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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 22901次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血治療原則

  一旦有了蛛網(wǎng)膜下腔出血，患者可能會出現(xiàn)神志的、血壓的、肢體的、功能的、頭疼劇烈、惡心嘔吐等等一系列的，非常危險(xiǎn)的癥狀。它的治療原則應(yīng)該是止血、降顱壓，防止出現(xiàn)腦疝，那么在患者頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、腦膜刺激征，并且有嘔吐的同時(shí)，防止嘔吐物阻塞了呼吸道，引起呼吸道的感染，呼吸道的阻塞、窒息等等。所以它的一系列的治療，應(yīng)當(dāng)是在急診，在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行的。

  

  01:00
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 3617次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血術(shù)后需哪些治療
  如果患者存在蛛網(wǎng)膜下腔出血，對于此類患者來說，在治療上主要是進(jìn)行病因治療和對癥治療，病因治療是指蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，很有可能是因?yàn)轱B內(nèi)存在動脈瘤破裂導(dǎo)致的出血，因此這些患者在發(fā)病三天之內(nèi)或者發(fā)病之后的兩周，在血管痙攣期之后可以進(jìn)行動脈瘤的栓塞治療。此外這些患者容易出現(xiàn)腦血管的痙攣，以及應(yīng)激性的潰瘍和出血和腦積水等風(fēng)險(xiǎn)，因此需要應(yīng)用尼莫地平來緩解血管的痙攣，降低患者出現(xiàn)腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)，患者容易出現(xiàn)腦積水，因此必要的時(shí)候可以進(jìn)行腦脊液的引流手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 01:10”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-07 1016次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血術(shù)后復(fù)查
  蛛網(wǎng)膜下腔出血術(shù)后的患者要定期的復(fù)查頭顱的CT，觀察有沒有繼續(xù)出血的情況及腦水腫的情況，要注意復(fù)查水、電解質(zhì)的平衡，明確是否合并有低鈉、低鉀、低血容量的情況。同時(shí)蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者可以在半年后復(fù)查頭顱的MRA(磁共振血管成像)，明確是否合并有動脈瘤的復(fù)發(fā)。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者術(shù)后要以肢體的功能鍛煉為主，積極的去除高血壓、吸煙、飲酒、吸毒等危險(xiǎn)因素，避免蛛網(wǎng)膜下腔出血的復(fù)發(fā)，蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，日常生活中要注意防治血壓太高、高血脂、高血糖等情況。
  語音時(shí)長 01:23”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-04 2937次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血術(shù)后如何恢復(fù)
  病情分析：如果患者存在蛛網(wǎng)膜下腔出血，此類患者可能會進(jìn)行手術(shù)治療。建議患者需要對癥的應(yīng)用一些營養(yǎng)腦細(xì)胞、緩解腦血管痙攣，促進(jìn)腦功能恢復(fù)方面的藥物進(jìn)行治療，這樣患者才能更快的恢復(fù)。意見建議：建議此類患者需要臥床休息，情緒不能波動，要保持愉快的心情，還要多休息，避免熬夜，要多吃新鮮的蔬菜和水果，保證大小便的通暢。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-20 803次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血有哪些藥物治療
  病情分析：如果患者存在蛛網(wǎng)膜下腔出血，這些患者可能會需要應(yīng)用一些止血方面的藥物，比如說止血敏，氨甲環(huán)酸等。假如患者出現(xiàn)了腦積水或者腦水腫，可能會應(yīng)用甘露醇，甘油果糖，呋塞米，人血白蛋白等藥物。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：對于存在蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者而言建議一定要盡早就診，在急性期要絕對臥床休息，避免過度的勞累，要保持愉快的心情，要保持大小便的通暢。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-16 901次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動、吸煙、大量酗酒、高血壓、動脈瘤等原因。可以通過加強(qiáng)情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、情緒激動：情緒激動時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內(nèi)的壓力，從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)加強(qiáng)情緒管理，避免情
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-08-09 0次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次