問(wèn)功能性便秘的治療
病情描述:
?功能性便秘的治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
經(jīng)長(zhǎng)期藥物治療無(wú)效的頑固性便秘,胃腸通過(guò)時(shí)間延長(zhǎng)、盆底功能正常、小腸運(yùn)動(dòng)正??刹捎萌?或部分)結(jié)腸切除術(shù)和回腸直腸吻合術(shù),選擇手術(shù)應(yīng)綜合慎重考慮。?1.一般治療,保持合理飲食和良好的生活習(xí)慣,多進(jìn)食纖維素多的食物,保證每天纖維素?cái)z入量;建立正常的排便習(xí)慣,每日定時(shí)排便,是大多數(shù)患者最終真正長(zhǎng)期解決便秘的重要措施。?2.清潔灌腸或洗腸對(duì)有糞便嵌塞或嚴(yán)重出口梗阻的便秘患者需采用清潔灌腸或洗腸。?3.生物反饋治療,生物反饋是通過(guò)檢測(cè)肛門(mén)直腸功能使患者了解自己的生理異常,學(xué)習(xí)糾正這種異常的方法,可使直腸對(duì)擴(kuò)張刺激更敏感、重建直腸肛管反射,改善排便時(shí)肌群的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng),增加排便次數(shù)。
意見(jiàn)建議:
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頑固性便秘是功能性病還是器質(zhì)性病同樣是排便困難,器質(zhì)性疾病往往我們指的是一個(gè)腸梗阻,它的表現(xiàn)就是痛吐脹閉,他會(huì)出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹脹,還有肛門(mén)停止排氣、排便。而頑固性便秘它不會(huì)出現(xiàn)腹痛,它往往是一種沉默的腸子,它的表現(xiàn)主要是排便困難,排便次數(shù)少,但是它不會(huì)出現(xiàn)一個(gè)腹痛。而它們治療的方法也不一樣,作為器質(zhì)性便秘的腸梗阻,我們往往是需要手術(shù),切除梗阻的腸段,而對(duì)于一個(gè)功能性疾病的便秘來(lái)說(shuō),我們認(rèn)為你如果通過(guò)手術(shù)治療是不合適的,因?yàn)樗麄€(gè)腸子都會(huì)出現(xiàn)一個(gè),蠕動(dòng)減慢、腸動(dòng)力不足,你不可能把所有的腸都切除的。所以對(duì)于這種情況,既然是功能性的疾病,我們還是建議,通過(guò)內(nèi)科手段治療可能更加合適。01:57
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怎樣治療功能性心律失常功能性心律失常并沒(méi)有出現(xiàn)在教科書(shū)上這一概念。所以說(shuō)的話這應(yīng)該是一些我們的口頭語(yǔ),并不是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。我理解的功能性的心律失常,指的是沒(méi)有人體的心臟器官的器質(zhì)性的一些疾病,沒(méi)有這些器官的疾病,然后導(dǎo)致伴隨一些心律失常。如果沒(méi)有心臟的器質(zhì)性的疾病,出現(xiàn)了心律失常,我們一般來(lái)說(shuō)多數(shù)認(rèn)為是一個(gè)比較良性的心律失常,良性心律失常。我們會(huì)根據(jù)心律失常類型的話,會(huì)給一個(gè)綜合的治療方案。如果過(guò)快我們會(huì)控制心室律,如果過(guò)慢會(huì)有一些相應(yīng)的糾正方法。01:14
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?功能性便秘的治療功能性便秘的治療功能性便秘治療方案包括一般治療,藥物治療,生物反饋訓(xùn)練及手術(shù)治療。手術(shù)治療,經(jīng)長(zhǎng)期藥物治療無(wú)效的頑固性便秘,胃腸通過(guò)時(shí)間延長(zhǎng),盆底功能正常,小腸運(yùn)動(dòng)正常,可采用全部或部分結(jié)腸切除術(shù)和回腸直腸吻合術(shù),選擇手術(shù)應(yīng)綜合慎重考慮。一般治療,保持合理飲食和良好的生活習(xí)慣,多進(jìn)食纖維素多的食物,保證每天纖維素?cái)z入量,建立正常的排便習(xí)慣,每日定時(shí)排便,是大多數(shù)患者最終真正長(zhǎng)期解決便秘的重要措施。