問肛周膿腫手術有幾種
病情描述:
肛周膿腫手術有幾種
答醫(yī)生回答
病情分析:
肛周膿腫手術一般是采用直接切除的手術方式,另外就是采用掛線的手術方式。肛周膿腫是屬于肛門周圍感染化膿性的疾病,如果發(fā)生于肛提肌以上間隙的膿腫被稱為高位的膿腫,發(fā)生于肛周的膿腫一般被稱為低位的膿腫。
意見建議:
肛周膿腫主要就是通過肛門望診,肛門指檢進行診斷,必要的時候可以做肛周核磁共振的檢查,或者是直腸內的超聲檢查,進一步明確診斷,在確診以后早做手術的治療,避免肛周膿腫引起發(fā)熱等全身的癥狀。
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肛周膿腫需要手術嗎?肛周膿腫是肛門周圍化膿性感染,大部分肛周膿腫采用抗生素治療,一般都只能起到控制炎癥,緩解癥狀的目的,而并不能達到,完全治愈肛周膿腫的疾病本身。所以肛周膿腫一旦明確之后,其主要有效的治療方法,就是采用手術治療。手術的目的就是要充分切開膿腔,把膿液引流出來,才能夠明顯緩解病情。而且單純切開引流,還不能完全治愈疾病,還要同時在手術中,能夠明確地探查到膿腫的內口,并充分徹底地,處理源頭引起的感染,才能夠充分清創(chuàng),達到治愈的目的。當然,肛周膿腫術后的換藥,在肛周膿腫的治療過程中,是非常重要的環(huán)節(jié)。除了要做好手術,在術后換藥,以及個人護理方面,也是要有持續(xù)追蹤、跟進的過程。01:22
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高位肛周膿腫癥狀肛周膿腫是肛門周圍在肛管和直腸交界處肛腺的感染。肛周膿腫根據(jù)感染的類型、感染肛腺的位置,可以分為高位肛周膿腫與低位肛周膿腫。大部分患者為低位肛周膿腫,但是極少部分人可能會出現(xiàn)高位肛周膿腫。這時候膿腫會向直腸方向蔓延,通常位于肛提肌以上的膿腫稱為高位肛周膿腫。高位肛周膿腫相對不好處理,手術比較復雜,術后可能需要很長時間進行恢復,部分患者可能需要多次手術,才能完全治愈。高位肛周膿腫的表現(xiàn)可能不是特別明顯,表現(xiàn)為直腸或者盆腔的墜脹感,通常出現(xiàn)發(fā)熱,尤其是會出現(xiàn)高熱,有的患者可能還會出現(xiàn)寒顫。01:18
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肛周膿腫手術有幾種肛周膿腫的手術,通??梢苑譃楹唵蔚那虚_排膿手術,以及根治性手術。肛周膿腫的患者在有膿腫波動最明顯的地方可以切開膿腫,然后進行簡單的切開排膿,并可以在切開處,留置引流條或者是紗條,每天更換。這種情況,一般是適合于比較淺表的肛周膿腫,比如說肛周皮下膿腫,或者是部分比較表淺的坐骨直腸窩膿腫。如果是位置比較偏深的膿腫,則需要在腰麻或者是全麻下完成,通常需要放置引流管輔助引流。對于肛周膿腫的患者,還可以進行根治性的手術,對于低位的膿腫可以直接切開。對于高位的膿腫可以使用掛線術,而對于高位的膿腫還可以使用等壓引流術。所以肛周膿腫的手術治療,需要根據(jù)不同的位置以及患者不同的癥狀,采取不同的手術方法。語音時長 01:21”
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肛周膿腫 手術手術治療分為以下幾個步驟:第一,抽膿減壓,局部消毒以后,用20毫升的注射器,從膿腫最薄弱處刺入膿腔,抽取膿液,邊抽邊上下移動針頭,直至無膿可抽。這種方法可以暫時減輕膿腔的張力,緩解疼痛,適用于臨時的應急處理,但是不能代替手術。第二,切開排膿,在局部麻醉的情況下,從膿腔中間的部位切開小口,排膿,術后用甲硝唑沖洗膿腔,并放置油紗條引流,屬于暫時性的應急處理或是二次手術療法的第一次手術。第三,根治術,由于切割掛線,依然切斷了肛直環(huán),痛苦大,切口深。為了進一步減少手術的創(chuàng)傷,可采用雙向等壓引流手術治療,術中采取半切割掛線,并放置引流管,可不切斷肛直環(huán),而使膿腔愈合。語音時長 1:40”
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肛周膿腫的階段有哪幾種肛周膿腫等發(fā)生,最原始的原因是肛隱窩的感染。肛隱窩位于肛門內距離肛緣大約1.5公分的位置,如果感染的話,患者會有肛門內的墜痛不適,如果此時炎癥不消除,可以繼續(xù)沿著肛腺發(fā)展。進而到了肛門周圍的間隙,初期可能是小硬結,然后進入成膿期,范圍越來越大,疼痛越來越重,最后可能會潰破。
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肛周膿腫手術治療有什么肛周膿腫的手術,一種是僅僅做切開引流,不根治,后期形成肛瘺。二是肛周膿腫切開根治術。這種手術又包含兩種,如果膿腫位置低的話,可以直接切開,同時將內口切除。如果膿腫位置高,超過肛管直腸環(huán)的話,直接切開會引起肛門失禁,則需要掛橡皮筋,緩慢切割。
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肛周膿腫手術肛周膿腫確診后應該及時的切開排膿,控制感染,以免膿腫向其他的間隙擴展,甚至產(chǎn)生復雜性肛瘺。手術的原則是定位要準確,引流要徹底,避免損傷括約肌預防肛瘺的形成,一般采用腰麻或者局部麻醉。術前準備有:第一,術前二到三天進食少量的軟飯,溫水坐浴每日兩次。第二,一般可以給予腸道準備。第三,預防性使用口服抗生素
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