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• 如何查肺結(jié)核

  查肺結(jié)核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過(guò)痰檢來(lái)查抗酸染色，看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到，就通過(guò)氣管鏡來(lái)向氣管內(nèi)進(jìn)行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來(lái)，在鏡下看是否有抗酸染色的陽(yáng)性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時(shí)候可能查不到結(jié)核菌，進(jìn)一步需要進(jìn)行分子病理學(xué)的檢測(cè)，把取得標(biāo)本灌洗液進(jìn)行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結(jié)核DNA是陽(yáng)性，就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進(jìn)行肺結(jié)核菌的鑒定，因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒(méi)有特別多，主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進(jìn)行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實(shí)驗(yàn)，來(lái)明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核，如果是耐藥結(jié)核，需要進(jìn)行二線的耐藥結(jié)核的治療。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2457次

• 查肺結(jié)核是否需要空腹

  肺結(jié)核的檢查手段有很多，是否需要空腹檢查主要與做哪項(xiàng)檢查有關(guān)，比如做PPD皮試，也就是結(jié)核菌素的皮試，還有臨床上做胸部X線或者是肺部CT的檢查來(lái)觀察是否有結(jié)核形態(tài)的病灶，這些是不需要空腹的。還有比如有咳痰的話，需要留取痰標(biāo)本，痰找抗酸桿菌，也就是結(jié)核分枝桿菌，行痰涂片、痰培養(yǎng)這些檢查是不需要空腹的。像抽血化驗(yàn)，做血常規(guī)、核抗體的檢測(cè)、T-SPOT的檢測(cè)、經(jīng)皮肺穿刺的檢查，飯后對(duì)其影響不大，是不需要空腹做檢查的。但是像要做支氣管鏡檢查的時(shí)候，通過(guò)支氣管鏡吸痰液或者是分泌物，或者對(duì)病灶進(jìn)行刷檢的時(shí)候，怕飯后因?yàn)闅夤茜R的刺激引起咽喉部的嗆咳，造成食物反流或者是發(fā)生誤吸，就需要術(shù)前4~6個(gè)小時(shí)保持空腹再進(jìn)行支氣管鏡的檢查。

  

  02:00
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-10 5698次

• 肺結(jié)核為什么查乙肝
  如果存在肺結(jié)核，是需要進(jìn)行乙肝的檢查的，也就是需要進(jìn)行乙肝兩對(duì)半的檢查，因?yàn)榉谓Y(jié)核的病人目前最關(guān)鍵的治療就是抗結(jié)核的治療，常用的一線方案主要是異煙肼、利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺。在用藥過(guò)程中有可能出現(xiàn)藥物性肝炎，即使本身沒(méi)有基礎(chǔ)性的肝病，在用藥過(guò)程中也有可能出現(xiàn)肝臟的損害，出現(xiàn)藥物肝炎，甚至有可能出現(xiàn)嚴(yán)重的肝功能的衰竭，所以一定要注意檢查是否存在基礎(chǔ)性的肝病。如果本身就存在乙肝病毒感染，或者丙肝病毒感染，或者其他原因所引起的肝炎，在用藥的時(shí)候更加容易出現(xiàn)肝臟的損害，所以需要更加得引起重視，有部分病人可能需要及時(shí)的做出干預(yù)措施。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-15 3137次

• 為什么肺結(jié)核要查艾滋
  并不是說(shuō)有肺結(jié)核，就一定要查艾滋病，只是說(shuō)因?yàn)榘滩?huì)造成抵抗力下降，會(huì)容易感染肺結(jié)核，所以有肺結(jié)核的病人一般會(huì)進(jìn)行艾滋病的篩查。但是，如果本身就沒(méi)有高危的行為，沒(méi)有進(jìn)行不安全的性行為，沒(méi)有輸入不安全的血液制品，沒(méi)有進(jìn)行靜脈吸毒的高危行為，一般可以不進(jìn)行艾滋病的檢查。但是，因?yàn)榕R床上在采集病損的時(shí)候，往往很多病人顧慮多種原因，不會(huì)承認(rèn)有冶游史，所以通常習(xí)慣有肺結(jié)核的病人，同時(shí)進(jìn)行艾滋病抗體的篩查。因?yàn)槭欠裼邪滩〉母腥荆瑢?duì)于肺結(jié)核的病人治療有非常重要的作用。如果有艾滋病的感染，一定要積極的控制結(jié)核之后，要進(jìn)行抗病毒的治療。如果沒(méi)有艾滋病的感染，單純的肺結(jié)核則只需要進(jìn)行結(jié)核的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-05-24 4384次

• 肺結(jié)核復(fù)發(fā)查什么
  病情分析：肺結(jié)核復(fù)查的項(xiàng)目主要包括痰涂片的檢查，這樣可以發(fā)現(xiàn)，患者的痰液中是否有抗酸桿菌。肺結(jié)核的患者還要求做胸部的ct，怎樣可以清楚的觀察到，病灶的吸收情況，是否出現(xiàn)了鈣化。意見(jiàn)建議：肺結(jié)核這種疾病，只要進(jìn)行按周期治療，在完成治療周期后，一般情況下的復(fù)發(fā)概率是非常小的。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2019-03-11 1101次

• 怎么查肺結(jié)核
  病情分析：檢查肺結(jié)核首先要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，可以做以下的輔助檢查，包括肺部CT、結(jié)核菌素試驗(yàn)、結(jié)核菌抗體、血沉、痰結(jié)核菌涂片等，如果痰中發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌，就可以判斷為肺結(jié)核。意見(jiàn)建議：一旦確診肺結(jié)核就要規(guī)律的服用抗結(jié)核藥物治療，不要抽煙、喝酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，定期的體檢可以了解治療的效果。不要自行的停藥或者減量，飲食上多吃一些富含維生素以及優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)類(lèi)的食物。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-07-22 902次

• 為什么肺結(jié)核要查艾滋
  并不是說(shuō)有肺結(jié)核，就一定要查艾滋病，只是說(shuō)因?yàn)榘滩?huì)造成抵抗力下降，會(huì)容易感染肺結(jié)核，所以有肺結(jié)核的病人一般會(huì)進(jìn)行艾滋病的篩查。但是，如果本身就沒(méi)有高危的行為，沒(méi)有進(jìn)行不安全的性行為，沒(méi)有輸入不安全的血液制品，沒(méi)有進(jìn)行靜脈吸毒的高危行為，一般可以不進(jìn)行艾滋病的檢查。但是，因?yàn)榕R床上在采集病損的時(shí)候
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-20 264次

• 肺結(jié)核怎么篩查
  肺結(jié)核患者的篩查可以通過(guò)x光或者是CT檢查。肺結(jié)核患者在片子上會(huì)顯示比較典型的侵潤(rùn)影，空洞。為了更準(zhǔn)確的確診肺結(jié)核疾病，還可以進(jìn)行涂片檢查，也就是把患者的痰液做成涂片，用顯微鏡觀察，確定是陽(yáng)性還是陰性，為了更準(zhǔn)確的診斷還可以通過(guò)做結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，如果檢查結(jié)果顯示陽(yáng)性，那么就證明患者感染了結(jié)核菌。肺結(jié)核
  王強(qiáng) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-04-08 6205次