問三叉神經(jīng)痛治療有哪些手術(shù)方式
病情描述:
三叉神經(jīng)痛治療有哪些手術(shù)方式
答醫(yī)生回答
病情分析:
三叉神經(jīng)疼痛的手術(shù)方式主要有三叉神經(jīng)根微血管減壓術(shù)以及三叉神經(jīng)痛球囊壓迫術(shù)。應(yīng)該根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及患者的耐受情況,采取不同的手術(shù)方式。
意見建議:
對于三叉神經(jīng)疼痛的患者,一定要保持良好的心情,情緒緊張或者情緒激動(dòng)容易導(dǎo)致三叉神經(jīng)疼痛的加劇。部分患者手術(shù)后三叉神經(jīng)疼痛可能不會有明顯的改善,可以考慮繼續(xù)口服一段時(shí)間的藥物治療,會取得不錯(cuò)的效果。
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三叉神經(jīng)痛治療三叉神經(jīng)痛的治療方法主要包含:第一個(gè)是口服藥物治療;第二個(gè)是手術(shù)治療;第三個(gè)當(dāng)然是更多的是微創(chuàng)介入的治療??诜幬镏饕ū热缈R西平這一類抗驚厥類的藥物;第二類包括營養(yǎng)神經(jīng)或者幫助神經(jīng)修復(fù)類的藥物,比如是甲鈷胺、維生素這一類的藥物;第三類是幫助改善頭面部循環(huán)的這些治療。手術(shù)治療主要是神經(jīng)外科的有微血管減壓術(shù),那么我們疼痛科最常見的是三叉神經(jīng)的射頻熱凝術(shù)。這個(gè)手術(shù)主要是我們通過影像,去找到我們?nèi)嫔窠?jīng)的主干出來的位置,就叫卵圓孔,我們在卵圓孔扎一個(gè)針,從而找到它這個(gè)位置之后,我們給它加熱,這樣疼痛就解除了。但是也有一點(diǎn)副作用,面部會出現(xiàn)一點(diǎn)麻木的情況。這就是現(xiàn)在主要的治療方法。01:26
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三叉神經(jīng)痛的手術(shù)治療三叉神經(jīng)痛是指三叉神經(jīng)分布區(qū)域的陣發(fā)性的刀刺一樣、針刺樣的、刀割樣、閃電樣、劇烈的疼痛,疼痛非常的痛苦。那么我們除了早期的有效的藥物治療外,手術(shù)是治療三叉神經(jīng)痛的最根本的辦法。我們常見的手術(shù)方式有兩種,一種是三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù),他是在耳后發(fā)際內(nèi)開一個(gè)三公分的小切口,到顱內(nèi)把壓迫三叉神經(jīng)的血管進(jìn)行給它墊開,從而有效的減少了神經(jīng)的異常放電。而球囊壓迫是指在口角外側(cè)一公分,扎個(gè)針進(jìn)去做到對一個(gè)三叉神經(jīng)半月結(jié)的一個(gè)毀損,從而阻止了三叉神經(jīng)的傳導(dǎo),起到一個(gè)有效的阻滯三叉神經(jīng)疼的方式。但是這個(gè)方式有個(gè)小缺點(diǎn),它會造成一側(cè)面部的這種麻木和一次咀嚼肌的短期的無力,但是一般情況下有一年多的時(shí)間,這種麻木感就會消失。這是一種對于高齡的患者是非常有效的一個(gè)很好的一個(gè)治療的這種辦法。01:48
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三叉神經(jīng)痛治療有哪些手術(shù)方式三叉神經(jīng)痛目前在手術(shù)選擇上有兩種方法,一種是行微血管減壓術(shù),是目前臨床上能夠治愈三叉神經(jīng)痛的唯一方法,主要是針對其病因,在顯微鏡下將三叉神經(jīng)與周圍血管進(jìn)行隔開,然后在兩者之間放入纖維墊片,從而使得疼痛消失,達(dá)到治愈的目的,是目前臨床上及國際上公認(rèn)的能夠治愈三叉神經(jīng)痛的唯一方法。另外一種手術(shù)方式是行三叉神經(jīng)根的感覺支切斷術(shù),通過手術(shù)將感覺支進(jìn)行切斷,從而使得疼痛不能經(jīng)過感覺支進(jìn)行傳導(dǎo),而達(dá)到緩解疼痛的目的,但是該手術(shù)方式的缺點(diǎn)是會導(dǎo)致患者一側(cè)面部出現(xiàn)麻木等癥狀。語音時(shí)長 01:22”
