問伸直型橈骨遠(yuǎn)端骨折手法復(fù)位有哪些
病情描述:
伸直型橈骨遠(yuǎn)端骨折手法復(fù)位有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
①牽抖復(fù)位法:適用于骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)移位或骨折斷端向掌成角,但骨折非累及關(guān)節(jié),不是粉碎者?;颊咦换蚺P位,屈肘90°前臂中立位,一助手握住上臂,術(shù)者兩手緊握手腕,雙拇指放在骨折遠(yuǎn)端背側(cè),觸摸準(zhǔn)確繼續(xù)牽引,待重迭基本矯正后,稍旋前猛力牽抖,同時(shí)掌屈尺偏,骨折得到復(fù)位。
②提按復(fù)位法:適用于老年患者,骨折累及關(guān)節(jié),粉碎骨折病人。
(1)患者平臥屈肘90°,前臂中立位,一助手握住拇指及其他四指,一助手握上臂對抗?fàn)恳?,待嵌插骨折矯正后,術(shù)者先矯正旋轉(zhuǎn)移位及側(cè)方移位,然后雙拇指擠按骨折遠(yuǎn)端背側(cè),其他手指置近端掌側(cè)向上端提,骨折即可復(fù)位。
(2)固定方法:用四塊夾板超腕關(guān)節(jié)固定。伸直型骨折先在骨折遠(yuǎn)端背側(cè)和近端掌側(cè)各放一平墊,然后用四塊夾板固定,上端達(dá)前臂中、上1/3處,背側(cè)板下達(dá)掌指關(guān)節(jié)處,寬度側(cè)根據(jù)患肢形狀塑形:在前臂處為1/3周徑寬,在腕部則為自橈骨莖突至尺骨莖突,約為腕周徑的1/2,在手掌背處為第一掌骨至第五掌骨,掌側(cè)板下達(dá)遠(yuǎn)側(cè)腕橫紋,為前臂及腕部周徑的1/3。最后將前臂懸掛胸前,保持固定4~6周。
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