問縱隔內(nèi)腔靜脈周圍腫瘤怎么冶
病情描述:
縱隔內(nèi)腔靜脈周圍腫瘤怎么冶
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常情況下存在縱膈內(nèi)腔靜脈周圍腫瘤的患者是需要通過外科手術切除的方式來進行治療的,無論腫瘤的大小,然后也不管是良性還是惡性都需要以手術治療為主來進行痊愈。
意見建議:
建議病人可以在手術治療后根據(jù)病理學的檢查結(jié)果來決定是否進行放療,化療或者免疫治療抑制癌細胞出現(xiàn)復發(fā)的情況。
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怎么預防縱隔腫瘤縱隔腫瘤像肺癌或者是其他腫瘤一樣,其實是很難預防的都是需要我們早期發(fā)現(xiàn),早期的發(fā)現(xiàn)、早期去治療。所以說沒有特別好的預防辦法,如果要是能夠早期發(fā)現(xiàn)的話一般來說縱隔腫瘤切除的效果,都比較好。體檢的話通常首選胸部CT的檢查或者說是胸部核磁的檢查胸部CT如果條件允許,最好進行增強CT檢查。這樣把軟組織還有血管看的更清楚,當然青少年或者兒童,有時候胸腺退化不完全,在胸部CT上也可以看到殘留的胸腺組織。這個時候就千萬不要把它誤認為是胸腺腫瘤,而在兒童的患者里邊。這邊縱隔的這些實性的密度可能只是正常的胸腺。01:11
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縱隔腫瘤術后怎么復查縱隔腫瘤的術后復查跟肺部的其他手術一樣,主要以CT復查為準,因為縱隔腫瘤最常見的復發(fā)位置是局部復發(fā),比如縱隔的原位復發(fā)或者胸腔內(nèi)的轉(zhuǎn)移等,所以術后以CT檢查為主。先用平掃CT看原來做手術的地方有無新發(fā)結(jié)節(jié),肺內(nèi)、胸膜上有無新發(fā)結(jié)節(jié),如果發(fā)現(xiàn)有結(jié)節(jié),就需要考慮是不是腫瘤復發(fā)。還要進行增強CT掃描來看看到底是血管影,還是軟組織影,如果是軟組織影,有可能是有腫瘤復發(fā)。除了CT、增強CT以外,還可以使用PET-CT來檢查,因為惡性腫瘤代謝比正常組織要強,通過PET-CT來代謝顯像,可以初步判斷縱隔腫瘤到底是不是有復發(fā)的傾向。如果有復發(fā),下一步就根據(jù)原來的病理類型進行放療或者化療,大多數(shù)可能需要進行放療。01:29
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縱隔內(nèi)腔靜脈周圍腫瘤怎么治縱隔內(nèi)腔靜脈周圍的腫瘤如果是良性的,沒有不適的癥狀是可以不用處理的,只要定期觀察就可以了。而如果出現(xiàn)了疼痛,或者壓迫到了腔靜脈,那么這時一般是需要進行手術切除的。由于是良性的,往往與腔靜脈的分界是比較清楚的,這時的手術切除一般是比較好進行的。而如果是惡性腫瘤的話,一旦發(fā)現(xiàn),能做手術肯定首選手術切除。這時的手術切除往往需要根治性的手術切除。除了切除腫瘤之外,還需要切除腫瘤周圍的一些正常的組織。而如果與腔靜脈分界不清的話,有時還是需要連同腔靜脈一并切除的。術后有可能還需要輔助的放療和化療。語音時長 01:11”
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縱隔內(nèi)肺內(nèi)腫瘤鑒別要點縱膈內(nèi)以及肺內(nèi)腫瘤鑒別要點主要有以下幾點:第一點,癥狀方面,縱膈內(nèi)腫瘤患者主要表現(xiàn)為胸痛,一個胸骨下的疼痛,甚至有的患者會壓迫組織氣管導致患者胸悶,呼吸困難比較明顯,肺縱膈內(nèi)腫瘤患者尤其是一些早期的病灶小的患者,不會出現(xiàn)胸悶,有的只是表現(xiàn)為痰中帶血。第二點,典型方面的鑒別,縱膈內(nèi)腫瘤患者有的壓迫組織氣管可聞及干性啰音,而肺內(nèi)腫瘤患者沒有明顯的啰音。第三點,輔助檢查方面,縱膈內(nèi)腫瘤患者在ct上明顯看到占位是在縱膈肌,肺內(nèi)縱膈患者占位是在肺葉。第四點,就是最重要的鑒別要點主要是病理活檢,病理活檢可見到相應的腫瘤細胞,這是最重要的鑒別要點。語音時長 01:14”
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縱隔腫瘤麻醉插雙腔嗎縱隔腫瘤手術一般單腔管即可滿足手術要求。即使偶爾發(fā)生一側(cè)胸膜破裂,也能做控制呼吸,并無大礙。術前訪視注意有無壓迫及侵犯氣管、大血管、食管神經(jīng)等。后縱隔腫瘤在麻醉后改變體位大血管壓迫解除,有大出血可能。臨近大血管手術有大出血可能。腫瘤侵及支氣管最好插雙腔的。所以要根據(jù)腫瘤的情況進行選擇。
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怎么確診縱隔腫瘤胸部ct檢查可以初步判斷有無縱隔腫瘤。胸部增強ct檢查可以判斷縱隔腫瘤囊實性,以及初步判斷到底是良性還是惡性。要確診是哪一類的縱隔腫瘤的話,則需要通過手術切除腫瘤來進行病理檢查,可以明確診斷,到底是哪一類。如果有手術禁忌癥的話,則可以通過經(jīng)皮穿刺來獲得組織。
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縱隔內(nèi)結(jié)節(jié)是腫瘤嗎縱隔內(nèi)結(jié)節(jié)并不一定就是腫瘤??v隔內(nèi)常見的占位性病變有胸腺瘤、淋巴結(jié)增生、囊腫、甲狀腺瘤、胸腺癌等。因此,患者需完善CT、核磁、病理學檢查等才能確診?;颊呷绱_診為腫瘤,需積極進行治療,以免病情惡化。治療期間,患者應臥床休息。飲食應以高熱量、高蛋白、高維生素、清淡的食物為主。戒煙,戒酒。
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縱隔腫瘤怎么定性一般來說可以通過相關的影像學檢查,像胸部CT,增強CT,磁共振等,來初步判斷腫瘤的類型。像如果腫瘤位于上縱隔,可能考慮來源于淋巴瘤,甲狀腺腫瘤,前隔疝等一些腫瘤。而如果位于前縱隔,可能考慮是胸腺腫瘤,畸胎瘤,精原細胞瘤,非精原細胞瘤等等。而如果位于后縱隔,則考慮屬于來源于神經(jīng)源性的腫瘤可能性更大一些