問葡萄膜炎青光眼能手術(shù)嗎
病情描述:
葡萄膜炎青光眼能手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
葡萄膜炎合并青光眼的患者也是可以手術(shù)治療的,因?yàn)槿绻皇中g(shù)治療,青光眼長(zhǎng)期持續(xù)下去,高眼壓會(huì)對(duì)視神經(jīng)造成壓迫,引起視野缺損,視力下降等不可逆的損傷。只是患者進(jìn)行手術(shù)治療后,術(shù)后炎癥反應(yīng)會(huì)比較重,需要使用激素滴眼液來(lái)抑制炎癥反應(yīng)。
意見建議:
通常建議患者在進(jìn)行青光眼手術(shù)治療前,先通過(guò)口服激素藥物等方式來(lái)減輕葡萄膜炎,例如口服強(qiáng)的松片,這樣更有利于術(shù)后的恢復(fù)。
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青光眼手術(shù)治療方法青光眼的手術(shù),種類也是非常多的,那么在臨床上,我們就給它歸納為兩大類,一類的手術(shù),它的降壓原理,是以減少房水生成,為降壓原理,這類的手術(shù),比如說(shuō)包括睫狀體光凝,或者睫狀體冷凍手術(shù),一般來(lái)說(shuō)它是適用于,晚期青光眼,或者是難治性青光眼,另一類手術(shù),它的這個(gè)原理,是增加了這個(gè)房水的流出。這類手術(shù),又分為兩大類手術(shù),第一類手術(shù)是增加了,房水的內(nèi)循環(huán),就是我們最常見的,閉角型青光眼的早期,如果這時(shí)候房角還沒有,僅僅是狹窄,或者是房角關(guān)閉的范圍,小于180度,我們考慮可以給他做一個(gè),虹膜根部切除術(shù),或者是我們用激光的方法,做一個(gè)虹膜根部的打孔術(shù),是讓前后房的壓力達(dá)到平衡。另一種就是我們常說(shuō)的,小梁切除術(shù),也就是濾過(guò),外濾過(guò)手術(shù),那這個(gè)手術(shù)的原理就是,如果房角狹窄超過(guò)了180度,或者是對(duì)于一些開角型青光眼,局部用藥已經(jīng)達(dá)不到,降低眼壓的作用了。那么我們就要通過(guò)手術(shù),建立一個(gè)外通道,讓我們的這個(gè)房水,經(jīng)過(guò)我們建立的通道,直接流到眼睛外面去,這類手術(shù)的特點(diǎn),它降壓效果是非常明顯的。但是這個(gè)手術(shù),有一定的失敗性,因?yàn)槲覀兊娜?,都是有自愈性的,我們想得很好,我們是想建立一個(gè)通道,讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用,或由于這種炎癥的粘連,我們建立的通道,往往在后期,會(huì)被這種疤痕所封閉住,導(dǎo)致了這種手術(shù)的失敗。02:13
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青光眼的手術(shù)治療方法青光眼的手術(shù)治療主要有兩大類,一類是減少房水的生成,另一類是增加房水的排出。那么減少房水的生成的這種手術(shù),一般來(lái)說(shuō)都是姑息性的手術(shù),都用于這種晚期的青光眼的治療。比如說(shuō)我們臨床上常見的這種睫狀體的冷凍手術(shù),或者是睫狀體的光凝手術(shù),它破壞了產(chǎn)生房水的這個(gè)睫狀體,上皮細(xì)胞,能夠起到降低眼壓的作用。另一種我們臨床上最常見的手術(shù)治療方法就是增加房水的引流,促進(jìn)房水的排泄。那么這個(gè)手術(shù)的方式又分為兩大類,一類是增加了房水的內(nèi)引流,這種手術(shù)方式,我們是對(duì)于早期的閉角型的青光眼。如果這時(shí)候房角僅僅是狹窄,或者是關(guān)閉的范圍小于180度,我們可以考慮給他做激光的,YAG激光,虹膜根部打孔術(shù),或者是虹膜根部切除術(shù),來(lái)改變前后房的這個(gè)壓力平衡,這是一個(gè)內(nèi)引流的手術(shù)方式。還有就是臨床上最常見的外引流的手術(shù)方式,最典型的手術(shù)就是小梁切除術(shù)。就是眼內(nèi)的房水不能及時(shí)地被排出體外,那么我們做一個(gè)通道,不管是用植入這個(gè)植入閥或植入釘?shù)姆绞剑€是就是傳統(tǒng)的小梁切除術(shù),我們就是建立一個(gè)外濾過(guò)通道,讓這個(gè)房水沿著我們的外濾過(guò)通道,直接排出到體外,從而起到降低眼壓的作用。但是這個(gè)手術(shù)經(jīng)常容易失敗,它失敗的原因是什么呢,就是因?yàn)槲覀內(nèi)梭w都有自愈性的,由于人體的這種疤痕的形成,我們建立的這個(gè)通道就容易被這個(gè)疤痕所封閉住,導(dǎo)致了手術(shù)的失敗。所以對(duì)于小梁切除術(shù)的患者,做二次手術(shù),甚至三次手術(shù),多次手術(shù),都也是一個(gè)比較常見的現(xiàn)象。02:30
