同樣是排便困難,器質(zhì)性疾病往往我們指的是一個(gè)腸梗阻,它的表現(xiàn)就是痛吐脹閉,他會出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹脹,還有肛門停止排氣、排便。而頑固性便秘它不會出現(xiàn)腹痛,它往往是一種沉默的腸子,它的表現(xiàn)主要是排便困難,排便次數(shù)少,但是它不會出現(xiàn)一個(gè)腹痛。而它們治療的方法也不一樣,作為器質(zhì)性便秘的腸梗阻,我們往往是需要手術(shù),切除梗阻的腸段,而對于一個(gè)功能性疾病的便秘來說,我們認(rèn)為你如果通過手術(shù)治療是不合適的,因?yàn)樗麄€(gè)腸子都會出現(xiàn)一個(gè),蠕動減慢、腸動力不足,你不可能把所有的腸都切除的。所以對于這種情況,既然是功能性的疾病,我們還是建議,通過內(nèi)科手段治療可能更加合適。
頑固性便秘是功能性病還是器質(zhì)性病
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頑固性便秘的原因頑固性的便秘很多因素,都是患者可能自己不當(dāng)心造成的。因?yàn)槲覀儎傞_始便秘的時(shí)候,主要主訴就是大便變硬,主要原因可能是腸道菌群紊亂,因?yàn)槲覀兎玫氖澄?,在結(jié)腸里面如果沒有正常的菌群,進(jìn)行發(fā)酵的話,會導(dǎo)致糞便變硬,這樣的話容易造成便秘。這種情況下,往往我們服用一點(diǎn)腸道菌群的藥,糾正以后就可以改善了。當(dāng)然很多人,聽信了一些廣告,服用一些瀉劑導(dǎo)致腹瀉,腹瀉以后把正常的菌群也排空了,這樣會導(dǎo)致瀉劑一旦停用以后,糞便往往會更加硬,是個(gè)惡性循環(huán),它會加重便秘。同時(shí)瀉劑,往往含有一些刺激性瀉藥,會導(dǎo)致腸道里神經(jīng)損傷,進(jìn)一步導(dǎo)致腸道的蠕動減緩、減慢,導(dǎo)致便秘加重,變成一個(gè)不光是菌群紊亂的問題,而變成復(fù)雜性便秘。這是我們平常不當(dāng)心的情況,光依賴于對癥治療,沒有根本的想到如何治愈便秘,會導(dǎo)致便秘加重,頑固性便秘的產(chǎn)生。02:20
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頑固性便秘的危害隨著社會發(fā)展,大家的生活節(jié)奏發(fā)生了改變,便秘的發(fā)生率也是逐步提高。當(dāng)然很多人并不重視便秘的危害,其實(shí)它的危害還是很大的。1.首先,由于很多糞便積在腸道里面,排便在比較困難的情況下,在用力的時(shí)候,往往容易產(chǎn)生痔瘡,這種肛腸類疾病。2.其次,很多糞便積在腸道里面,往往可以造成毒素的吸收。這些毒素的吸收,往往導(dǎo)致皮膚的損傷,比如說皮膚會發(fā)黃、產(chǎn)斑、起痘痘,它對于愛美的女性來說,是一個(gè)非常不利的因素。3.還有,很多便秘病人,往往會伴隨著焦慮、抑郁這種癥狀。現(xiàn)在焦慮癥,同時(shí)也會引起便秘,這兩者是一個(gè)相輔相成的疾病。4.還有,就是腸功能的紊亂,往往導(dǎo)致菌群的紊亂,菌群紊亂可以導(dǎo)致結(jié)腸慢性炎癥,慢性炎癥同時(shí),它也是結(jié)直腸癌發(fā)病的一個(gè)高危因素,現(xiàn)在也是國際上比較重視的一個(gè)項(xiàng)目。5.最后,也是它風(fēng)險(xiǎn)最大的因素。因?yàn)槲覀內(nèi)绻疟憷щy,往往可以誘發(fā)一些心腦血管疾病。就像有一些著名的人物,死在馬桶上面,這主要是便秘誘發(fā)心血管、腦血管疾病,這些都是非??上У摹?/div>02:35?頑固性便秘的根源性病因治療頑固性便秘可以從以下幾方面:首先,是飲食治療,建議避免吃一些與胃腸產(chǎn)生不適感覺的食物,增加膳食纖維,能夠潤腸通便,還有就是產(chǎn)氣過多為主要癥狀的患者,應(yīng)該減少產(chǎn)氣的食物,比如白菜,豆類的食物。