清潔灌腸洗腸對(duì)有糞便嵌塞嚴(yán)重出現(xiàn)梗阻的便秘患者,采用清潔灌腸或洗腸。生物反饋治療,生物反饋是通過(guò)檢測(cè)肛門(mén)直腸功能,使患者了解自己的生理異常,學(xué)習(xí)糾正這種異常的方法可使直腸對(duì)擴(kuò)張刺激更敏感,重建直腸、肛管反射,排便時(shí)激情的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng),增加排便次數(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:17”
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功能性便秘功能性便秘一般指的是慢性便秘,主要是指糞便的干結(jié)次數(shù)減少,排便困難或者是排便不盡感,以及在不用通便藥的時(shí)候完全排空,糞便的次數(shù)明顯減少。上述癥狀如果同時(shí)存在兩種以上可以診斷為癥狀性便秘,便秘的原因包括功能性和器質(zhì)性兩種,如果能排除便秘的器質(zhì)性原因,比如有胃腸道疾病累及消化道的系統(tǒng)性疾病,糖尿病神經(jīng)系統(tǒng)病變等等。這個(gè)我們就可以診斷為功能性便秘,功能性便秘的危險(xiǎn)因素包括生活方式、心理壓力等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:01”
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如何治療功能性便秘病情分析:功能性便秘患者通過(guò)良好的日常生活習(xí)慣可以改善便秘,必要時(shí)可口服緩瀉劑乳果糖或聚乙二醇,也可以采取針灸刺激穴位治療來(lái)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),達(dá)到治療功能性便秘的效果。意見(jiàn)建議:功能性便秘患者平時(shí)要適當(dāng)增加膳食纖維,多吃粗糧、蔬菜和水果,多飲水,適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)和鍛煉有助于改善胃腸道功能,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),還要養(yǎng)成規(guī)律的排便習(xí)慣,生活作息要規(guī)律。
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?中醫(yī)如何治療功能性便秘中醫(yī)治療便秘的原則是恢復(fù)大腸傳導(dǎo)功能,保持大便通暢。分實(shí)秘與虛秘。實(shí)秘:1.熱秘,麻子仁丸加減。2.氣秘,六磨湯加減。3.冷秘,大黃附子湯加減。虛秘:1.氣虛秘,黃芪湯加減。2.血虛秘,潤(rùn)腸丸加減。3.陰虛秘,增液湯加減。4.陽(yáng)性秘,濟(jì)川煎加減。不同的證型,不同的方藥。
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功能性便秘功能性便秘是由于腸動(dòng)力不足引起的大便秘結(jié)不通,排便間隔時(shí)間延長(zhǎng),或有便意但排便不暢。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病多是由于大腸有熱或氣滯痰凝,陰陽(yáng)氣血虧虛,致使大腸功能失常所致。常與肺脾腎關(guān)系密切,具體臨床表現(xiàn)有以下兩個(gè)方面:一、排便次數(shù)減少,三天以上一次,甚至一周一次,糞便干燥堅(jiān)硬。二、重者大便艱難,排便時(shí)肛門(mén)疼
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功能性便秘的類型常見(jiàn)的類型有下列三類:排空遲緩型,屬于胃排空動(dòng)力原因引起。出口梗阻型,多為胃腸道出口出現(xiàn)梗阻等原因引起?;旌闲?,多具有上兩種類型特點(diǎn)。功能性便秘是指因?yàn)榍榫w變化、生活規(guī)律改變、不良的排便習(xí)慣、飲食原因、藥物影響等因素所致的便秘。通常無(wú)明顯器質(zhì)性病變。由于腸功能紊亂,臨床癥狀為排便次數(shù),量的減少,大便