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葡萄膜炎青光眼能手術(shù)嗎我們知道葡萄膜炎導(dǎo)致的這種青光眼往往是一種繼發(fā)性的青光眼,這個(gè)一般是不需要進(jìn)行手術(shù)的,首先一定要進(jìn)行消炎的處理,比如用一下普拉洛芬滴眼液,妥布霉素地塞米松滴眼液,妥布霉素地塞米松眼藥膏等,通過(guò)用消炎的藥物看看能不能控制住葡萄膜炎,同時(shí)把眼壓降到正常水平,如果可以一般不需要進(jìn)行手術(shù),因?yàn)楫吘骨喙庋凼且环N繼發(fā)性的疾病,而最主要的是由于葡萄膜炎導(dǎo)致的。這種情況下,也一定要養(yǎng)成一個(gè)良好的用眼習(xí)慣和用眼衛(wèi)生,千萬(wàn)不要長(zhǎng)時(shí)間看手機(jī)電腦,也不要長(zhǎng)時(shí)間的熬夜,因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間熬夜非常容易導(dǎo)致葡萄膜炎反反復(fù)復(fù)的發(fā)作,而且容易對(duì)視力以及視功能造成永久的影響。平時(shí)的時(shí)候一定要多進(jìn)行戶外活動(dòng),多向遠(yuǎn)處眺望一下,使眼部的肌肉得到充分的放松,這樣能夠明顯地緩解病情變化,平時(shí)的時(shí)候也一定要注意多吃一些清淡的東西。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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青光眼能手術(shù)嗎青光眼是一種與眼壓有關(guān)的疾病,會(huì)引起視力下降等等癥狀,如果眼壓升高需要進(jìn)行降眼壓的治療,如果用藥物控制不佳也是需要手術(shù)的。青光眼的治療分為手術(shù)治療和藥物治療,是否需要做手術(shù),具體的治療方案應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院就診,手術(shù)治療有房角切開術(shù),小梁切開或小梁切除術(shù),激光手術(shù),藥物一般般采用降眼壓的藥物進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 0:59”
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青光眼水腫能手術(shù)嗎青光眼患者如果出現(xiàn)眼部水腫的情況,那么建議患者一定要積極的進(jìn)行治療,需要等到眼部水腫消除之后才可以進(jìn)行手術(shù)治療青光眼,一般消除水腫的方式,主要有可以進(jìn)行眼部的熱敷,從而促進(jìn)血液循環(huán),加速水腫的消除。
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青光眼能手術(shù)治療嗎青光眼是目前,世界上一種致盲率極高的一種眼部疾病,一般情況下,患有青光眼的患者是一定要積極的進(jìn)行治療的,早期的青光眼可以通過(guò)藥物療法來(lái)控制眼壓,如果藥物療法對(duì)控制眼壓沒有很好的療效,那么就一定通過(guò)手術(shù)療法來(lái)進(jìn)行治療,所以,青光眼是可以手術(shù)治療的。
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葡萄膜炎就是青光眼嗎葡萄膜炎與青光眼是兩種不同類型的眼科疾病,盡管都是眼科常見疾病,但是它們的性質(zhì)是從本質(zhì)上就不同的。但是,葡萄膜炎患者有可能引起繼發(fā)性青光眼。
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老年青光眼能手術(shù)嗎根據(jù)患者的自身情況而定,老年人患有青光眼可以先采取保守治療,如果效果不好,可以進(jìn)行手術(shù)治療,以免病情拖沓導(dǎo)致失明?;颊弑M量保持良好的心態(tài),使情緒穩(wěn)定。避免情緒激動(dòng)導(dǎo)致眼壓升高,避免過(guò)度疲勞誘發(fā)青光眼發(fā)作。日常多休息,避免長(zhǎng)時(shí)間用眼,飲食清淡