問結(jié)直腸癌會(huì)發(fā)生哪些轉(zhuǎn)移
病情描述:
結(jié)直腸癌會(huì)發(fā)生哪些轉(zhuǎn)移
答醫(yī)生回答
病情分析:
結(jié)直腸癌可出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可以轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié),腹股溝淋巴結(jié),髂血管旁淋巴結(jié)等。其次結(jié)直腸癌發(fā)生血道轉(zhuǎn)移的情況也比較常見,其中肝轉(zhuǎn)移是最常見的,部分患者會(huì)出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移,肺轉(zhuǎn)移,卵巢轉(zhuǎn)移,腦轉(zhuǎn)移。
意見建議:
建議完善完整的分期檢查,了解轉(zhuǎn)移病灶的部位,數(shù)目,得出準(zhǔn)確的分期以指導(dǎo)治療。其次若早期發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌,建議盡早治療,防止進(jìn)一步的轉(zhuǎn)移。
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結(jié)直腸癌如何預(yù)防直腸癌現(xiàn)在基本知道的事就是,少吃一些個(gè)葷腥厚味,大魚大肉,多吃一些含纖維素的食品,比較好。多吃點(diǎn)新鮮蔬菜、水果,不要飲食過細(xì),現(xiàn)在小孩經(jīng)常喝咖啡,喝易拉罐這些東西,吃的太細(xì)致了,都吃蛋糕這些個(gè),面包這些東西。北方人以前粗茶淡飯的時(shí)候,直腸癌發(fā)病率相對比較低,所以直腸癌的這個(gè)發(fā)生,跟飲食關(guān)系是很密切的,希望大家多吃點(diǎn)新鮮蔬菜水果,粗茶淡飯對預(yù)防腸癌比較好。01:01
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結(jié)直腸癌的分期結(jié)直腸癌的分期,它不僅可以決定我們后續(xù)的治療方案,也可以決定患者的一個(gè)預(yù)后情況。對于結(jié)直腸癌分期來說,首先我們要知道腫瘤的大小和它的侵犯深度。根據(jù)腫瘤的侵犯,在黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層,甚至漿膜外,我們可以分為T1、T2、T3和T4。而根據(jù)它有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就是N0;如果有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,在1到3個(gè)以內(nèi)的,我們稱為N1;而3到6個(gè)甚至于以上,又稱為N2、N3。還有就是根據(jù)它遠(yuǎn)處有沒有轉(zhuǎn)移,我們分為M0和M1。M0來說就是沒有轉(zhuǎn)移,而有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移那就是稱為M1。而對于有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,它有一個(gè)器官就是M1A;一個(gè)以上的器官就是M1B。當(dāng)然對于這個(gè)分期,我們可以比較方便地來判斷患者的預(yù)后,以及后續(xù)的治療,都跟它密切相關(guān)。02:12
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結(jié)直腸癌會(huì)發(fā)生哪些轉(zhuǎn)移結(jié)直腸癌主要通過三個(gè)途徑向別的地方轉(zhuǎn)移。通過淋巴系統(tǒng)向重要臟器轉(zhuǎn)移,比如肝臟。通過血液系統(tǒng)向外周臟器轉(zhuǎn)移,比如肺臟。當(dāng)然,結(jié)直腸癌本身會(huì)引起腫瘤的播散,導(dǎo)致腹腔的轉(zhuǎn)移,因此結(jié)直腸癌在行手術(shù)治療之前要給予行影像學(xué)檢查,評(píng)估腫瘤大小,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況以及遠(yuǎn)處臟器有無轉(zhuǎn)移,若有遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移,這時(shí)候要考慮先給予轉(zhuǎn)化治療。待遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移病灶沒有的時(shí)候才可以給予根治性切除。當(dāng)然,如果僅僅是淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,給予行手術(shù)切除可以達(dá)到根治,腹膜轉(zhuǎn)移常常需要給予腹腔的化療。語音時(shí)長 01:14”
