到4周的時間。口服消炎鎮(zhèn)痛藥物,不能夠干活,也不能推拿按摩。
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肩關節(jié)如何預防半脫位病情分析:肩關節(jié)半脫位大多見于老年人,因為大多數(shù)老年人的肌肉萎縮,肌肉的力量下降,對維持肱骨頭的正常位置能力下降,因此經(jīng)常發(fā)生肩關節(jié)半脫位。某些肩部外傷的病人也會出現(xiàn)肩關節(jié)半脫位。意見建議:預防肩關節(jié)的半脫位,首先應當加強肩關節(jié)的肌肉力量訓練,肩關節(jié)肌肉的力量增強了,半脫位一般也不容易發(fā)生。其次平時應當多保護肩關節(jié),嚴禁使用肩關節(jié)過度或勞損,避免外傷。
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肩關節(jié)半脫位如何護肩肩關節(jié)半脫位,大部分都是由于外傷引起的,應盡早的去醫(yī)院進行復位固定,輕者采取前壁吊帶懸吊制動的方法,經(jīng)濟方便,容易掌握;嚴重的患者需要將上臂固定于胸部,腋窩下方放綿墊,使用三角巾固定就可以了。具體治療方法請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下選擇。
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肩關節(jié)半脫位癥狀一,傷肩腫脹、疼痛,主動和被動活動受限。二,患肢彈性固定于輕度外展位,常以健手托患臂,手和軀干向患側傾斜。三,肩三角肌癱陷,呈方肩肌型,在腋窩、喙突下或鎖骨下可觸及移動的肱骨頭,關節(jié)盂空虛。四,搭肩試驗陽性,患側手靠胸時手掌不能搭在對側肩部。脫位的治療:脫位后應盡快復位固定,并注意肩關節(jié)的功能鍛煉。