問(wèn)三叉神經(jīng)痛有哪些治療方式
病情描述:
三叉神經(jīng)痛有哪些治療方式
答醫(yī)生回答
病情分析:
三叉神經(jīng)痛的治療方式主要包含微血管減壓術(shù),或者是通過(guò)三叉神經(jīng)半月節(jié)微球囊壓迫術(shù),還有就是也可以通過(guò)射頻毀損的方式來(lái)進(jìn)行治療。在選擇手術(shù)時(shí),要根據(jù)患者的身體狀況以及發(fā)病情況進(jìn)行對(duì)應(yīng)的選擇。
意見(jiàn)建議:
建議患者在三叉神經(jīng)痛的問(wèn)題出現(xiàn)以后,要盡快的通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行干預(yù)的,絕大部分的患者都是可以有效的進(jìn)行控制的,而且手術(shù)以后要避免出現(xiàn)感染的現(xiàn)象,感染后患者可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)紅流膿或者是發(fā)熱現(xiàn)象。
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三叉神經(jīng)痛治療三叉神經(jīng)痛的治療方法主要包含:第一個(gè)是口服藥物治療;第二個(gè)是手術(shù)治療;第三個(gè)當(dāng)然是更多的是微創(chuàng)介入的治療??诜幬镏饕ū热缈R西平這一類抗驚厥類的藥物;第二類包括營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)或者幫助神經(jīng)修復(fù)類的藥物,比如是甲鈷胺、維生素這一類的藥物;第三類是幫助改善頭面部循環(huán)的這些治療。手術(shù)治療主要是神經(jīng)外科的有微血管減壓術(shù),那么我們疼痛科最常見(jiàn)的是三叉神經(jīng)的射頻熱凝術(shù)。這個(gè)手術(shù)主要是我們通過(guò)影像,去找到我們?nèi)嫔窠?jīng)的主干出來(lái)的位置,就叫卵圓孔,我們?cè)诼褕A孔扎一個(gè)針,從而找到它這個(gè)位置之后,我們給它加熱,這樣疼痛就解除了。但是也有一點(diǎn)副作用,面部會(huì)出現(xiàn)一點(diǎn)麻木的情況。這就是現(xiàn)在主要的治療方法。01:26
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三叉神經(jīng)痛有哪些癥狀?三叉神經(jīng)痛多發(fā)于中老年人,多數(shù)患者40歲以后起病,女性多于男性。發(fā)作前無(wú)明顯征兆,發(fā)作時(shí)持續(xù)數(shù)秒至一二分鐘不等。疼痛可由口、舌的運(yùn)動(dòng)或外來(lái)刺激誘發(fā),常有“扳機(jī)點(diǎn)”即碰到面部某一部位就會(huì)引發(fā)疼痛,多在唇、鼻翼及口腔內(nèi)等處。咀嚼、吞咽、說(shuō)話、洗臉、刷牙等動(dòng)作都會(huì)引起疼痛發(fā)作。因害怕引起疼痛,一些患者不洗臉、慎說(shuō)話、少進(jìn)食,以至面部污穢,身體虛弱,精神抑郁。有些患者疼痛發(fā)作時(shí)伴有同側(cè)眼或雙眼流淚及流口水,偶有面部表情肌出現(xiàn)不能控制的抽搐,稱為“痛性抽搐”。疼痛呈周期性發(fā)作,不痛期逐漸縮短,最后嚴(yán)重影響患者進(jìn)食及休息,讓人心力交瘁、痛不欲生,無(wú)法正常工作和生活。三叉神經(jīng)痛還會(huì)引起呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等一系列生理活動(dòng)的紊亂,增加心血管疾病的發(fā)病率,所以患者應(yīng)及時(shí)治療,以免延誤病情。01:27
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三叉神經(jīng)痛治療方式三叉神經(jīng)痛主要是在三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)的反復(fù)發(fā)作的,劇烈的,短暫的疼痛。目前治療方法有以下幾種:第一,藥物治療。藥物治療如卡馬西平,苯妥英鈉,普瑞巴林,維生素B12等。其中,以卡馬西平為首選藥物,有效率能達(dá)70%-80%,但是可能會(huì)出現(xiàn)頭暈,惡心,嗜睡等不良反應(yīng)。第二,封閉治療,當(dāng)藥物無(wú)效或者是不適合手術(shù)的患者,可以考慮封閉療法,大多用無(wú)水乙醇或者是甘油作為封閉藥物來(lái)破壞神經(jīng)細(xì)胞,進(jìn)而止痛。第三,射頻電凝治療。有效率在90%以上,主要用于年老體弱,不能耐受手術(shù)者,但有一定的復(fù)發(fā)率。第四,手術(shù)治療。可以選用三叉神經(jīng)感覺(jué)根部分切斷術(shù)或者是伽瑪?shù)动煼ǎ且部赡軙?huì)出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹,聽(tīng)力減退等并發(fā)癥。在所有的治療中,藥物治療是首選的治療,當(dāng)藥物治療無(wú)效或失效時(shí),再考慮其他的治療方法。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43”
