問視網(wǎng)膜脫落乎術(shù)后眼壓高是怎么回事
病情描述:
視網(wǎng)膜脫落乎術(shù)后眼壓高是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
視網(wǎng)膜脫落需要通過手術(shù)治療復(fù)位視網(wǎng)膜,使患者視力下降,視野缺損等癥狀消除。部分患者手術(shù)治療后會出現(xiàn)眼壓升高,主要是由于以下幾種原因造成的:第一,是由于術(shù)后炎癥反應(yīng)導(dǎo)致,第二,是由于眼內(nèi)注入硅油后未能保持俯臥位,硅油使晶狀體虹膜隔前移,房角關(guān)閉造成的。
意見建議:
視網(wǎng)膜脫落手術(shù)治療后要規(guī)律復(fù)查測量眼壓,一旦發(fā)現(xiàn)眼壓升高,需要針對病因進(jìn)行治療,并且使用降眼壓的滴眼液控制眼壓,否則會對視神經(jīng)造成不可逆的損傷。
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眼壓高是怎么回事眼壓高分為生理性的原因和病理性的原因,如先天性角膜比較厚、緊張等生理原因,青光眼等病理因素。通常眼壓的正常值,正常的成年人是10~21mmHg之間,一般認(rèn)為大于21mmHg,可以被稱為眼壓升高。生理性的原因主要是如先天性角膜比較厚,一般是五百五六十微米厚的角膜,但是有的人可能長到600多微米,會造成眼壓生理性的增高。所以在判斷一個人眼壓高與不高的時候,要結(jié)合角膜厚度來進(jìn)行綜合的判斷。或者有的人比較緊張、用眼疲勞,會造成短期內(nèi)眼壓的升高,這時以觀察為主,需要觀察、復(fù)查,再來進(jìn)一步的確診。病理性的因素,主要指高眼壓癥或者青光眼。其中青光眼的患者是比較危險的,如果眼壓增高的趨勢持續(xù)的存在,會逐漸的影響到視神經(jīng)的狀態(tài),造成視野逐漸縮小,視神經(jīng)也會受到損傷,發(fā)生不可逆性的萎縮或者是出現(xiàn)進(jìn)一步的不可逆轉(zhuǎn)變化。01:53
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什么是視網(wǎng)膜脫落視網(wǎng)膜脫離的概念是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離,叫做視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜是一層非常薄的膜,但是它的組織結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜,視網(wǎng)膜分為十層,靠內(nèi)側(cè)九層合起來,我們叫做神經(jīng)上皮層,最外面一層我們叫色素上皮層,所以視網(wǎng)膜脫離實(shí)際上是視網(wǎng)膜內(nèi)部的一個分開,是視網(wǎng)膜內(nèi)九層與外一層之間的分離,叫做視網(wǎng)膜脫離。為什么會發(fā)生這種情況,而不是說視網(wǎng)膜整個十層和下面的膜的分開呢,這是由于它們的組織,胚胎來源不同,也就是說在胎兒發(fā)育的過程當(dāng)中,視網(wǎng)膜形成的過程當(dāng)中,視網(wǎng)膜的內(nèi)九層共同來源于一個胚胎組織,而視網(wǎng)膜的外一層,視網(wǎng)膜叫色素上皮層是來源于另一種胚胎來源的組織。也就是說它們兩者之間并不是親兄弟的關(guān)系,而是像拜把子的兄弟。只是因?yàn)閮蓚€人都在這個部位上,而貼在一起共同組成了視網(wǎng)膜。所以在某些情況下,尤其是視網(wǎng)膜內(nèi)九層破裂,發(fā)生了裂孔以后,玻璃體里面的水,順著這個裂孔就進(jìn)入到這個兩層之間,很快的就把它分開了,這樣就導(dǎo)致了視網(wǎng)膜脫離。所以視網(wǎng)膜脫離的概念是,視網(wǎng)膜內(nèi)九層與外一層色素上皮層的分離,叫做視網(wǎng)膜脫離。02:09
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視網(wǎng)膜脫落乎術(shù)后眼壓高是怎么回事視網(wǎng)膜脫落術(shù)后發(fā)生眼壓升高,主要是由于以下幾種原因造成的:第一,由于術(shù)后炎癥反應(yīng)導(dǎo)致,手術(shù)對眼球也是一種創(chuàng)傷,有可能引起眼球內(nèi)部房角結(jié)構(gòu)中的小梁網(wǎng)組織出現(xiàn)水腫,引發(fā)房水引流障礙,導(dǎo)致短暫的眼壓升高,通過術(shù)后點(diǎn)激素滴眼液就可以逐漸降低;第二,由于眼內(nèi)填充硅油后,硅油頂壓晶狀體與虹膜,導(dǎo)致房角關(guān)閉造成的眼壓升高,要注意保持嚴(yán)格的俯臥位,通常眼壓就可以恢復(fù)正常;第三,由于眼內(nèi)少量出血,阻塞房角引起的眼壓升高,通常隨著出血吸收之后,眼壓也就能逐漸恢復(fù)正常,也可以通過口服卵磷脂絡(luò)合碘等藥物促進(jìn)出血吸收。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:11”
