問肺栓塞確診檢查什么
病情描述:
肺栓塞確診檢查什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
目前肺栓塞確診主要依靠CT、肺動脈造影檢查,即加強CT,用高壓注射槍快速由靜脈注入造影劑,同時進行CT掃描,在造影劑通過肺動脈時就能顯示出肺動脈管腔的情況,如果有栓塞存在,就能看到肺動脈的充盈缺損,從而確診。
意見建議:
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肺栓塞有什么危害肺栓塞在死亡率上僅次于腫瘤和心梗,所以說它的致死性是很強的。但是為什么肺栓塞到現(xiàn)在為止,很多醫(yī)院容易漏診,就是因為肺栓塞它可以來的時候就是死亡,或者是通過一些其他的檢查,最后篩出來是肺栓塞。所以從這點上我們就可以知道,肺栓塞可以輕則沒有癥狀,或者是重則來了,根本來不及到醫(yī)院就已經(jīng)死亡了。所以肺栓塞坦率地說,是一個致死性非常高的疾病,需要大家警惕。01:21
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肺栓塞的診斷肺栓塞的診斷呢,主要是當病人,出現(xiàn)不明原因的呼吸困難,咳血、或者胸痛以后,那么及時到醫(yī)院進行心電圖檢查,以及各種化驗的檢查,包括D-Dimer檢查,心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3,以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些,不典型的心電圖表現(xiàn),如果患者化驗D-二聚體明顯升高,高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞,為了進一步明確診斷,可以給患者進行肺血管CTA的檢查,可以明確診斷肺栓塞的面積,栓塞的部位,以及治療下一步的治療方案。01:15
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確診肺栓塞做什么檢查在臨床上確診肺栓塞的檢查包括核素掃描,肺動脈CT,肺動脈造影,肺動脈磁共振。其中,肺動脈造影為確診肺栓塞的金標準,如果患者有肺栓塞的高危因素,并出現(xiàn)了胸痛、咳血、呼吸困難、暈厥等相關(guān)的臨床表現(xiàn),需要完善一般檢查,包括血氣分析。血氣分析常提示低氧血癥,呼吸衰竭,以一型呼吸衰竭為主,D-二聚體會出現(xiàn)明顯的升高,心臟彩超或者下肢靜脈彩超常提示有血栓的形成。如果出現(xiàn)上述的臨床表現(xiàn),和相關(guān)的檢查的異常,需要進一步的完善,核素掃描,肺動脈CT,肺動脈磁共振,和肺動脈血管造影檢查,以進一步明確診斷,診斷為肺栓塞后我們需要進一步明確診斷,進一步的積極治療。語音時長 1:07”
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確診肺栓塞的檢查確診肺栓塞的檢查主要是證實肺動脈有血栓,對這種情況所做的檢查,一般都是進行肺動脈增強ct檢查,也就是肺血管的增強ct,如果能夠發(fā)現(xiàn)有缺損,有血栓,這種情況就相當于確診。另外選擇性的肺動脈血管造影能夠確診,還有一些其他的檢查,比如說肺通氣灌注掃描,還有就是心電圖檢查,心臟彩超檢查,當然這種情況都只是輔助檢查,沒法確診,能夠確診的主要就是肺動脈血管造影。結(jié)合患者的臨床表現(xiàn),一般情況下對于肺栓塞的診斷并不困難,癥狀一般都是有胸悶,胸痛,出現(xiàn)乏力,面色蒼白,嚴重的會出現(xiàn)咯血,甚至?xí)炟剩Y(jié)合心臟彩超,肺動脈增強ct,血氣分析一般都能夠確診,一般需要溶栓抗凝治療。語音時長 1:31”
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肺栓塞做什么檢查確診肺栓塞確診的首選檢查方法,建議進行肺動脈的增強CT。因為這個檢查創(chuàng)傷小,跟靜脈輸液打針是一樣的,而且能夠充分地顯示肺動脈有沒有堵塞,這個檢查比較的快捷,創(chuàng)傷小,另外也能夠確診有沒有肺栓塞。當然還有一些檢查方法比如肺核素灌注顯像,肺動脈血管造影也是能夠確認肺栓塞的,但是這樣的檢查方法相對要復(fù)雜一些,尤其是肺動脈血管造影,風(fēng)險大,創(chuàng)傷也大。
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肺栓塞的確診檢查什么病情分析:肺栓塞是指嵌塞物質(zhì)進入肺動脈及其分支,阻斷組織血液供應(yīng)所引起的病理和臨床狀態(tài)。常見的栓子是血栓,其余為少見的新生物細胞、脂肪滴、氣泡、靜脈輸入的藥物顆粒甚至導(dǎo)管頭端引起的肺血管阻斷。臨床表現(xiàn)多種多樣,輕者2~3個肺段,可無任何癥狀;重者15~16個肺段,可發(fā)生休克或猝死。 意見建議:肺動脈造影,胸部CT,超聲心動圖檢查,經(jīng)胸與經(jīng)食管二維超聲心動圖能間接或直接提示肺栓塞存在征象,是有價值的檢查方法。
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如何確診肺栓塞呢肺栓塞的確診主要依靠影像學(xué)檢查,包括以下檢查:CT肺動脈造影:在動脈中注入造影劑,在CT下顯影。直接征象為肺動脈的充盈缺損,這是由于肺動脈的栓塞,造影劑無法正常通過顯影。間接征象為中心肺動脈擴張,血管分支減少。肺通氣/血流灌注顯像:比較肺部通氣情況和血流灌注情況,可清晰地看到病變肺段的肺血流灌注受阻
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急性肺栓塞怎么確診肺栓塞是各種栓子阻塞肺動脈系統(tǒng),所致的一組疾病或臨床綜合征。根據(jù)栓子來源和性質(zhì)不同,有肺血樣栓塞,脂肪栓塞,羊水栓塞,空氣栓塞,腫瘤栓塞和細菌栓塞等。肺血栓栓塞是指來自于靜脈和右心循環(huán)系統(tǒng)的血栓,阻塞肺動脈及其分支所致的疾病。臨床上主要表現(xiàn)為肺循環(huán)障礙,右心功能不全和呼吸功能障礙,是最常見的肺栓塞類