問腦出血微創(chuàng)還是開顱好
病情描述:
腦出血微創(chuàng)還是開顱好
答醫(yī)生回答
病情分析:
這個(gè)不能一概而論的,微創(chuàng)手術(shù)跟開顱手術(shù)都是很常用的手術(shù)方式,兩者各有優(yōu)缺點(diǎn)。需要根據(jù)具體的病情來進(jìn)行選擇。
意見建議:
首先微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小,手術(shù)后的恢復(fù)比較快,如果出血量不是特別多,目前腦水腫不是非常嚴(yán)重,可以選擇進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。但是微創(chuàng)手術(shù)無法進(jìn)行去骨瓣減壓,如果腦腫脹比較嚴(yán)重,那是不合適的,否則做完手術(shù)后仍然會(huì)因?yàn)閲?yán)重的腦水腫導(dǎo)致腦疝危及生命,如果是腦腫脹和腦水腫嚴(yán)重,就只能進(jìn)行開顱手術(shù)了。
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腦出血微創(chuàng)還是開顱好應(yīng)該說這兩個(gè)都有它的好處,沒有一個(gè)絕對(duì)的。微創(chuàng)手術(shù)就是咱們說的,鉆孔引流開顱,那種小的開骨窗,是非常不錯(cuò)的。開顱手術(shù)相對(duì)來說的話,現(xiàn)在也不是像原來開很大的骨窗了,也是個(gè)小骨窗,大概就是三公分左右直徑的。然后經(jīng)過側(cè)面進(jìn)去以后,對(duì)功能區(qū)的損害比較小。開顱手術(shù)我們結(jié)合解剖關(guān)系,進(jìn)到血腫那塊,用內(nèi)鏡進(jìn)去做手術(shù),對(duì)周圍腦組織也保護(hù)得很好,開顱手術(shù)有一個(gè)好處,它可以止血。微創(chuàng)手術(shù)的確損害更小,它手術(shù)時(shí)間也很短。它的弊端就是,微創(chuàng)手術(shù)的引流管,可能容易帶來感染,還有它沒有止血的功能。所以說選擇就是看病人病情,需要微創(chuàng)的就微創(chuàng),需要開顱的就開顱,應(yīng)該說各有優(yōu)缺點(diǎn),沒有誰比誰更好。02:16
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腦出血微創(chuàng)引流腦出血微創(chuàng)引流,具體需要根據(jù)患者的病情和具體情況來定。對(duì)于一些符合指征的患者,可以考慮通過微創(chuàng)顱骨鉆孔的方法,進(jìn)行血腫碎吸和引流,對(duì)于患者的治療來說,也是有很大幫助的,特別是對(duì)于血腫量,在30-50毫升之間的這些出血的患者,效果是特別理想的。除此之外,對(duì)于一些出血量特別大的患者,有時(shí)為了急診搶救腦疝,也可以采取先做鉆孔引流,吸出一部分血腫的方法,再做進(jìn)一步的處理,以避免患者發(fā)生腦疝,來作為一種搶救的措施,進(jìn)行實(shí)施和應(yīng)用。01:12
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腦出血開顱好還是保守治療好?如果患者存在腦出血,這些患者是否需要進(jìn)行開顱治療,還是保守治療,一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定,比如有一些患者,如果顱內(nèi)出血量不多,患者對(duì)內(nèi)科保守治療效果是比較好,這些患者往往不需要進(jìn)行開顱治療。但是如果患者腦出血非常大,這些患者容易出現(xiàn)腦水腫,甚至腦疝形成,患者往往需要進(jìn)行外科手術(shù)的治療,通過開顱,清除顱內(nèi)的血腫,可以使患者顱內(nèi)的壓力降低,可以挽救患者的生命,這些患者如果沒有進(jìn)行外科手術(shù)治療,很容易使患者出現(xiàn)腦疝形成,會(huì)危及患者的生命,導(dǎo)致患者死亡。語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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腦出血開顱還是保守當(dāng)患者發(fā)生腦出血之后,具體采用什么樣的治療方法,比如說是選擇內(nèi)科保守治療還是開顱手術(shù)或者是微創(chuàng)治療等,并不能一概而論,應(yīng)該結(jié)合每個(gè)患者的具體病情而定。當(dāng)患者存在手術(shù)指征的話,必要的時(shí)候,患者家屬應(yīng)該酌情考慮進(jìn)行手術(shù)治療。比如說當(dāng)基底核區(qū)中等量以上的出血,比如說殼核出血大于等于30ml,或者是丘腦出血大于等于15ml的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候就是具備手術(shù)指征的。當(dāng)患者發(fā)生腦室鑄型的話,也應(yīng)該考慮進(jìn)行手術(shù)治療。患者發(fā)生腦出血之后,將來預(yù)后如何,與患者本身的病變密切相關(guān)。腦水腫、顱內(nèi)壓增高和腦疝形成等是這個(gè)疾病致死的主要原因?;颊叩念A(yù)后情況與患者的出血量、出血部位、意識(shí)狀態(tài)以及有無并發(fā)癥等,都密切相關(guān)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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腦出血做開顱還是微創(chuàng)好病情分析:這個(gè)是要根據(jù)具體的病情進(jìn)行具體對(duì)待的,理論上來講,微創(chuàng)手術(shù)更好一點(diǎn),但是如果是已經(jīng)形成了腦疝的范圍內(nèi),這個(gè)沒有辦法進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。意見建議:如果對(duì)于出血量相對(duì)比較少,還沒形成腦疝的情況下,可以通過微創(chuàng)手術(shù)的方式進(jìn)行治療。但是手術(shù)之后也會(huì)面臨著更多的風(fēng)險(xiǎn),所以術(shù)后也需要積極的進(jìn)行內(nèi)科治療。
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微創(chuàng)和開顱哪個(gè)效果好相對(duì)來說,微創(chuàng)手術(shù)和開顱手術(shù)均屬于手術(shù)的范疇,具體選擇哪種方式進(jìn)行治療,沒有所謂哪個(gè)效果更好的說法,對(duì)于患者來講,哪種手術(shù)方式可以起到最大程度的清除腦內(nèi)血腫,或者是清除顱內(nèi)占位,就選擇哪種手術(shù)方式來進(jìn)行治療,但對(duì)于一些年齡較大,身體狀況較差,無法承受開顱手術(shù)的患者來說,往往建議選擇微創(chuàng)手術(shù)。
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腦出血微創(chuàng)還是開顱好應(yīng)該說這兩個(gè)都有它的好處,沒有一個(gè)絕對(duì)的。微創(chuàng)手術(shù)就是咱們說的,鉆孔引流開顱,那種小的開骨窗,是非常不錯(cuò)的。開顱手術(shù)相對(duì)來說的話,現(xiàn)在也不是像原來開很大的骨窗了,也是個(gè)小骨窗,大概就是三公分左右直徑的。然后經(jīng)過側(cè)面進(jìn)去以后,對(duì)功能區(qū)的損害比較小。開顱手術(shù)我們結(jié)合解剖關(guān)系,進(jìn)到血腫那塊,用內(nèi)鏡進(jìn)去做手
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腦出血做開顱還是微創(chuàng)好腦出血做開顱還是微創(chuàng)好需要根據(jù)患者的具體情況而定,如果患者腦出血量不大,做微創(chuàng)好,如果患者腦出血量大,做開顱好,具體原因如下:如果患者腦出血量不大,一般狀況良好,可以考慮進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù),其手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)較小,恢復(fù)較快,也能達(dá)到引流血腫,控制顱內(nèi)壓的目的。如果患者腦出血量大,做開顱好一些。如果腦出血量較大