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直腸癌會(huì)發(fā)生哪些轉(zhuǎn)移對于直腸惡性腫瘤的患者,最常見的轉(zhuǎn)移部位,是轉(zhuǎn)移至患者的肝臟。對于直腸惡性腫瘤出現(xiàn)肝臟的轉(zhuǎn)移來說,如果患者直腸惡性腫瘤可以切除,僅是出現(xiàn)患者肝臟部位的單發(fā)轉(zhuǎn)移灶,或者是限于一側(cè)肝葉的轉(zhuǎn)移灶,可以考慮進(jìn)一步的予以結(jié)腸惡性腫瘤的根治性手術(shù)。然后進(jìn)一步的予以肝臟部位腫瘤的切除,或者是肝臟的部分切除手術(shù)治療。另外,在手術(shù)治療之后,患者還要進(jìn)一步的考慮予以全身的靜脈化療,以及進(jìn)一步根據(jù)患者基因檢測的結(jié)果,篩選出敏感的化療藥物以及靶向藥物,進(jìn)行進(jìn)一步的靜脈輸注,或者是口服抗腫瘤治療。另外,患者在必要的時(shí)候,還需要進(jìn)一步的予以腫瘤局部的放射治療,或者是重離子治療。在治療期間,患者需要定期的予以血常規(guī),以及肝腎功能的檢測。語音時(shí)長 01:10”
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直腸癌會(huì)發(fā)生哪些轉(zhuǎn)移病情分析:首先是沿著淋巴途徑轉(zhuǎn)移到直腸周圍的淋巴結(jié)以及直腸系膜的淋巴結(jié),還有可能會(huì)轉(zhuǎn)到腸系膜根部的淋巴結(jié)。另外,直腸癌還會(huì)發(fā)生局部的侵犯,侵犯周圍的盆腔、腹盆、腹壁,以及鄰近的一些器官,還有患者的肝臟。意見建議:對于單純的局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可以進(jìn)行手術(shù)治療根治性切除,手術(shù)以后根據(jù)詳細(xì)的病理分期選擇靜脈化療的方案。對于直腸癌患者出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移或者肺組織轉(zhuǎn)移,也可以選擇手術(shù)治療,切除直腸的原發(fā)病變,解決排便的問題。
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結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移在肝轉(zhuǎn)移腫瘤很小時(shí),結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移主要表現(xiàn)為結(jié)腸癌的癥狀,如腹痛、腹脹、血便、貧血、腹部有腫塊等。結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的轉(zhuǎn)移瘤一般在進(jìn)行腹部超聲或CT檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn),一旦肝轉(zhuǎn)移瘤非常大或者非常多時(shí),肝功能會(huì)出現(xiàn)受損,部分患者會(huì)出現(xiàn)右上腹部疼痛不適,甚至出現(xiàn)黃疸等癥狀。
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結(jié)直腸癌會(huì)發(fā)生哪些轉(zhuǎn)移結(jié)直腸癌可能會(huì)發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及肺部和肝臟和骨骼轉(zhuǎn)移等,如果不及時(shí)加以控制,癌細(xì)胞會(huì)在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)多個(gè)部位的移植,對身體傷害是非常大的。結(jié)直腸癌患者應(yīng)定期去醫(yī)院檢查,明確癌細(xì)胞是否出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,在平時(shí)要嚴(yán)格控制飲食,多吃些有營養(yǎng)的食物,盡量增強(qiáng)
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結(jié)直腸癌的肝轉(zhuǎn)移結(jié)直腸癌在發(fā)現(xiàn)的時(shí)候,有20%至25%的患者,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了遠(yuǎn)處多發(fā)轉(zhuǎn)移,有一大部分病人都是發(fā)現(xiàn)的肝轉(zhuǎn)移,有肝轉(zhuǎn)移的患者主要有以下幾種癥狀:首先,剛開始發(fā)現(xiàn)的時(shí)候,很多人沒有明顯的特異癥狀,比如有些人會(huì)出現(xiàn)肚子不舒服,吃完飯之后會(huì)腹脹,這段時(shí)間吃飯不好,會(huì)消瘦,這些都是非特異性的。但是隨著病情的逐漸惡化