問(wèn)怎樣區(qū)分冠心病和心理焦慮
病情描述:
怎樣區(qū)分冠心病和心理焦慮
答醫(yī)生回答
病情分析:
區(qū)分冠心病和心理焦慮主要是通過(guò)檢查來(lái)區(qū)別。冠心病的患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)會(huì)出現(xiàn)心電圖的變化,如st段壓低或抬高,t波倒置等,而心理焦慮的患者不會(huì)出現(xiàn)這種變化??梢孕泄诿}CTA檢查,冠心病的患者冠脈CTA會(huì)顯示血管狹窄的部位和程度,而心理焦慮的患者行冠脈CTA檢查一般都沒(méi)有陽(yáng)性的結(jié)果。
意見(jiàn)建議:
建議冠心病的患者一定要清淡飲食,低鹽低脂,多吃蔬菜水果,控制體重,避免肥胖。堅(jiān)持規(guī)律服用藥物。不能隨意停藥,定期到門診復(fù)查。
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怎樣預(yù)防冠心病冠心病的預(yù)防,分為一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防。一級(jí)預(yù)防,就是本身沒(méi)有冠心病,但是有冠心病的危險(xiǎn)因素,就需要控制冠心病的危險(xiǎn)因素,比如說(shuō)高血壓、高血脂、高血糖等。那么冠心病的二級(jí)預(yù)防,本身是已經(jīng)得了冠心病,我們預(yù)防它的進(jìn)一步的發(fā)展,盡量地避免心絞痛,心肌梗死的發(fā)生。二級(jí)預(yù)防包括以下幾個(gè)方面:第一個(gè)就是口服阿司匹林,和硝酸酯類的藥物,就是我們所說(shuō)的ABCDE當(dāng)中的A。那么B,指的是用β受體阻滯劑口服。第二個(gè)就是控制血壓,那么冠心病的二級(jí)預(yù)防的C,指的是控制降低膽固醇,還有就是戒煙。D我們指的就是減輕體重,然后控制糖尿病。E代表的是,要對(duì)病人進(jìn)行健康教育,還有就是讓病人適當(dāng)?shù)腻憻挕?/div>01:40怎樣區(qū)分皮炎和癬?皮炎濕疹和癬都可以表現(xiàn)為紅斑、丘疹、脫屑、滲出等等,二者也都是以瘙癢為主。但是它們的治療原則是不一樣的,所以也應(yīng)該注意區(qū)分。首先從發(fā)病原因上看,手足癬的病原菌是真菌,它是有傳染性的。而皮炎濕疹是不具有傳染性的,它是一種發(fā)生在表皮以及真皮淺層的慢性的炎癥,是多種內(nèi)外因素結(jié)合導(dǎo)致的。另外從皮疹的表現(xiàn)來(lái)看,濕疹大多數(shù)是對(duì)稱的,患者瘙癢會(huì)比較劇烈,他的皮疹是一個(gè)多形態(tài)的,容易反復(fù)發(fā)作,有一個(gè)慢性的傾向。而手足癬的皮損一般是向四周擴(kuò)大,然后中間是平的,在四周會(huì)出現(xiàn)丘疹以及脫屑。其實(shí)最主要也是最簡(jiǎn)單的方法就是做真菌的鏡檢,我們刮取水皰或者是鱗屑,在顯微鏡下進(jìn)行觀察。如果陽(yáng)性的能看到菌絲,這個(gè)時(shí)候就是癬。如果是皮炎濕疹,它是看不到菌絲的。還有一部分患者是經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的治療以后,可能會(huì)出現(xiàn)假陰性,就是看不到菌絲,這個(gè)時(shí)候我們應(yīng)該反復(fù)的取材,或者是做真菌的培養(yǎng),必要的時(shí)候也可以取活檢來(lái)進(jìn)行判斷。01:48怎樣區(qū)分冠心病和心理焦慮一,冠心病和心理焦慮,在癥狀上是不完全相同的。焦慮癥是一種具有持久性焦慮恐懼,緊張情緒和植物神經(jīng)活動(dòng)障礙的腦機(jī)能失調(diào),常常伴有運(yùn)動(dòng)型不安和軀體不適感。主要表現(xiàn)為頭暈,胸悶,心慌,氣促,口干,尿頻尿急,出汗,震顫等癥狀。焦慮癥患者往往還有自主神經(jīng)功能亢進(jìn)的表現(xiàn)。而冠心病患者的主要表現(xiàn)為心前區(qū)或胸骨后壓榨樣或緊縮樣的疼痛感,可以向肩背,左上肢,手指,無(wú)名指放射還可以向牙,下頜面部和上腹部放射,伴有出汗,惡心,頭暈,胸悶,心悸,氣短等等發(fā)生。