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• 小腦扁桃體下疝引起的脊髓空洞癥能否保守治療

  很多患者及其家屬，不愿意接受手術(shù)，總覺(jué)得腦袋開瓢風(fēng)險(xiǎn)大，需要強(qiáng)調(diào)兩點(diǎn)：第一，這種小腦扁桃體下疝畸形，引起的脊髓空洞，不手術(shù)不行，沒(méi)有保守的療法，保守治療是無(wú)效的，后顱窩、顱骨小、顱骨腔變小，吃什么藥能把顱腔擴(kuò)大，腦殼就這么大。保守治療，是不可能使得顱腔增大的，是不可能使得下疝的小腦回納到顱腔內(nèi)的。盡管在網(wǎng)上有好多，尤其是一些中醫(yī)說(shuō)能治療，中醫(yī)治療脊髓空洞，那是言不副實(shí)的。如果手術(shù)之后用一些中藥，一些保守療法，一些神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥，去作為輔助的恢復(fù)。但是病因必須要手術(shù)才能去除，任何非手術(shù)療法是無(wú)效的。第二，即便手術(shù)也要找，有診治經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)外科醫(yī)生，這屬于神經(jīng)外科疾病。

  

  02:11
  修波 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-10-11 8990次

• 小腦扁桃體下疝引起的脊髓空洞癥如何治療呢

  有一些小腦扁桃體下疝，擠得太多，下來(lái)的太多，僅僅通過(guò)后顱窩減壓，擴(kuò)大那點(diǎn)顱腔不夠，那容積還是不夠。因?yàn)閿D出來(lái)太多了，縮不回去，顱腔容積還是不夠，或者就是即便夠，小腦下疝粘連縮不回去了。這種情況，只能把小腦扁桃體下疝切除一部分，有老百姓擔(dān)心，小腦切掉一部分，是不是會(huì)影響功能，父母給我的小腦，你給我切掉一部分，不要擔(dān)心，它下疝出來(lái)的這些腦袋，常常是沒(méi)有功能，退變了，醫(yī)生會(huì)給你評(píng)估好，不要擔(dān)心。所以手術(shù)方式，主要的是擴(kuò)大顱腔、擴(kuò)大減壓，其次是部分病人，需要切除下疝的小腦扁桃體。對(duì)于脊髓空洞特別大的，特別明顯的，即便把病因切除了、去除了，但是這空洞恢復(fù)還不好的。這種情況下我們可以做空洞分流，把脊髓中間空心積的水，插個(gè)小細(xì)管引走，脊髓空洞就減小或消失了，手術(shù)主要是我上面所說(shuō)的這三種方式。

  

  02:10
  修波 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-10-11 10312次

• 小腦扁桃體下疝脊髓空洞癥怎么治療
  小腦扁桃體下疝脊髓空洞又稱為扁平顱底，又稱為枕頸畸或者腔內(nèi)畸形，這種病是因?yàn)轱B底的骨頭畸形，小腦扁桃體下疝到枕骨大孔壓迫頸髓，出現(xiàn)頸髓內(nèi)部的腦脊液循環(huán)障礙，影像學(xué)上表現(xiàn)為脊髓空洞。治療上選擇手術(shù)的方式進(jìn)行后顱窩減壓，就是患者以俯臥位的方式從后頸部正中入路，將畸形的顱骨切除，將枕骨大孔開放，甚至將頸衣開放，減輕頸髓的壓迫，必要的時(shí)候切除小腦扁桃體，這樣脊髓空洞就會(huì)緩解，所導(dǎo)致的肢體麻木、運(yùn)動(dòng)障礙，甚至肌肉萎縮也會(huì)得到緩解。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-01-19 4071次

• 小腦下疝脊髓空洞是什么意思
  這種病主要是因?yàn)樾∧X下疝從而導(dǎo)致脊髓空洞的。另外，先天性的脊髓空洞癥，就是脊髓的一種慢性進(jìn)行性的病變，常好發(fā)于頸部的脊髓，發(fā)病原因有很多種，給患者的工作和生活帶來(lái)了極大的不方便。另外，先天性脊髓空洞癥分為先天發(fā)育異常性和繼發(fā)性脊髓空洞癥兩種。先天發(fā)育異常性的脊髓空洞癥，一般情況下多合并小腦扁桃體下疝畸形，后者常由于外傷、腫瘤、炎癥等引起，后者一般是比較少見的，是指繼發(fā)于脊髓的腫瘤、外傷、炎癥、頸椎病、椎管狹窄等脊髓壓迫等。另外，先天發(fā)育異常患者會(huì)有以下幾種情況。首先是先天性脊髓神經(jīng)閉關(guān)鎖不全，該病常伴有脊柱斷裂、頸內(nèi)脊椎側(cè)彎、寰枕部畸形等其他先天性異常等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  梁金虎 副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-02-27 3802次

• 小腦扁桃體下疝脊髓空洞癥怎么治療
  小腦扁桃體下疝脊髓空洞癥目前治療主要是手術(shù)治療為主。手術(shù)方式是：后顱窩減壓、硬腦膜減張修補(bǔ)，必要時(shí)做頸1-3的椎板切除徹底減壓，有些還需要小腦扁桃體切除，脊髓空洞切開引流或轉(zhuǎn)流手術(shù)。其他治療包括應(yīng)用維生素B族，血管擴(kuò)張劑，神經(jīng)細(xì)胞代謝功能活化劑等。可以配合針灸理療。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2019-01-11 2401次

• 小腦下疝脊髓空洞手術(shù)怎么做
  病情分析：小腦下疝及髓空洞手術(shù)一般目前的做的方法都是全身麻醉滿意，常規(guī)的消毒鋪巾。意見建議：主要是選取遠(yuǎn)外側(cè)入路的方式，將后面的皮膚切開分離，可以看到枕骨大孔以及寰椎，然后將枕骨大孔進(jìn)行相應(yīng)的磨除，將小腦扁桃體上翻然后再縫合。后期應(yīng)用一系列的鋼板進(jìn)行固定頸椎。然后全部全層縫合。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-03-11 1302次

• 脊髓空洞癥、小腦扁桃體下疝畸形常識(shí)
  1、什么是脊髓空洞癥？是一種受多種致病因素影響，病理特征為脊髓內(nèi)形成管狀空腔，并引起一系列臨床表現(xiàn)，緩慢進(jìn)行的脊髓病變。2、病因有哪些？分為先天發(fā)育異常性和繼發(fā)性脊髓空洞癥兩類。前者多合并小腦扁桃體下疝畸形，后者常由外傷、腫瘤、炎癥等引起。后者少見，是指繼發(fā)于脊髓腫瘤、外傷、炎癥、頸椎病、椎管狹窄等
  修波 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-08-24 3719次

• 小腦下疝脊髓空洞手術(shù)成功率
  近日坐診期間，我接診了一位38歲的女性患者，她告訴我，她最近經(jīng)常感到頸部和肩部疼痛，隨著痛感的逐漸加重，上肢出現(xiàn)了麻木和無(wú)力的癥狀。我給她做了體格檢查以及影像學(xué)檢查后，確診為小腦扁桃體下疝伴脊髓空洞癥，我為她安排了小腦下疝脊髓空洞手術(shù)。她聽到這一消息后，非常的擔(dān)心，急忙詢問(wèn)我，小腦下疝脊髓空洞手術(shù)成
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-04-29 0次