問33周臀位還能轉(zhuǎn)頭位嗎
病情描述:
33周臀位還能轉(zhuǎn)頭位嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
33周臀位還是有轉(zhuǎn)頭位的可能的,建議去正規(guī)三甲醫(yī)院產(chǎn)科就診,遵照醫(yī)囑膝胸位調(diào)整胎位,并注意定期產(chǎn)科檢查,營(yíng)養(yǎng)均衡飲食,少食多餐,少吃生冷辛辣等刺激性食物,不可以過于勞累,不可劇烈運(yùn)動(dòng),不可同房。
意見建議:
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什么是臀位難產(chǎn)?一般的寶寶是頭朝下,屁股朝上的位置,但是也有一部分寶寶比較調(diào)皮,他的屁股在下、頭在上,這種就稱為胎位是臀位。它的發(fā)生率大概是100個(gè)里面,有三四個(gè)臀位,臀位容易出現(xiàn)難產(chǎn),因?yàn)樵诜置涞倪^程中,它處于后出頭,大部分胎兒最大的徑線就是雙頂徑,一般頭位的胎兒如果頭分娩出來了,肩膀、身體就依次分娩了。臀位的分娩是難產(chǎn)的體位,它先出的是臀部,臀部是軟組織,在宮縮的壓迫下可以變形,這樣它不是胎兒最寬的部分,而胎頭沒有受過壓迫、沒有變形,這樣后出頭的情況下,容易造成胎兒分娩的時(shí)候死產(chǎn)。而且臀位的胎兒大多姿勢(shì)各異,有的人腿在下面,有的人可能是腳在下面,有的人可能是混合的胎位,又有腳又有腿,而且有一部分臀,這樣分娩就會(huì)更加危險(xiǎn)。而且臀位分娩還容易造成,臍帶脫垂這種現(xiàn)象的出現(xiàn)。01:53
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子宮前位變后位的原因子宮的位置正常就有前位,水平位和后位,它的位置一般是通過子宮周圍的4對(duì)韌帶:圓韌帶、闊韌帶、主韌帶和骶韌帶來維持,還有通過盆底的肌肉、周圍的筋膜來維持子宮的位置。如果子宮周圍的4對(duì)韌帶或者盆底肌肉或者筋膜受損,就可能導(dǎo)致子宮位置的變化。一般前位變后位有幾種可能:控制子宮前位的圓韌帶受損松弛,它有時(shí)候可以出現(xiàn)子宮前位變后位,或者說是子宮后壁的巨大的子宮肌瘤,將子宮向前推。或者子宮后壁下段的肌瘤,它通過擠壓可以導(dǎo)致子宮前位變后位。還有出現(xiàn)一些盆腔的炎癥或者子宮內(nèi)膜異位癥等等,使子宮直腸陷凹粘連,也可以使子宮的前位變后位。不管是子宮是前位還是后位,它都不影響什么,它是一個(gè)解剖位置,它不影響正常的子宮功能,也就是不影響月經(jīng)的來潮和孕育胎兒。02:00
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32周臀位還能變頭位嗎懷孕32周,很多女性做b超的時(shí)候提示胎位是臀位,就很擔(dān)心無法順產(chǎn),32周的臀位還能變成頭位嗎?正常情況下胎位的固定需要到達(dá)懷孕36周到37周以后,因此32周的臀位還是有可能變成頭位的,對(duì)于這種情況在家里面可以適當(dāng)?shù)牟扇∠バ嘏P位,有助于胎位的變化,下一次產(chǎn)檢的時(shí)候一般在36周左右,可以做一次b超觀察一下胎位有沒有轉(zhuǎn)過來,如果還是臀位的話,可以選擇在36到37周左右行外倒轉(zhuǎn),看一看不能將臀位轉(zhuǎn)成頭位。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
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36周臀位如何變頭位36周做b超檢查,如果發(fā)現(xiàn)是臀位,是否可以通過其他辦法變成頭位進(jìn)而進(jìn)行分娩?因?yàn)橥挝唤?jīng)陰道分娩的風(fēng)險(xiǎn)是很大的。首先36周的臀位還是有一定希望轉(zhuǎn)成頭位的,常用的辦法包括這么幾種:第一就是膝胸臥位。也就是孕婦本人腿跪在地面上,屁股抬高,頭低,保持這個(gè)姿勢(shì),每天一到兩次,每次十分鐘左右,可以有助于胎位的變換。第二個(gè)辦法就是采取外力的辦法旋轉(zhuǎn)胎位,也就是外倒轉(zhuǎn),一般是有經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)科醫(yī)生,通過在腹部用手旋轉(zhuǎn)胎位,將臀位變成頭位,但是這個(gè)操作對(duì)于水平要求比較高,而且成功概率不是特別大。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
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怎么知道臀位已轉(zhuǎn)頭位怎么知道臀位轉(zhuǎn)成頭位?這個(gè)孕婦自己是沒有辦法知道的。需要產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行產(chǎn)前檢查,通過四部觸診法可以知道的。還有的孕婦腹壁脂肪比較多,不一定檢查出來的。這個(gè)時(shí)候還需要超聲波檢查看看的。這個(gè)檢查比較準(zhǔn)確的。
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臀位怎么糾正病情分析:在懷孕30周前,大部分臀先露能自行轉(zhuǎn)為頭先露,無需特殊處理,在懷孕30周以后,如果仍為臀先露的情況下可以選擇胸膝臥位,主孕婦排空膀胱松解褲帶,胸膝臥位每次15分鐘,每天2~3次,一周后復(fù)查。意見建議:也可以選擇針灸、激光照射或者艾灸至陰穴。近年來常用激光比較廣泛,每天1~2次,每次15~30分鐘,1~2周為一個(gè)療程。
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