問急性腦梗死應(yīng)用哪些藥物進(jìn)行溶栓治療
病情描述:
急性腦梗死應(yīng)用哪些藥物進(jìn)行溶栓治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
假如患者在靜脈溶栓時間窗之內(nèi),比如在發(fā)病4.5小時之內(nèi),這些患者有可能會應(yīng)用阿替普酶進(jìn)行靜脈溶栓治療,還有一些患者如果在發(fā)病6小時之內(nèi),可能會應(yīng)用尿激酶進(jìn)行靜脈溶栓治療,通過靜脈溶栓治療,可以挽救顱內(nèi)的缺血半暗帶。
意見建議:
建議這些患者最好要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療,此類患者平時要多休息,要注意防寒保暖,還要清淡飲食,多吃新鮮的蔬菜和水果。
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腦梗死治療藥物腦梗死的治療包括急性期和恢復(fù)期。急性期的治療:第一,用阿替普酶溶栓進(jìn)行治療。治療之后我們應(yīng)該應(yīng)用阿司匹林腸溶片、抗血小板聚集治療。第二,降脂穩(wěn)定斑塊的藥,穩(wěn)定斑塊的藥物包括他汀類,包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等各種各樣的藥物。第三,常用的保護(hù)線粒體的藥物,我們用丁苯肽注射液和丁苯酞膠囊,促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的形成。第四,清除氧自由基的藥物,就是依達(dá)拉奉。第五,我們的中藥可以用一些丹參、川穹、輸血通、血塞通等這些藥物。第六,給予營養(yǎng)的腦細(xì)胞的藥物,包括胞磷膽堿;給予能量代謝的藥物,包括肌氨肽苷等這些藥物來治療。01:33
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治療腦梗死的藥物腦梗死分為急性期和恢復(fù)期。急性期的時候我們可選擇的藥物,如果患者在時間窗有阿替普酶溶栓,錯過溶栓時間窗的,我們可以用用阿司匹林抗血小板聚集的藥物。這類藥物有一個缺點(diǎn)就是會產(chǎn)生抗藥性,還會出現(xiàn)胃潰瘍的出血。第2類的藥物就是降脂穩(wěn)定斑塊的他汀類的藥物,這類的藥物它的有一個副作用,就會出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)氨酶的增高。第3類的藥物就是清除氧自由基的藥物,也就是保護(hù)腦的作用,包括依達(dá)拉奉、維生素C維生素E納洛酮等。第4類藥物,也就是我們常說的一些中成藥。咱們中藥有許多有丹參、川穹、銀杏葉制劑,包括水蛭、三七等這些藥物的提純的藥物都可以。恢復(fù)期就主要用兩種藥物,一個是阿司匹林,一個是他丁類長期應(yīng)用預(yù)防腦梗死的發(fā)生。01:32
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急性腦梗死應(yīng)用哪些藥物進(jìn)行溶栓治療第1點(diǎn),目前比較常用的藥物是阿替普酶,這種藥物靜脈溶栓的時間窗一般是4個半小時以內(nèi),所以患者一旦發(fā)病,一定要盡快的趕往醫(yī)院進(jìn)行治療。第2點(diǎn),臨床上用的是尿激酶,這種藥物的靜脈溶栓時間窗一般是6個小時以內(nèi),價格相對比阿替普酶要便宜一點(diǎn)。無論是用哪一種藥物進(jìn)行靜脈溶栓治療,一定要經(jīng)過詳細(xì)的評估,患者必須要符合溶栓適應(yīng)癥,排除禁忌癥才可以進(jìn)行這一些治療方案的。同時也會有一定的出血風(fēng)險,需要向患者及其家屬交代清楚的??傮w來講,這種治療是目前國內(nèi)國際上比較推薦的治療方式,所以可以在醫(yī)生的建議下應(yīng)用。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:09”
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腦梗死為什么要進(jìn)行溶栓腦梗死的患者之所以建議進(jìn)行靜脈溶栓治療,是因?yàn)閺膰鴥?nèi)以及從國際上的經(jīng)驗(yàn)來看,靜脈溶栓治療能夠在最大程度的挽救缺血半暗帶,盡最大可能的恢復(fù)患者缺損的神經(jīng)功能,能明顯改善患者的預(yù)后。所以無論是國內(nèi)的指南還是國外的指南,都是強(qiáng)烈推薦進(jìn)行靜脈溶栓治療。靜脈溶栓治療可以溶解已經(jīng)形成的血栓,達(dá)到血液再通的效果,但是進(jìn)行溶栓是有嚴(yán)格的適應(yīng)證,特別有嚴(yán)格的時間窗,一般是發(fā)病四個半小時以內(nèi)。特別需要指出的是,這也是有個體化差異,有些患者進(jìn)行溶栓治療效果也不是很理想,甚至有可能形成腦出血。語音時長 01:09”
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急性腦梗死的溶栓治療是怎么進(jìn)行的病情分析:急性腦梗死的溶栓治療是在急性腦梗死發(fā)生的3~6個小時的超早期,經(jīng)過腦部CT證實(shí)無腦出血??梢允褂媚蚣っ?,重組組織型纖溶酶原激活劑靜脈滴入或放射性介入溶栓。意見建議:溶栓治療以后患者要絕對臥床休息,要有家屬在旁陪護(hù),大小便盡量在床上解,要進(jìn)食容易消化的軟食。如果患者出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、肢體乏力加重的癥狀要及時告訴醫(yī)務(wù)人員。
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腦梗死為什么要進(jìn)行溶栓病情分析:腦梗死的治療有很多的方案,但是目前溶栓是治療腦梗死最為有效的一種手段。通過使用一些靜脈溶栓的藥物,可以使血管內(nèi)的血栓溶解,從而使阻塞的血管再通,達(dá)到恢復(fù)腦供血、挽救缺血半暗帶的作用。意見建議:但是實(shí)際在臨床上,溶栓有嚴(yán)格的適應(yīng)癥和禁忌癥,溶栓一般是在發(fā)病的6個小時以內(nèi),而且靜脈溶栓有出血的風(fēng)險,可以導(dǎo)致患者顱內(nèi)出血或者是內(nèi)臟出血,所以說一定要嚴(yán)格的掌握溶栓的適應(yīng)癥和禁忌癥,才能夠考慮溶栓,降低患者的致殘率,提高患者的日常的生活能力。
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急性腦梗死應(yīng)用哪些藥物進(jìn)行溶栓治療第1點(diǎn),目前比較常用的藥物是阿替普酶,這種藥物靜脈溶栓的時間窗一般是4個半小時以內(nèi),所以患者一旦發(fā)病,一定要盡快的趕往醫(yī)院進(jìn)行治療。第2點(diǎn),臨床上用的是尿激酶,這種藥物的靜脈溶栓時間窗一般是6個小時以內(nèi),價格相對比阿替普酶要便宜一點(diǎn)。無論是用哪一種藥物進(jìn)行靜脈溶栓治療,一定要經(jīng)過詳細(xì)的評估,患者必須
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腦梗死患者進(jìn)行溶栓治療的目的是什么?一般來說在臨床上對于腦梗死患者進(jìn)行溶栓治療的目的是溶解和消除已經(jīng)形成的動脈血栓或靜脈血栓恢復(fù)其循環(huán)功能,從而使受阻血管灌流區(qū)域的組織重新獲得供血以及供氧。溶解血栓的藥物臨床上常用的有尿激酶和阿替普酶。尿激酶能激活體內(nèi)的纖維蛋白酶原,使其轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白酶,從而使纖維蛋白溶解消除血栓;而阿替普酶的特點(diǎn)是