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三叉神經(jīng)痛有哪些治療方式三叉神經(jīng)痛首選的是藥物治療,藥物主要選用卡馬西平,如果卡馬西平無(wú)效的話,可以考慮應(yīng)用苯妥英鈉,如果兩種藥物都無(wú)效的話,可以試用氯硝西泮。如果服藥無(wú)效或者是藥物的副作用患者無(wú)法耐受,考慮可以考慮封閉治療,通過(guò)注射無(wú)水乙醇或者是甘油來(lái)封閉三叉神經(jīng)分支或者是半月神經(jīng)節(jié),來(lái)破壞感覺(jué)神經(jīng)細(xì)胞,可以達(dá)到止痛的效果。再就是可以通過(guò)經(jīng)皮半月神經(jīng)節(jié)射頻電凝療法,如果效果都不是很好,可以考慮手術(shù)治療。近年來(lái)三叉神經(jīng)纖維血管減壓術(shù)在止痛的同時(shí)不產(chǎn)生感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)障礙,是目前廣泛應(yīng)用的最安全有效的手術(shù)方法。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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三叉神經(jīng)痛治療有哪些手術(shù)方式病情分析:三叉神經(jīng)疼痛的手術(shù)方式主要有三叉神經(jīng)根微血管減壓術(shù)以及三叉神經(jīng)痛球囊壓迫術(shù)。應(yīng)該根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及患者的耐受情況,采取不同的手術(shù)方式。意見(jiàn)建議:對(duì)于三叉神經(jīng)疼痛的患者,一定要保持良好的心情,情緒緊張或者情緒激動(dòng)容易導(dǎo)致三叉神經(jīng)疼痛的加劇。部分患者手術(shù)后三叉神經(jīng)疼痛可能不會(huì)有明顯的改善,可以考慮繼續(xù)口服一段時(shí)間的藥物治療,會(huì)取得不錯(cuò)的效果。
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三叉神經(jīng)痛西藥治療有哪些病情分析:對(duì)于三叉神經(jīng)痛來(lái)講,一般首選藥物治療。常用的藥物主要是抗癲癇藥物,比如有傳統(tǒng)的抗癲癇藥物:卡馬西平,苯妥英鈉等藥物。也有新型的抗癲癇藥物,比如加巴噴丁、普瑞巴林等藥物,都有一定的效果。但是服用時(shí)一定要注意藥物的不良反應(yīng)。意見(jiàn)建議:建議這種患者要醫(yī)院就診,完善顱腦影像學(xué)檢查,排除顱內(nèi)繼發(fā)性病變引起的三叉神經(jīng)痛。如果是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,藥物效果不好,可以采取手術(shù)治療。
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三叉神經(jīng)痛治療有哪些手術(shù)方式三叉神經(jīng)痛的手術(shù)方式一般可以分為兩種,第一種是微血管減壓術(shù),第二種是三叉神經(jīng)感覺(jué)支切斷術(shù),患者需要根據(jù)實(shí)際的情況選擇相應(yīng)的手術(shù)方式。術(shù)后注意多休息,保持良好心態(tài),不要有過(guò)大心理壓力,飲食方面多吃軟爛的食物,不要吃堅(jiān)硬以及冰凍食物,也不能吃辛辣,刺激性大的食物。
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三叉神經(jīng)痛有哪些治療方法三叉神經(jīng)痛可以用藥物治療,像卡馬西平,它能有效減輕疼痛。還有苯妥英鈉,也對(duì)緩解疼痛有幫助。也可以進(jìn)行手術(shù)治療,比如微血管減壓術(shù),通過(guò)將壓迫神經(jīng)的血管移開,達(dá)到止痛的目的。另外,封閉治療也是一種方法,把藥物注射到三叉神經(jīng)分支或半月神經(jīng)節(jié)內(nèi),能起到止痛效果。同時(shí),患者要注意休息,避免情緒波動(dòng),這也有助于