問(wèn)冠狀動(dòng)靜脈瘺怎么回事
病情描述:
冠狀動(dòng)靜脈瘺怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
冠狀動(dòng)靜脈瘺是指冠狀動(dòng)脈及與其分支與任何一心腔,或者冠狀竇及其靜脈屬支近心大血管,如肺動(dòng)脈、肺靜脈、上腔靜脈之間存在的異常交通。因?yàn)榇蠖鄶?shù)瘺進(jìn)入右心系統(tǒng)常被稱(chēng)為冠狀靜脈瘺,是一種因胚胎期心血管發(fā)育異常所致形成的先天性心臟畸形。
意見(jiàn)建議:
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什么是動(dòng)靜脈瘺如果動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進(jìn)行了直接的溝通,高壓的流速快的動(dòng)脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當(dāng)中,稱(chēng)之為動(dòng)靜脈瘺,而一出生就有的就是先天性動(dòng)靜脈瘺。動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的,其通過(guò)毛細(xì)血管網(wǎng)來(lái)進(jìn)行血液交換。有些動(dòng)靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面,分流量就會(huì)比較大,出現(xiàn)的時(shí)間就會(huì)比較早。有些動(dòng)靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端,比如手指、手掌等位置,分流量比較小,出現(xiàn)癥狀的時(shí)間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時(shí)間不能一概而論,要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來(lái)進(jìn)行判斷。01:23
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先天性動(dòng)靜脈瘺怎么治療先天性動(dòng)靜脈瘺的治療方法有手術(shù)治療、介入治療,要根據(jù)病變的特點(diǎn)來(lái)決定。比如先天性動(dòng)靜脈瘺只有一個(gè)瘺口,動(dòng)脈和靜脈之間只有一個(gè)異常的通道進(jìn)行溝通,可以通過(guò)外科手術(shù)的方法把瘺口結(jié)扎,動(dòng)靜脈瘺就會(huì)被破壞,就不直接進(jìn)行溝通。有些動(dòng)靜脈瘺比較復(fù)雜,可能是多個(gè)動(dòng)脈系統(tǒng)和多個(gè)靜脈系統(tǒng)來(lái)進(jìn)行溝通,就不太適合進(jìn)行手術(shù)的治療。對(duì)此可以選擇介入微創(chuàng)的治療方法,介入微創(chuàng)治療是在射線的引導(dǎo)下對(duì)病變進(jìn)行造影,來(lái)明確病變的位置,然后對(duì)瘺口進(jìn)行介入的栓塞,用一些栓塞的物質(zhì)來(lái)把瘺口堵住,動(dòng)脈靜脈之間的交通就被阻斷了。01:33
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肺動(dòng)靜脈瘺怎么回事?肺動(dòng)靜脈瘺為先天性的肺血管畸形,是一種少見(jiàn)的肺血管異常,其特征為肺動(dòng)脈與靜脈之間的毛細(xì)血管被異常的薄壁血管所代替,形成異常的管狀交通。該病多見(jiàn)于青年,肺流量小時(shí)患者可無(wú)癥狀,僅在肺部胸片檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),如血液分流量大,患者可出現(xiàn)活動(dòng)后的呼吸急促、口唇發(fā)紫,多在兒童期即可出現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:01”
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什么是冠狀動(dòng)靜脈瘺冠狀動(dòng)脈瘺常發(fā)生于冠狀動(dòng)脈和心房、心室,尤其是右心室或肺動(dòng)脈之間。有時(shí)瘺管不止一個(gè),它的癥狀和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉很相似。心前區(qū)可以聽(tīng)到連續(xù)性的雜音。冠狀動(dòng)靜脈瘺開(kāi)始氧和血進(jìn)入冠狀靜脈,所以右心房血氧含量高于腔靜脈。冠狀動(dòng)脈直接和右心室交通的時(shí)候,心室部位可以出現(xiàn)左向右的分流。如果瘺管比較大,冠狀動(dòng)脈可以擴(kuò)大,甚至可以成流狀。心臟彩超可以顯示漏管的部位,聲主動(dòng)脈造影也可以確診此病。小的瘺管在血液動(dòng)力學(xué)上意義不大,甚至可以自然閉合,如果漏管較大可以手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
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如何確診動(dòng)靜脈瘺病情分析:在臨床上病人可以通過(guò)做增強(qiáng)CT,血管造影或者B超等檢查來(lái)確診動(dòng)靜脈瘺這種疾病,簡(jiǎn)單易行,而且誤診率比較小。意見(jiàn)建議:動(dòng)靜脈瘺的病人經(jīng)常會(huì)有胸悶,咳嗽的臨床癥狀出現(xiàn),可以選擇及時(shí)的進(jìn)行外科手術(shù)的治療,然后建議多臥床休息,不能劇烈運(yùn)動(dòng),不能勞累,可能會(huì)加重病情。
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動(dòng)靜脈瘺該怎么治療病情分析:動(dòng)靜脈瘺是因?yàn)閯?dòng)脈和靜脈相聯(lián)通,動(dòng)脈的高壓血會(huì)進(jìn)入靜脈血管中。時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)導(dǎo)致動(dòng)靜脈瘺遠(yuǎn)端血管缺血,組織壞死,靜脈曲張,潰瘍形成等病變。意見(jiàn)建議:一般手術(shù)治療動(dòng)靜脈瘺,行開(kāi)放的動(dòng)靜脈瘺切除,動(dòng)脈吻合,靜脈吻合術(shù)。對(duì)于早期的創(chuàng)傷性動(dòng)靜脈瘺,也可以行血管腔內(nèi)手術(shù)。覆膜支架修復(fù)。
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冠狀動(dòng)靜脈瘺怎么回事冠狀動(dòng)靜脈瘺是指冠狀動(dòng)脈及其分支與任一心腔或冠狀竇及其靜脈屬支、近心大血管之間存在的異常交通。冠狀動(dòng)靜脈瘺是一種因胚胎期心血管發(fā)育異常所形成的少見(jiàn)的先天性心臟畸形,患者在20歲以前多數(shù)無(wú)癥狀,在查體時(shí)可能會(huì)發(fā)現(xiàn)心臟連續(xù)性雜音或X線檢查顯示心臟輕度增大和肺多血,一些較小的冠狀動(dòng)靜脈瘺多因其他病變行冠狀
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冠狀動(dòng)靜脈瘺與肺動(dòng)靜脈瘺區(qū)別冠狀動(dòng)靜脈瘺與肺動(dòng)靜脈瘺的區(qū)別主要就在于癥狀不同、治療不同等。1、癥狀不同:冠狀動(dòng)靜脈瘺主要會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心臟衰竭、肺炎、胸悶等癥狀,而肺動(dòng)靜脈瘺會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)全身乏力、呼吸困難等癥狀,所以癥狀不同。2、治療不同:冠狀動(dòng)靜脈瘺一般需要通過(guò)冠狀動(dòng)脈瘺結(jié)扎術(shù)等手術(shù)方式進(jìn)行治療,而肺動(dòng)靜脈瘺一般需要通過(guò)肺