第二,就是藥物治療方面,藥物主要是包括調(diào)節(jié)腸道的運(yùn)動功能,糾正內(nèi)臟感覺異常以及改善中樞的藥物。第三,就是手術(shù)治療。需要手術(shù)治療是少數(shù)的,而且有一定的復(fù)發(fā)率,只有在非手術(shù)治療無效的時(shí)候,癥狀嚴(yán)重影響到患者生活,然后患者又強(qiáng)烈要求,這種情況是可以做手術(shù)的。手術(shù)一定要把握好手術(shù)的適應(yīng)癥,結(jié)腸確實(shí)無力,無出口梗阻,肝功能正常。語音時(shí)長 1:39”器質(zhì)性便秘和功能性便秘的區(qū)別器質(zhì)性便秘和功能性便秘的區(qū)別:首先是發(fā)病原因的不同。功能性便秘一般與不良的飲食習(xí)慣有很大的關(guān)系,而器質(zhì)性便秘一般是由于器質(zhì)性疾病引起的,如有些患者患有潰瘍性結(jié)腸炎等腸道疾病,有可能會導(dǎo)致器質(zhì)性便秘。另外,器質(zhì)性便秘和功能性便秘的癥狀有所不同,功能性便秘的患者,往往單純存在便秘的癥狀,而器質(zhì)性便秘的患者,除了出現(xiàn)便秘的癥狀以外,還有可能會出現(xiàn)腹痛,大便帶血等癥狀。另外,器質(zhì)性便秘和功能性便秘的治療也是有區(qū)別的,功能性便秘的患者單純應(yīng)用通便的藥物往往效果比較良好。而器質(zhì)性便秘的患者除了應(yīng)用通便的藥物治療以外,還需要進(jìn)一步檢查,以明確病因,并根據(jù)病因進(jìn)行積極的治療。語音時(shí)長 01:28”如何區(qū)分小兒遺尿是功能性的還是器質(zhì)性病情分析:區(qū)分小兒遺尿癥是器質(zhì)性還是功能性,首先是明確病因,再結(jié)合相關(guān)輔助檢查手段。由于恐嚇、精神緊張導(dǎo)致的小兒遺尿,尿液常規(guī)化驗(yàn)等相關(guān)檢查無異常提示,視為功能性遺尿癥。患有脊柱裂、腎臟疾病等基礎(chǔ)疾病,輔助腰椎拍片、泌尿道造影等相關(guān)檢查異常,即視為器質(zhì)性遺尿癥。意見建議:功能性遺尿癥可通過保守方式調(diào)理而改善癥狀,做好孩子精神心理安撫、增加飲食營養(yǎng)、適度運(yùn)動量,促使大腦神經(jīng)發(fā)育完善。器質(zhì)性遺尿癥需要結(jié)合根據(jù)疾病誘因,規(guī)范的藥物或者是手術(shù)方式治療才能夠獲得滿意的治療效果。什么是頑固性便秘病情分析:頑固性便秘主要是指有多種原因而引起的,用一般藥物以及其他非手術(shù)的治療方法,不能夠達(dá)到緩解便秘的目的,其屬于便秘的特殊類型。意見建議:頑固性便秘的患者要注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣,避免辛辣,油膩等食物,保持心情愉悅,避免精神過度焦慮與緊張。治療主要還是以內(nèi)科保守治療為主,必要時(shí)可以考慮行手術(shù)治療的方法。器質(zhì)性和功能性的區(qū)別一般來說器質(zhì)性疾病是指由一種或多種原因引起的機(jī)體某一器官或某一組織發(fā)生的疾病,而造成該器官或組織出現(xiàn)永久性損害,這我們稱為器質(zhì)性。通過肉眼或顯微鏡觀察可以看到器官組織結(jié)構(gòu)發(fā)生了病理性的改變,受累器官功能會減退、消失,系統(tǒng)會發(fā)生變化。而功能性疾病是較器質(zhì)性疾病而言的,功能性疾病是還沒有發(fā)生器官組織系統(tǒng)什么是器質(zhì)性便秘器質(zhì)性便秘是指由于臟器的器質(zhì)性病變,如消化道疾病、內(nèi)分泌代謝疾病、藥物及化學(xué)品中毒、神經(jīng)系統(tǒng)疾病,所致的便秘。例如腸粘連及不完全腸梗阻的病人,均可發(fā)生便秘,這種便秘就屬于器質(zhì)性便秘。;患器質(zhì)性便秘的病人,必須重視原發(fā)病的治療,否則,便秘最終不會得到解決。器質(zhì)性成因可以分為腸內(nèi)原因與腸外原因或血液原因
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