問(wèn)早產(chǎn)兒蛛網(wǎng)膜下腔少量出血怎么辦
病情描述:
早產(chǎn)兒蛛網(wǎng)膜下腔少量出血怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血,無(wú)需特殊治療,給予支持對(duì)癥治療,保持環(huán)境安靜,合理營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)?shù)財(cái)z入液體,一般很快就會(huì)吸收,不會(huì)引起后遺癥。早產(chǎn)兒蛛網(wǎng)膜下腔出血主要是新生兒缺氧、產(chǎn)傷、凝血因子尚未完善引起的。
意見(jiàn)建議:
建議住院治療,密切觀察病情變化,定期復(fù)查吸收情況。盡量避免患兒哭鬧,觀察瞳孔的變化及肢體的功能,定期的復(fù)查頭顱的CT。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血,是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況,這種他的常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈瘤,還有就是血管畸形這些病變,所以動(dòng)脈瘤,他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了,所以是非常的兇險(xiǎn),起病非常的急,在我們所有腦血管病當(dāng)中,他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的,因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊,所以他最主要的是一個(gè)頭痛,很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少,病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài),脖子就會(huì)非常的硬,這時(shí)候我們一般是需要CT,就可以看到他在出血的部位,環(huán)池或者相應(yīng)的地方,就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的,他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí),可能就能夠達(dá)到30%,在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn),這是有動(dòng)脈瘤的,所以說(shuō)這種病人是非常的危重,要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī),CT確診之后,我們這兒也有綠色通道,也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來(lái)選擇積極的一個(gè)治療,要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床,盡量的不要讓他動(dòng),大便的一個(gè)通暢,血壓的一個(gè)穩(wěn)定,是我們家屬能夠注意的一些事情。01:49
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蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)燒怎么辦蛛網(wǎng)膜下腔出血,發(fā)燒有兩種可能,一種是蛛網(wǎng)膜下腔出血,刺激了中樞神經(jīng)系統(tǒng),引起的神經(jīng)性的發(fā)燒,也可能在蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時(shí),抵抗力比較弱的情況下,有合并感染引起的發(fā)燒。所以一旦出現(xiàn)發(fā)燒,就要積極的進(jìn)行退燒處理,還應(yīng)該查周?chē)螅纯从袥](méi)有感染等等,用抗菌素等等進(jìn)行處理。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時(shí),觀察、護(hù)理患者,出現(xiàn)發(fā)燒、及時(shí)的給予處理,有藥物的處理。另外還可以有物理的辦法退燒,但是這個(gè)退燒的過(guò)程,也是一個(gè)科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^(guò)程,不要一下子用很多的退燒藥。因?yàn)樯窠?jīng)性的退燒,它在蛛網(wǎng)膜下腔出血,控制好了以后,它自己就會(huì)自動(dòng)的退燒,不一定用那么多的藥物來(lái)控制。01:25
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早產(chǎn)兒蛛網(wǎng)膜下腔少量出血怎么辦如果早產(chǎn)兒出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下腔出血,這些患者一定要住院治療。對(duì)于存在蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者來(lái)說(shuō),一定要查明原因,有些患者如果是因?yàn)橥鈧纫蛩貙?dǎo)致的,這些患者一般來(lái)說(shuō)要住院觀察,患者要控制好血壓,這些患者還需要應(yīng)用,緩解腦血管痙攣的藥物。如果患者出現(xiàn)了少量的出血,這些患者一般來(lái)說(shuō)病情還算平穩(wěn),但是,需要明確患者是否存在顱內(nèi)的動(dòng)脈瘤,如果有需要盡早處理,以免患者出現(xiàn)病情加重。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者容易出現(xiàn)頭痛。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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早產(chǎn)兒蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦早產(chǎn)兒得了蛛網(wǎng)膜下腔出血,應(yīng)該及時(shí)吸氧,并保持呼吸道的通暢,早期合理吸氧,以提高血氧濃度可以減輕肺組織的損傷,減少后遺癥。另外一般是低流量吸氧,采用鼻前庭吸氧的方式降低顱內(nèi)壓,保護(hù)腦組織癥,鎮(zhèn)靜止驚。患兒出現(xiàn)了煩躁,尖叫等驚厥先兆時(shí)應(yīng)立即處理。苯巴比妥為鎮(zhèn)靜抗驚厥的首選藥物,降低腦細(xì)胞代謝率,減輕腦水腫,降低顱內(nèi)壓,改善肺血流,減少顱內(nèi)出血,抗驚厥,保護(hù)腦組織,早期應(yīng)用效果較好,也可以選用水合氯醛,安定等止驚治療,但是用藥后需要嚴(yán)密觀察病情,防止呼吸抑制等不良反應(yīng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
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蛛網(wǎng)膜下腔少量出血怎么辦病情分析:首先要注意絕對(duì)臥床休息,保持大便通暢,保持血壓穩(wěn)定,保持情緒的平穩(wěn)。其次,要注意盡快完善腦血管檢查,比如全腦血管造影檢查明確有沒(méi)有動(dòng)脈瘤,這是非常的重要的。另外可以給患者使用鈣離子拮抗劑治療,主要是預(yù)防腦動(dòng)脈痙攣。意見(jiàn)建議:一旦發(fā)生這種疾病,患者一定要盡快前往醫(yī)院進(jìn)行就診,要注意及時(shí)的完善顱腦CT的檢查。在飲食方面要多吃一些軟的、比較容易消化的食物。
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早產(chǎn)兒蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦病情分析:這些患兒一定要及時(shí)醫(yī)治,如果出血量比較大,可能需要應(yīng)用止血的藥物,如果出現(xiàn)了腦血管的痙攣,還需要應(yīng)用尼莫地平等藥物,如果出現(xiàn)了腦積水,必要的時(shí)候可能需要手術(shù)治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議:建議這些患兒的家長(zhǎng)一定要帶患兒盡早就診,要保證患兒飲食的營(yíng)養(yǎng)和能量的供應(yīng),要多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,還要注意防寒保暖,避免感冒受涼。
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蛛網(wǎng)膜下腔少量出血多久能恢復(fù)正常蛛網(wǎng)膜下腔少量出血一般情況下在2周到4周左右的時(shí)間就能恢復(fù)正常,需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度以及治療方式判斷。蛛網(wǎng)膜下腔少量出血是一種神經(jīng)外科急癥,如果只是出血量比較少,而且經(jīng)過(guò)了適當(dāng)有效的治療,恢復(fù)的速度也比較快,一般情況下在2周左右的時(shí)間就可以恢復(fù)正常,如果患者出血量稍微多一些,沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)有效的治療
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蛛網(wǎng)膜下腔少量出血多久能恢復(fù)正常蛛網(wǎng)膜下腔少量出血的恢復(fù)期因個(gè)體差異、出血量及病因不同而有所差異。通常情況下,患者在經(jīng)過(guò)積極治療后,可在2至4周內(nèi)逐漸恢復(fù)正常。但具體恢復(fù)時(shí)間還需綜合多種因素判斷。蛛網(wǎng)膜下腔少量出血的患者癥狀較輕,恢復(fù)期相對(duì)較短;而出血量雖少但位于關(guān)鍵部位