問(wèn)肛周膿腫手術(shù)治療有什么
病情描述:
肛周膿腫手術(shù)治療有什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
肛周膿腫的手術(shù),一種是僅僅做切開(kāi)引流,不根治,后期形成肛瘺。二是肛周膿腫切開(kāi)根治術(shù)。這種手術(shù)又包含兩種,如果膿腫位置低的話(huà),可以直接切開(kāi),同時(shí)將內(nèi)口切除。如果膿腫位置高,超過(guò)肛管直腸環(huán)的話(huà),直接切開(kāi)會(huì)引起肛門(mén)失禁,則需要掛橡皮筋,緩慢切割。
意見(jiàn)建議:
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肛周膿腫治療辦法肛周膿腫是肛門(mén)周?chē)撔愿腥?,大部分肛周膿腫采用抗生素治療,一般都只能起到控制炎癥,緩解癥狀的目的,而并不能達(dá)到完全治愈肛周膿腫的疾病本身。所以肛周膿腫一旦明確后,其有效的治療方法,就是采用手術(shù)治療。手術(shù)的目的,就是要充分切開(kāi)膿腔,把膿液引流出來(lái),才能夠明顯緩解病情。而且單純切開(kāi)引流,還不能完全治愈疾病,還要同時(shí)在手術(shù)中,能夠明確地探查到膿腫的內(nèi)口,并充分徹底處理源頭引起的感染,才能夠充分的清創(chuàng),達(dá)到治愈目的。當(dāng)然肛周膿腫術(shù)后換藥,也顯得很重要,除了做好手術(shù),在術(shù)后換藥及個(gè)人護(hù)理方面,也要有持續(xù)追蹤跟進(jìn)的過(guò)程。01:17
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肛周膿腫手術(shù)后的治療肛周膿腫手術(shù)以后的治療是比較簡(jiǎn)單的,只要手術(shù)當(dāng)中把膿腫的內(nèi)口給處理好了,把膿腔給引流通暢,擴(kuò)創(chuàng)充分以后,術(shù)后的治療是非常簡(jiǎn)單的。我們一般采取的是每天中藥坐浴,我們有一個(gè)肛腸洗劑特別好,坐浴以后又能緩解疼痛,還能促進(jìn)壞死組織脫落,使創(chuàng)口引流通暢。每天坐浴一到兩次都可以。如果分泌物多就坐兩次,一次坐浴15分鐘?;颊咭矔?huì)覺(jué)得非常舒服,創(chuàng)口也會(huì)洗得非常干凈。坐浴完了,我們一般上一些油紗條,再進(jìn)一步進(jìn)行引流,有的時(shí)候還上一些促進(jìn)創(chuàng)口愈合的藥物。這些都是治療肛周膿腫術(shù)后非常好的辦法,所以我們就是建議患者每天要坐浴,每天要換藥治療。01:16
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肛周膿腫手術(shù)治療有什么肛周膿腫是肛腸科三大疾病之一,發(fā)病原因就是肛隱窩的細(xì)菌感染,腸道有害菌進(jìn)入肛隱窩也就是肛線(xiàn),然后順著肛線(xiàn)管進(jìn)行到肛周組織,引起皮下的炎癥。肛周膿腫的臨床癥狀就是肛周的紅,腫,包塊,熱,痛,可以影響小便,可以影響大便,可以引起全身的乏力等。肛周膿腫的治療一般不選擇藥物治療,首選的治療方式就是手術(shù)治療。手術(shù)治療有兩種方式,第一種就是肛周膿腫切開(kāi)引流術(shù),這是一個(gè)比較簡(jiǎn)單的局麻下的手術(shù)。第二個(gè)手術(shù)方式就是肛周膿腫的一次性根治術(shù),就是在硬膜外麻醉下切開(kāi)創(chuàng)面,通過(guò)探針等尋找內(nèi)口,徹底打開(kāi)內(nèi)口。肛周膿腫的手術(shù)方式就是這么兩種。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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肛周膿腫 手術(shù)手術(shù)治療分為以下幾個(gè)步驟:第一,抽膿減壓,局部消毒以后,用20毫升的注射器,從膿腫最薄弱處刺入膿腔,抽取膿液,邊抽邊上下移動(dòng)針頭,直至無(wú)膿可抽。