問骨髓增生異常綜合癥血小板減少是什么原因
病情描述:
骨髓增生異常綜合癥血小板減少是什么原因
答醫(yī)生回答
病情分析:
骨髓增生異常綜合征往往表現(xiàn)的是一系或者多系的減少,血小板減少比較常見,治療上首先是原發(fā)病的治療,低危組的MDS,以對癥之時,口服沙利度胺,環(huán)孢素或糖皮質(zhì)激素等藥物為主。中高危組的MDS需要進行聯(lián)合化療以及去甲基化治療,小板明顯減少,合并活動性出血時,可以輸注血小板,或者是TPO的應用。
意見建議:
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免疫性血小板減少癥需要注意一點,免疫性血小板減少癥,是目前來說臨床上面比較常見,幾乎是最常見的,引起血小板減少的原因,它的機制是因為外周血產(chǎn)生了抗血小板的抗體,導致了血小板的壽命縮短,所以引起的血小板數(shù)目的減少,它也可以引起臨床上面,明顯的一些出血的表現(xiàn),這個病它的發(fā)病機制上面,跟白血病的發(fā)病機制,其實是截然不同的,所以原則上來說,只要你確定是一個免疫性血小板減少癥,它不會變成急性白血病,或者是其他類型的白血病,除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎上面,發(fā)生了第二個腫瘤,這種腫瘤的發(fā)生,可能跟治療有關系,但是跟免疫性血小板減少癥之間,沒有直接的關系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥,發(fā)展為急性白血病的病例,很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥,本來就是誤診的,而不是真實的,免疫性血小板減少癥,所以對于具體的個例,需要去具體地分析,但是從原則上來講,免疫性血小板減少癥的發(fā)病機制,與急性白血病之間沒有任何的相關性,不會發(fā)展為急性白血病。01:40
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甲亢引起血小板減少怎么回事有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低,甚至于貧血、白細胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮:一種情況,甲亢本身所導致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病,自身免疫所導致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高,會引起我們造血功能受到抑制,甚至于單核巨噬細胞功能會被活化,導致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學角度來說,叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低,這樣它們被清除的速率會增加,從而導致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況,在我們使用甲亢藥物治療的時候,我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑,兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風險,所以對于某部分患者來說,在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中,可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應,需要及時地發(fā)現(xiàn),給予干預的治療,嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。01:40
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骨髓增生異常綜合癥血小板減少骨髓增生異常綜合征是起源于造血干細胞的一組高度抑制性克隆性疾病,主要是以一系或者多系細胞病態(tài)造血以及無效造血,高峰現(xiàn)象急性白血病轉化為特征,任何年齡都可以發(fā)病,大約80%的患者年齡大于六十歲。對于骨髓增生異常綜合征患者的臨床癥狀沒有特異性,主要和減少的細胞系以及減少的程度是有關系的,幾乎所有的患者都會出現(xiàn)呈不同程度的貧血的癥狀,例如全身乏力,頭暈心悸等,大約有60%的患者伴有中性粒細胞減少以及粒細胞功能低下,而40%到60%的患者有血小板減少以及出血的癥狀。語音時長 1:14”
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骨髓增生異常綜合癥是一組克隆性造血干細胞的疾病,其特征為血細胞減少,血系細胞一系或者是多系病態(tài)造血,或者是無效的造血和高風險向白血病轉化。診斷好風險主要難點在于外周血和骨髓原始細胞不增多,或與營養(yǎng)缺乏化學藥物中毒,造血生長因子,以及嚴重感染繼發(fā)的病態(tài)造血相混淆。臨床上主要表現(xiàn)為貧血,輸血感染的體征,部分還會有肝脾的重大,尤其是以脾腫大明星,一般要持續(xù)六個月以上一系或者多系細胞減少,紅細胞減少,中性粒細胞減少,血小板也要減少,而且骨髓涂片紅細胞系中性,粒細胞系,聚合細胞系其中任意見都要至少達到10%。同時還要結合病理活檢,骨髓圖片來判斷,這個疾病比較的兇險,所以要及時的明確診斷,鑒別診斷,然后積極的進行治療。語音時長 1:36”
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骨髓增生異常綜合癥吃什么骨髓異常增生綜合征患者的飲食中有些苦味食物是比較好的。這是因為苦味食物中所含的物質(zhì)有一些藥理作用,在熱天吃一些苦瓜、苦菜治療的苦味食品,不僅可以提神醒腦,還可以增強食欲。
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骨髓增生異常綜合癥難治嗎骨髓增生異常綜合征是起源于造血干細胞的惡性克隆性疾病,屬于惡性血液病。其治療比較困難、難以治愈。目前主要以支持治療、促進造血、去甲基化治療、及聯(lián)合化療為主。造血干細胞移植是唯一能治愈該病的方法。但由于病人年齡大、并發(fā)癥多,移植成功率不高。
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骨髓增生異常綜合癥是什么骨髓增生異常綜合癥一般是指骨髓增生異常綜合征,骨髓增生異常綜合征是一種起源于造血干細胞的異質(zhì)性髓系克隆性疾病。骨髓增生異常綜合征的發(fā)病原因尚不完全明確,考慮與遺傳因素有關,如果父母患有該疾病的情況,就有可能遺傳給子女,其特點是髓系細胞發(fā)育異常,可表現(xiàn)為無效造血,難治性血細胞減少,高風險向急性髓系白血
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骨髓增生異常綜合癥是什么病骨髓增生異常綜合癥一般是指骨髓增生異常綜合征,骨髓增生異常綜合征是一組起源于造血干細胞的腫瘤性疾病。骨髓增生異常綜合征的發(fā)病原因尚不完全明確,考慮與遺傳因素有關,如果父母患有該疾病的情況,就有可能遺傳給孩子。同時也考慮是骨髓微環(huán)境異常等有關,患者會出現(xiàn)全身乏力、頭暈等癥狀,部分患者還會出現(xiàn)血小板減少