問(wèn)縱隔腫瘤麻醉插雙腔嗎
病情描述:
縱隔腫瘤麻醉插雙腔嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
縱隔腫瘤手術(shù)一般單腔管即可滿足手術(shù)要求。即使偶爾發(fā)生一側(cè)胸膜破裂,也能做控制呼吸,并無(wú)大礙。術(shù)前訪視注意有無(wú)壓迫及侵犯氣管、大血管、食管神經(jīng)等。后縱隔腫瘤在麻醉后改變體位大血管壓迫解除,有大出血可能。臨近大血管手術(shù)有大出血可能。腫瘤侵及支氣管最好插雙腔的。所以要根據(jù)腫瘤的情況進(jìn)行選擇。
意見(jiàn)建議:
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縱隔腫瘤會(huì)擴(kuò)散嗎?縱隔腫瘤多是惡性腫瘤,或者是交界性腫瘤,所以是有擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)的。尤其如果是淋巴瘤,或者惡性畸胎瘤,非常容易在全身或者是局部胸腔擴(kuò)散。對(duì)于胸腺瘤來(lái)說(shuō),如果是B型或者是C型的胸腺瘤,或者體積比較大的胸腺瘤,也比較容易在局部復(fù)發(fā),或者是在雙側(cè)胸腔內(nèi)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,或者種植。所以術(shù)后的胸部CT的復(fù)查是非常有必要的,一般是三個(gè)月到半年進(jìn)行胸部CT的檢查,來(lái)及早發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)。如果有復(fù)發(fā),盡早采取放化療或者再次手術(shù)來(lái)進(jìn)行解決。01:05
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縱隔腫瘤生長(zhǎng)快嗎像淋巴瘤胸腺癌,或者分期比較高的胸腺瘤,生長(zhǎng)是比較快的,可能幾個(gè)月之內(nèi)都會(huì)有明顯的變化。除了腫瘤的變化,患者的癥狀可能有明顯的變化,比如明顯感覺(jué)到胸骨后的憋悶,或者頸部的腫脹。這是因?yàn)槟[瘤可能有血管壓迫,可能會(huì)有這些癥狀。像一些相對(duì)來(lái)說(shuō)惡性程度低一點(diǎn)的腫瘤,比如A型的胸腺瘤,或者AB型的胸腺瘤、胸腺囊腫,這些長(zhǎng)的是非常緩慢的,可能一年、兩年也不一定有明顯的變化。像這種腫瘤,切除之后手術(shù)效果是比較好的。所以發(fā)現(xiàn)縱隔腫瘤,首先要讓胸外科大夫進(jìn)行評(píng)估,看是否能夠手術(shù)切除,即使惡性的腫瘤,切除之后效果一般也比不切除,效果要好。01:08
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插雙J管要麻醉嗎插雙J管需麻醉,在醫(yī)學(xué)上稱之為雙J管植入術(shù)。常用在腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石,腎積水,以及腎移植手術(shù),起到引流尿液,防止輸尿管堵塞的作用。雙J管植入屬于侵犯性操作,常通過(guò)膀胱鏡和輸尿管鏡置入。在行膀胱鏡操作時(shí),患者經(jīng)常會(huì)痛苦不堪,難以配合完成手術(shù),常造成雙J管置入困難,或引起泌尿系統(tǒng)損傷,導(dǎo)致出血。因此再置入雙J管時(shí),通常需采用局部黏膜麻醉或全身麻醉,常用百分之一丁卡因行尿道黏膜麻醉,或靜脈推注芬太尼注射液,丙泊酚注射液等麻醉藥物,來(lái)消除雙J管植入時(shí)產(chǎn)生的疼痛,順利地完成手術(shù)。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36”
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雙腔減壓是什么麻醉雙腔減壓是人流手術(shù)的一種方式,一般是在靜脈全身麻醉下進(jìn)行手術(shù),整個(gè)手術(shù)的過(guò)程中,是由麻醉醫(yī)生從患者的靜脈給入麻藥,在術(shù)前麻醉醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估,給患者做相關(guān)的化驗(yàn)檢查,然后再?zèng)Q定給患者做靜脈全身麻醉。手術(shù)當(dāng)天要讓患者常規(guī)的禁食水6-8個(gè)小時(shí),以免患者在麻醉的過(guò)程中出現(xiàn)惡心嘔吐的情況,在手術(shù)的時(shí)候,麻醉醫(yī)生也會(huì)保證患者的安全,一直在身邊給患者進(jìn)行監(jiān)護(hù),還有給患者進(jìn)行面罩吸氧,這就保證了患者在一個(gè)比較安全比較舒適的狀態(tài)下完成手術(shù)。等手術(shù)后停止麻藥,大概5分鐘患者就會(huì)慢慢蘇醒,沒(méi)有什么麻醉后遺癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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縱隔腫瘤麻醉插什么管病情分析:縱隔腫瘤手術(shù)是胸科手術(shù),胸科醫(yī)生需要更好的視野手術(shù),麻醉醫(yī)生在術(shù)中需要進(jìn)行單肺通氣為胸科醫(yī)生暴露更好的視野。意見(jiàn)建議:可以選擇雙腔氣管導(dǎo)管或者支氣管封堵器,雙腔氣管導(dǎo)管又分為卡倫導(dǎo)管和懷特導(dǎo)管,通過(guò)使用氣管鉗夾臂一側(cè)氣管導(dǎo)管達(dá)到單肺通氣的目的,支氣管封堵器需要在支氣管鏡的幫助下,置入一側(cè)主支氣管,使該側(cè)的肺塌陷,達(dá)到單肺通氣效果。
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縱隔內(nèi)腔靜脈周?chē)[瘤怎么冶病情分析:通常情況下存在縱膈內(nèi)腔靜脈周?chē)[瘤的患者是需要通過(guò)外科手術(shù)切除的方式來(lái)進(jìn)行治療的,無(wú)論腫瘤的大小,然后也不管是良性還是惡性都需要以手術(shù)治療為主來(lái)進(jìn)行痊愈。意見(jiàn)建議:建議病人可以在手術(shù)治療后根據(jù)病理學(xué)的檢查結(jié)果來(lái)決定是否進(jìn)行放療,化療或者免疫治療抑制癌細(xì)胞出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。
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縱隔腫瘤嚴(yán)重嗎縱膈腫瘤是否嚴(yán)重主要取決于腫瘤性質(zhì)。如果患者縱膈腫瘤是良性的,則病情并不嚴(yán)重,大多數(shù)情況下可以通過(guò)手術(shù)治愈疾病。若是惡性縱膈腫瘤,患者病情就比較嚴(yán)重。一般建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行針對(duì)性治療。縱隔腫瘤一般分為良性縱隔腫瘤、惡性縱隔腫瘤。如果是良性縱
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胸腔縱隔腫瘤嚴(yán)重嗎縱隔腫瘤是否嚴(yán)重,要結(jié)合腫瘤的良惡性等來(lái)綜合分析,對(duì)于一些良性腫瘤來(lái)說(shuō),可能并不是太嚴(yán)重,經(jīng)過(guò)積極的規(guī)范的手術(shù)切除,就可以達(dá)到很好的治療的效果。而對(duì)于一些惡性腫瘤來(lái)說(shuō),可能相對(duì)來(lái)說(shuō)比較嚴(yán)重,大多數(shù)需要經(jīng)過(guò)綜合的治療方法,才有可能使病情得到更好的控制。例如最常見(jiàn)的像胸腺瘤的話,其具有潛在的惡性,或者本