這種方法可以暫時(shí)減輕膿腔的張力,緩解疼痛,適用于臨時(shí)的應(yīng)急處理,但是不能代替手術(shù)。第二,切開(kāi)排膿,在局部麻醉的情況下,從膿腔中間的部位切開(kāi)小口,排膿,術(shù)后用甲硝唑沖洗膿腔,并放置油紗條引流,屬于暫時(shí)性的應(yīng)急處理或是二次手術(shù)療法的第一次手術(shù)。第三,根治術(shù),由于切割掛線(xiàn),依然切斷了肛直環(huán),痛苦大,切口深。為了進(jìn)一步減少手術(shù)的創(chuàng)傷,可采用雙向等壓引流手術(shù)治療,術(shù)中采取半切割掛線(xiàn),并放置引流管,可不切斷肛直環(huán),而使膿腔愈合。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
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肛周膿腫手術(shù)有幾種病情分析:肛周膿腫手術(shù)一般是采用直接切除的手術(shù)方式,另外就是采用掛線(xiàn)的手術(shù)方式。肛周膿腫是屬于肛門(mén)周?chē)腥净撔缘募膊。绻l(fā)生于肛提肌以上間隙的膿腫被稱(chēng)為高位的膿腫,發(fā)生于肛周的膿腫一般被稱(chēng)為低位的膿腫。意見(jiàn)建議:肛周膿腫主要就是通過(guò)肛門(mén)望診,肛門(mén)指檢進(jìn)行診斷,必要的時(shí)候可以做肛周核磁共振的檢查,或者是直腸內(nèi)的超聲檢查,進(jìn)一步明確診斷,在確診以后早做手術(shù)的治療,避免肛周膿腫引起發(fā)熱等全身的癥狀。
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手術(shù)治療肛周膿腫有哪些風(fēng)險(xiǎn)病情分析:肛周膿腫在形成明確的膿腔之后,情況下是進(jìn)行手術(shù)治療手術(shù)的方式主要有肛周膿腫根治術(shù),肛周膿腫切開(kāi)引流合并一期掛線(xiàn)術(shù)等等,當(dāng)然手術(shù)都有損傷,而且都可能會(huì)引起一些并發(fā)癥,比如說(shuō)出血,疼痛,切口不愈合,甚至?xí)鹄s肌功能障礙,引起便秘或者大便失禁等等。意見(jiàn)建議:肛周膿腫手術(shù)后,如果出現(xiàn)出血可以進(jìn)行壓迫或者可以進(jìn)行口服止血藥等等,如果有疼痛,一般來(lái)說(shuō)可以進(jìn)行溫?zé)崴』蛘呖诜雇此幍鹊?。切口如果長(zhǎng)時(shí)間不愈合可以進(jìn)行清創(chuàng)處理。另外在術(shù)中一定要小心操作,避免括約肌的損傷,如果出現(xiàn)損傷比較重,可以進(jìn)行括約肌修補(bǔ)術(shù)。
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肛周膿腫的手術(shù)治療在臨床上,肛周膿腫的手術(shù)治療很有必要,因?yàn)?,只有通過(guò)積極的手術(shù)治療,才能從根本上治愈患者的疾病,肛周膿腫的患者進(jìn)行手術(shù)治療之前,一定要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡,并且,要加強(qiáng)抗感染治療,另外,要對(duì)患者的肛周膿腫的位置、大小和數(shù)目進(jìn)行定位,手術(shù)當(dāng)中,才可以做到精準(zhǔn)的手術(shù)治療,手術(shù)方式為肛周膿腫切開(kāi)引流
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肛周膿腫手術(shù)肛周膿腫確診后應(yīng)該及時(shí)的切開(kāi)排膿,控制感染,以免膿腫向其他的間隙擴(kuò)展,甚至產(chǎn)生復(fù)雜性肛瘺。手術(shù)的原則是定位要準(zhǔn)確,引流要徹底,避免損傷括約肌預(yù)防肛瘺的形成,一般采用腰麻或者局部麻醉。術(shù)前準(zhǔn)備有:第一,術(shù)前二到三天進(jìn)食少量的軟飯,溫水坐浴每日兩次。第二,一般可以給予腸道準(zhǔn)備。第三,預(yù)防性使用口服抗生素