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三叉神經(jīng)痛治療方式三叉神經(jīng)痛主要是在三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)的反復(fù)發(fā)作的,劇烈的,短暫的疼痛。目前治療方法有以下幾種:第一,藥物治療。藥物治療如卡馬西平,苯妥英鈉,普瑞巴林,維生素B12等。其中,以卡馬西平為首選藥物,有效率能達(dá)70%-80%,但是可能會出現(xiàn)頭暈,惡心,嗜睡等不良反應(yīng)。第二,封閉治療,當(dāng)藥物無效或者是不適合手術(shù)的患者,可以考慮封閉療法,大多用無水乙醇或者是甘油作為封閉藥物來破壞神經(jīng)細(xì)胞,進(jìn)而止痛。第三,射頻電凝治療。有效率在90%以上,主要用于年老體弱,不能耐受手術(shù)者,但有一定的復(fù)發(fā)率。第四,手術(shù)治療??梢赃x用三叉神經(jīng)感覺根部分切斷術(shù)或者是伽瑪?shù)动煼?,但是也可能會出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹,聽力減退等并發(fā)癥。在所有的治療中,藥物治療是首選的治療,當(dāng)藥物治療無效或失效時(shí),再考慮其他的治療方法。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:43”
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三叉神經(jīng)痛有哪些治療方式病情分析:三叉神經(jīng)痛的治療方式主要包含微血管減壓術(shù),或者是通過三叉神經(jīng)半月節(jié)微球囊壓迫術(shù),還有就是也可以通過射頻毀損的方式來進(jìn)行治療。在選擇手術(shù)時(shí),要根據(jù)患者的身體狀況以及發(fā)病情況進(jìn)行對應(yīng)的選擇。意見建議:建議患者在三叉神經(jīng)痛的問題出現(xiàn)以后,要盡快的通過手術(shù)來進(jìn)行干預(yù)的,絕大部分的患者都是可以有效的進(jìn)行控制的,而且手術(shù)以后要避免出現(xiàn)感染的現(xiàn)象,感染后患者可能會出現(xiàn)發(fā)紅流膿或者是發(fā)熱現(xiàn)象。
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三叉神經(jīng)痛手術(shù)治療三叉神經(jīng)痛目前還有另一大類的腫瘤治療手段就是頸后路微血管減壓術(shù),這個(gè)手術(shù)是在人的耳朵后方乳突的后側(cè)打一個(gè)不到一塊錢硬幣大小的一個(gè)洞,然后把人的一些腦組織撥開之后去探查三叉神經(jīng)快出顱的地方到底有沒有血管去壓迫這個(gè)神經(jīng),如果發(fā)現(xiàn)有,那我們墊上一塊特制的海綿來把神經(jīng)和血管隔開,這樣很多患者三叉神經(jīng)痛就得以緩解。
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三叉神經(jīng)痛治療有哪些手術(shù)方式三叉神經(jīng)痛的手術(shù)方式一般可以分為兩種,第一種是微血管減壓術(shù),第二種是三叉神經(jīng)感覺支切斷術(shù),患者需要根據(jù)實(shí)際的情況選擇相應(yīng)的手術(shù)方式。術(shù)后注意多休息,保持良好心態(tài),不要有過大心理壓力,飲食方面多吃軟爛的食物,不要吃堅(jiān)硬以及冰凍食物,也不能吃辛辣,刺激性大的食物。
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手術(shù)治療三叉神經(jīng)痛疼痛科的射頻熱凝術(shù)是目前推薦的手術(shù)方法,因?yàn)檎T發(fā)三叉神經(jīng)痛原因很多種,所以每個(gè)人治療方案也是不同的。每種處理方法各有利弊。大多數(shù)方法無效的原因是它不用于治療原因,癥狀的治療不是治愈方法。因此,復(fù)發(fā)率高,難以治愈。由于三叉神經(jīng)痛的病因和病理尚不清楚,中醫(yī)認(rèn)為這是由于“風(fēng)寒濕熱”。治療的目的是緩解疼痛。