&

概述：

　　無(wú)癥狀蛋白尿（asymptomatic proteinuria）指無(wú)臨床癥狀，腎功能基本正常，但尿檢蛋白尿，多見(jiàn)于體檢。無(wú)癥狀蛋白尿可持續(xù)多年，組織學(xué)上無(wú)明顯病變，也可見(jiàn)于不同類型的腎臟疾病，如膜性腎病、腎小球系膜增生性腎炎、局灶性節(jié)段性腎小球硬化，甚至一些IgA早期腎臟疾病。無(wú)癥狀蛋白尿的治療主要是飲食控制，以避免引起的并發(fā)癥；也可根據(jù)病理變化的嚴(yán)重程度，采取相應(yīng)的治療方法。

病因：

　　1.腎小球蛋白尿

　　由于種種原因，腎小球毛細(xì)血管壁受損，腎小球通透性增加，蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)過(guò)濾或滲漏較多，高于腎小管重吸收能力，導(dǎo)致蛋白尿。常見(jiàn)疾病是膜性腎病、腎小球系膜增生性腎炎、局灶性節(jié)段性腎小球硬化，IgA腎病。

　　2.腎小管蛋白尿

　　當(dāng)腎小管病變或腎小管功能不足時(shí)，蛋白質(zhì)的重吸收或排泄蛋白的增加導(dǎo)致尿蛋白的增加。如腎小管間質(zhì)性腎炎、鎮(zhèn)痛劑腎病、抗生素引起的腎臟損害。

　　3.溢出的蛋白尿

　　腎小球?yàn)V過(guò)和腎小管重吸收是正常的，但當(dāng)血紅蛋白沒(méi)有血紅蛋白、肌肉損傷時(shí)，由于血液中的異常蛋白質(zhì)（例如免疫球蛋白或肌紅蛋白的輕鏈），這些小分子可以通過(guò)腎臟過(guò)濾掉腎小球，溢出量超過(guò)腎小管的吸收能力，由此引起的蛋白尿稱為溢出性蛋白尿。發(fā)現(xiàn)多發(fā)性骨髓瘤、橫紋肌溶解癥。

治療方法：

　　1、一般治療

　?。?）飲食控制：無(wú)癥狀蛋白尿患者食物中的蛋白質(zhì)攝入量不宜過(guò)高，與正常人相似。沒(méi)有高血壓或水腫時(shí)可以正常食用鹽。

　　（2）避免誘因：包括去除潛在的感染病灶以避免感染；避免強(qiáng)烈的體力勞動(dòng)或鍛煉、生活規(guī)律；避免使用腎毒性藥物。

　?。?）控制并發(fā)疾病：如糖尿病、高血壓、高脂血癥、高尿酸、冠心病。

　　2.治療持續(xù)性孤立性蛋白尿

　　持續(xù)隔離少量蛋白尿應(yīng)該進(jìn)行很長(zhǎng)時(shí)間的隨訪。根據(jù)蛋白尿、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑、中藥湯劑或中成藥可用于減少蛋白尿和保護(hù)腎功能。黃芪等中藥可以促進(jìn)肝臟白蛋白的合成，彌補(bǔ)尿液的流失。它還可用于六味地黃丸或中藥復(fù)方制劑，以及中醫(yī)辨證。沒(méi)有必要使用糖皮質(zhì)激素或細(xì)胞毒性藥物；你也可以嘗試?yán)坠俣噙捌?/p>

以上內(nèi)容僅供參考