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視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后眼壓高視網(wǎng)膜脫離我們做過手術(shù)之后,根據(jù)病變的這個部位或者是這種嚴(yán)重程度,采用不同的手術(shù)方式,但是不管哪種手術(shù)方式之后,因?yàn)槲覀冞@種手術(shù)都是在眼球上,做在外路的話有一個外電壓,就是說在鞏膜外會縫一層這個結(jié)構(gòu),就是從外向里有一種頂壓的作用,它會引起眼壓的變化。眼壓是說眼球內(nèi)容物對眼球壁壓力,所以說眼球壁上加一層結(jié)構(gòu)對里面肯定會引起眼壓的增高,另外做內(nèi)路的時候也會里面填充硅油,填充氣體,也會引起眼球壓力的增高。語音時長 1:11”
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視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后眼壓高嚴(yán)重嗎病情分析:視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后如果出現(xiàn)眼壓升高,是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,說明形成了繼發(fā)性青光眼。通常與術(shù)后的炎癥反應(yīng)以及眼內(nèi)注入硅油或空氣后,沒有能夠正確的保持俯臥位等有關(guān)。如果不及時治療,會引起視神經(jīng)萎縮,視野缺損等嚴(yán)重的視功能損害。意見建議:患者在進(jìn)行視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后一旦出現(xiàn)眼壓升高的情況,要及時到醫(yī)院眼科就診,通過使用降眼壓藥物治療來降低眼壓,必要的時候需要提前通過手術(shù)取出眼內(nèi)的硅油。
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視網(wǎng)膜脫落眼壓高怎么辦病情分析:視網(wǎng)膜脫落后大部分患者會出現(xiàn)低眼壓的癥狀,但是對于視網(wǎng)膜脫落后有大量色素伴隨房水進(jìn)入前房時的情況,則有可能出現(xiàn)眼壓升高。需要通過手術(shù)治療復(fù)位視網(wǎng)膜,才能夠減少色素進(jìn)入前房,從而降低眼壓。意見建議:患者需要通過做詳細(xì)的眼底檢查,眼科B超檢查等來確診視網(wǎng)膜脫落。盡量少活動,避免視網(wǎng)膜脫落的范圍擴(kuò)大,爭取經(jīng)過治療能恢復(fù)視功能。
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眼壓低是視網(wǎng)膜脫落嗎視網(wǎng)膜脫離會引起眼壓降低,但眼壓低不一定是視網(wǎng)膜脫落引起的。眼壓低預(yù)示著多種眼部疾病,建議及時到醫(yī)院檢查,不要耽誤了最佳治療時機(jī)。平時多注意保護(hù)眼睛,規(guī)律作息,不要過度用眼,不要在暗的地方使用電子產(chǎn)品,同時保持心情舒暢,避免不良情緒。飲食上可以多吃護(hù)眼的食物。
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視網(wǎng)膜脫落是怎么回事視網(wǎng)膜脫落是指視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮與色素上皮的分離。該病的原因包括遺傳因素、年齡過大、高度近視、糖尿病及眼部腫瘤等。平時應(yīng)注意眼部衛(wèi)生,加強(qiáng)科學(xué)用眼,如有不適應(yīng)及時就醫(yī)。1、遺傳因素:如果自己長輩存在該疾病,受遺傳因素影響,自己出現(xiàn)該病的風(fēng)險會增加。2、年齡過大:隨著年齡增加,眼睛易出現(xiàn)黃斑變性,液體在視