問無癥狀的蛋白尿是什么腎病
病情描述:
無癥狀的蛋白尿是什么腎病
答醫(yī)生回答
病情分析:
無癥狀蛋白尿?qū)儆陔[匿性腎炎,病人沒有任何臨床癥狀,沒有高血壓、水腫和腎功能異常,只是健康體檢時或者是因?yàn)槠渌蚧?yàn)?zāi)虺R?guī),發(fā)現(xiàn)尿蛋白增加。無癥狀蛋白尿是否需要治療,主要是看病人蛋白尿的程度,血壓的高低。如果24小時蛋白尿超過一克,建議腎穿刺活檢明確病理類型,必要的時候需要應(yīng)用激素、環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素或者是他克莫司。
意見建議:
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無癥狀蛋白尿?qū)儆诼阅I炎嗎無癥狀性的蛋白尿,其實(shí)也包括無癥狀性的血尿,現(xiàn)在有的教科書也把它歸到隱匿性腎炎,什么是隱匿性腎炎,就是你不檢查是不知道的,它沒有任何的癥狀,經(jīng)常是體檢發(fā)現(xiàn)尿里邊有蛋白,或者尿里有血尿,稱為無癥狀性的蛋白尿,或者無癥狀性的血尿。一般沒有高血壓、沒有水腫,也不會導(dǎo)致腎功能的衰竭,但是有一部分病人,無癥狀性的蛋白尿,他隨著病程的進(jìn)展,他可能會出現(xiàn)尿蛋白的增多,伴有水腫,甚至出現(xiàn)高血壓和腎功能衰竭,這時候我們就不叫無癥狀性的蛋白尿,這時候就屬于慢性腎炎的范疇。01:15
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蛋白尿是什么樣的蛋白尿往往是一種比較細(xì)碎的、均勻的、長時間不消散的尿泡沫,這種才算蛋白尿。平常在日常生活中見到尿中有比較瑣碎的小的氣泡,不算是蛋白尿。另外尿中有大小不等的氣泡,也不算蛋白尿。另外出現(xiàn)了以后很快就消散的,也不算是蛋白尿。因?yàn)槟蛑谐霈F(xiàn)了蛋白質(zhì)后,蛋白是有機(jī)的分子,會改變尿的表面張力。這種表面張力改變以后,就像是洗衣粉或者肥皂,改變了水的表面張力一樣。尿的表面張力改變以后,它就容易形成泡沫,而且是比較均勻的泡沫,而且往往長時間不消散。所以在臨床上碰到這種泡沫以后,一般會要求病人去做尿常規(guī)和尿微量白蛋白,看看有沒有蛋白尿。如果有蛋白尿,再進(jìn)一步往下查,往下治療。01:26
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無癥狀的蛋白尿是什么腎病對于出現(xiàn)無癥狀蛋白尿的患者如果不伴有水腫、血壓升高和腎功能損害,一般考慮的是隱匿性腎小球腎炎,當(dāng)然在做診斷之前一定要排除其他原因?qū)е碌牡鞍啄?,比如要排除患者是否有劇烈運(yùn)動、發(fā)熱、寒冷或體位的改變,只有在排除其他原因?qū)е碌牡鞍啄颍拍芸紤]隱匿性腎小球腎炎。當(dāng)然對于這種無癥狀的蛋白尿,還要進(jìn)一步做尿蛋白定量分析,如果24小時尿蛋白定量小于一克,可稱為單純性蛋白尿,一般預(yù)后較好,很少發(fā)生腎功能損害,如果患者24小時尿蛋白定量在一克至三克之間,患者腎活檢往往提示病理類型較重,容易轉(zhuǎn)為慢性腎炎,針對這種中大量蛋白尿,患者應(yīng)當(dāng)采取積極治療的手段,否則容易出現(xiàn)腎功能受損。語音時長 1:42”
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無癥狀蛋白尿是什么在臨床上,隱匿性腎小球腎炎又稱為無癥狀性蛋白尿,或者是無癥狀性血尿。這種類型的腎小球腎炎患者,平時可以沒有明顯的臨床癥狀,患者不伴有水腫,高血壓,以及腎功能損害。一般情況下,是指患者在體檢時,或者偶然情況下,發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)檢查提示蛋白陽性。在臨床上隱匿性腎小球腎炎主要多見于青少年,男女均較為常見。這種類型的腎小球腎炎患者起病較為隱匿,患者可以沒有明顯的起病前期癥狀以及表現(xiàn),患者也沒有水腫,以及高血壓等一些腎小球腎炎常見的臨床癥狀。在臨床上,隱匿性腎小球腎炎患者沒有什么特殊的藥物治療,主要是進(jìn)行長期密切隨訪觀察,預(yù)防和治療一些可能會誘發(fā)患者疾病加重因素。患者平時一定要注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累?;颊叩鞍啄蜿栃詴r,可以嘗試在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,或者是血管緊張素二受體拮抗劑來進(jìn)行治療。語音時長 1:38”
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無癥狀蛋白尿是什么無癥狀蛋白尿是指病人沒有臨床癥狀,是因?yàn)榛?yàn)?zāi)虺R?guī)發(fā)現(xiàn)尿中蛋白增多,但病人沒有高血壓,沒有水腫,也沒有腎功能異常。無癥狀蛋白尿治療,主要是根據(jù)病人的血壓水平以及蛋白尿的程度。可以是觀察,也可以是單獨(dú)應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者是血管緊張素二受體阻斷劑。也可以在病理類型允許的情況下加用免疫抑制劑,比如激素,環(huán)磷酰胺,環(huán)孢素或者他克莫司。
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什么叫無癥狀蛋白尿無癥狀性蛋白尿,又稱隱匿性腎小球腎炎,它是指患者沒有水腫,高血壓,也沒有腎功能損害,僅僅表現(xiàn)為腎小球源性的蛋白尿。無癥狀性的蛋白尿需要排出一些功能性的蛋白尿,比如,在劇烈運(yùn)動、發(fā)熱或者是寒冷時,以及泌尿系統(tǒng)感染時出現(xiàn)的蛋白尿,這種情況不能稱為無癥狀性的蛋白尿。另外,一種特殊類型的蛋白尿叫體位性蛋白尿,也不能成為無癥狀性蛋白尿,它是指尿蛋白在直立位時出現(xiàn),在臥位后消失,是生理性的蛋白尿。
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簡述無癥狀蛋白尿蛋白尿的定義是24小時尿蛋白大于150毫克。無癥狀蛋白尿是指患者有尿蛋白,但是沒有明顯不適的癥狀,可能是原發(fā)性疾病也可能是繼發(fā)性腎臟病病的最初表現(xiàn)。還有可能是暫時性的或者非進(jìn)展性的尿檢異常,無癥狀蛋白尿都在體檢中發(fā)現(xiàn),健康人群普查時蛋白尿的檢出率在0.4%至4.9%。根據(jù)蛋白尿的臨床特性可以分為,間
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無癥狀蛋白尿是什么意思無癥狀蛋白尿(asymptomaticproteinuria)指無臨床癥狀,腎功能基本正常,但尿檢蛋白尿,多見于體檢。無癥狀蛋白尿可持續(xù)多年,組織學(xué)上無明顯病變,也可見于不同類型的腎臟疾病,如膜性腎病、腎小球系膜增生性腎炎、局灶性節(jié)段性腎小球硬化,甚至一些IgA早期腎臟疾病。無癥狀蛋白尿的治療主要是