在臥床休息或者是含化速效救心丸之后一到五分鐘癥狀就可以緩解。二,兩者的檢查結(jié)果也是不相同的,焦慮癥在做心臟的相關(guān)檢查室都可以是陰性的表現(xiàn),而冠心病在做心臟相關(guān)檢查時(shí)都會(huì)有心臟相應(yīng)的缺血表現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”怎樣區(qū)分焦慮和焦慮癥焦慮情緒是與處境不相稱的痛苦情緒體驗(yàn),典型形式為,沒(méi)有確定的客觀對(duì)象和具體而固定的觀念內(nèi)容的提心吊膽,一定程度的焦慮是有用的和可取的,甚至是必要的。焦慮癥又稱為焦慮性神經(jīng)癥,是神經(jīng)癥這一大類疾病中最常見(jiàn)的一種,以焦慮情緒體驗(yàn)為主要特征,分為慢性焦慮和急性焦慮兩種情緒,主要表現(xiàn)為無(wú)明確客觀對(duì)象的緊張、擔(dān)心、坐立不安,還有植物神經(jīng)功能失調(diào),如心悸、手抖、出汗、尿頻及運(yùn)動(dòng)性不安。焦慮癥不僅在心理上有典型的緊張不安等表現(xiàn),軀體上還有許多的不舒服的感覺(jué),如心悸、心慌、頭暈、出汗、口干,以及身體不定部位的疼痛,頭痛、胸痛、后背痛、腹痛、四肢及關(guān)節(jié)都痛等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”焦慮癥會(huì)不會(huì)和冠心病混淆病情分析:焦慮癥會(huì)和冠心病相混淆的,因?yàn)榻箲]癥的患者也會(huì)有反復(fù)的胸痛、胸悶的癥狀。但是這種癥狀往往與活動(dòng)沒(méi)有明顯的相關(guān)性,發(fā)作的特點(diǎn)并不固定,經(jīng)心電圖檢查以及冠脈CTA檢查,并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)冠心病的診斷證據(jù)。意見(jiàn)建議:建議應(yīng)清淡飲食,低鹽低脂,多參加戶外活動(dòng),適當(dāng)?shù)腻憻?,多與人進(jìn)行交流。避免獨(dú)居。養(yǎng)成良好的生活作息,避免吸煙飲酒,早睡早起。貧血與冠心病如何區(qū)分病情分析:貧血與冠心病的區(qū)分主要是依靠輔助檢查,血常規(guī)中可以提示是否有貧血,貧血的程度以及貧血的類型。冠心病多會(huì)出現(xiàn)心電圖改變。冠脈CTA可以評(píng)估血管狹窄的部位和程度。冠脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。意見(jiàn)建議:建議貧血和冠心病的患者,一定要堅(jiān)持規(guī)律的服用各種藥物,不能隨意停藥,定期到門診復(fù)查。飲食上清淡飲食,低鹽低脂,不要挑食,多吃蔬菜水果,雞魚(yú)肉蛋要膳食均衡。冠心病和心肌缺血怎么區(qū)分冠心病和心肌缺血主要是從發(fā)病原因和癥狀來(lái)區(qū)分。心肌缺血是指心臟的血液灌注減少導(dǎo)致心臟的供氧減少,心肌能量代謝不正常,不能夠支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。心肌缺血的早期癥狀比較難發(fā)現(xiàn),在一些特殊的情況下也可能會(huì)發(fā)生心肌缺血的現(xiàn)象。冠心病是指冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病,心臟血液由冠狀動(dòng)脈供應(yīng),冠狀動(dòng)脈硬化或冠心病和心肌病怎么區(qū)分從臨床表現(xiàn)上,冠心病主要是表現(xiàn)為心肌缺血的癥狀,心絞痛發(fā)作的時(shí)候,一般都是在活動(dòng)、勞累、情緒激動(dòng)、大量的吸煙、飲酒,再就是大便干結(jié)的時(shí)候,出現(xiàn)心前區(qū)、胸骨后的燒灼樣的疼痛,壓榨樣的疼痛,一般可能會(huì)伴有肩背部的放射痛,甚至放射到左手無(wú)名指,經(jīng)過(guò)休息三到五分鐘,就能夠緩解,口服硝酸甘油緩解的更快。另外心
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