問泌乳性腦垂體瘤是惡性的嗎
病情描述:
泌乳性腦垂體瘤是惡性的嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
多數(shù)情況下,泌乳素垂體瘤是良性的腫瘤,生長速度較為緩慢,多數(shù)生長在垂體窩附近,一般當(dāng)垂體瘤體積增大的時候,就會對主體造成明顯的壓迫,導(dǎo)致垂體功能低下,從而出現(xiàn)一系列內(nèi)分泌激素紊亂。通常表現(xiàn)為明顯的泌乳素增高,對于絕經(jīng)期的女性可能會出現(xiàn)泌乳的情況,一般建議通過手術(shù)的方式來進(jìn)行治療。
意見建議:
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腦垂體瘤部位腦部垂體瘤的位置位于垂體窩,是蝶骨大翼和顱中窩相互交界的一個區(qū)域,在這個地方有一個非常小的,直徑大約有1-2個cm的小凹陷,就叫做垂體窩,垂體腺瘤一般生長在此。通俗來講,就是在眉毛畫一個橫線,與之垂直的頭頂再畫一個橫線,兩個線交叉的位置基本就是垂體瘤的大體體表投影位置??梢酝ㄟ^頭顱CT或者核磁檢查,來明確目前垂體瘤的部位、具體的大小以及是否對周圍組織產(chǎn)生了明顯的壓迫。明確垂體瘤的部位以后,就可以根據(jù)垂體瘤的體積大小,以及與周圍重要的組織血管的比鄰關(guān)系設(shè)計手術(shù)方案。通常情況下,一般建議采用微創(chuàng)手術(shù)的方式來進(jìn)行治療,經(jīng)蝶入路,垂體瘤手術(shù)完整切除,多數(shù)患者可以取得良好的治療效果。如果垂體瘤體積較大,向上突破鞍膈,并且向四周進(jìn)行生長,這樣往往需要接受開顱手術(shù)。01:42
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腦垂體瘤診斷根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),視力、視野障礙及其他神經(jīng)系統(tǒng)所見,以及內(nèi)分泌學(xué)檢查和放射學(xué)檢查結(jié)果等,典型的垂體瘤診斷不難。但在早期的垂體腺瘤癥狀不太明顯時,診斷并不容易,甚至不能發(fā)現(xiàn)。垂體瘤的診斷需結(jié)合患者的就診原因,部分患者是腫瘤較大引起視力、視野障礙,女性患者有可能出現(xiàn)停經(jīng)、泌乳等內(nèi)分泌功能障礙引起。一般內(nèi)分泌型的垂體腺瘤,需進(jìn)行內(nèi)分泌功能的常規(guī)化驗,尤其是泌乳素、生長激素、ACTH等化驗。還有影像學(xué)的診斷,包括頭顱的普通CT、蝶竇CT、蝶鞍CT、鞍區(qū)核磁共振,多數(shù)微腺瘤需要進(jìn)行鞍區(qū)增強(qiáng)磁共振確診。此外,在診斷腦垂體瘤時還應(yīng)該注意與鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤、顱咽管瘤等疾病進(jìn)行鑒別,可結(jié)合臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查來明確診斷。01:32
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泌乳性腦垂體瘤是惡性的嗎泌乳性的腦部垂體瘤,一般來講都是良性的居多,但是偶爾也會有一部分是惡性的情況,最準(zhǔn)確的就是取出病理學(xué)的化驗進(jìn)行查看,當(dāng)然在臨床當(dāng)中也可以通過一些間接的輔助的查體,來明確相應(yīng)的良性和惡性。一般來講,如果是惡性的話,它往往在短時間內(nèi)就會急速的增大,并且產(chǎn)生非常嚴(yán)重的癥狀,影響患者的日常生活,形成頭痛,惡心嘔吐,泌乳,月經(jīng)不調(diào)等一系列的臨床改變,甚至還可能會侵蝕周圍的骨質(zhì),造成異常的頭痛。如果是良性的話,那么這些癥狀比較輕微,持續(xù)1個月,甚至是半年的時間,這些都有可能,但是最準(zhǔn)確的還是取病理學(xué)化驗,這樣才能夠從根本上去明確。語音時長 01:13”
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泌乳性腦垂體瘤的癥狀泌乳性腦垂體瘤是發(fā)病比較高的疾病,泌乳素瘤的臨床表現(xiàn)在女性方面主要是停經(jīng)、泌乳、不孕,男性的主要表現(xiàn)為性功能的下降、毛發(fā)比較稀疏、不育。在過去這種疾病的就診幾率很低,目前隨著神經(jīng)內(nèi)分泌學(xué)檢查、影像學(xué)檢查的進(jìn)步,這種疾病被檢查出來的幾率越來越高。垂體瘤是良性腫瘤,但也有一定的復(fù)發(fā)率,大約占百分之十幾左右,主要還是和腫瘤本身的特性有關(guān)。一般的垂體瘤只要手術(shù)切的干凈,復(fù)發(fā)率很低,但是有一些侵襲性的腫瘤非常容易復(fù)發(fā)。至于是哪些侵襲性的垂體瘤,要根據(jù)磁共振和病理報告得以鑒別。語音時長 1:32”
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泌乳性腦垂體瘤嚴(yán)重嗎病情分析:泌乳素型垂體瘤不嚴(yán)重,泌乳素型垂體瘤屬于良性腫瘤,目前的治療方案已經(jīng)比較成熟,大部分患者治療效果也非常好。意見建議:癥狀較輕并且有生育要求的年輕女性建議選擇口服藥物治療,最常用的藥物是溴隱亭和卡麥角林。如果患者癥狀較重,視力下降明顯就建議選擇手術(shù)切除。
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泌乳性腦垂體瘤怎么治病情分析:泌乳素腦垂體瘤一般采取手術(shù)治療??梢圆扇¢_顱垂體瘤切除手術(shù),也可以采取經(jīng)鼻蝶垂體瘤切除手術(shù),對于年輕的女性來說有生育要求,可以考慮保守治療。意見建議:隨著神經(jīng)內(nèi)鏡的開展。現(xiàn)在更多地采取經(jīng)鼻蝶垂體瘤切除術(shù)。手術(shù)創(chuàng)傷比較小,愈后也比較好。但是容易繼發(fā)腦積液鼻漏,年輕女性出現(xiàn)閉經(jīng)泌乳,影響排卵,影響生育,可以用溴隱亭等藥物進(jìn)行糾正。也可以減輕患者的癥狀,使腫瘤體積縮小。
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泌乳性腦垂體瘤怎么治泌乳性腦垂體瘤,一般可以采用手術(shù)的方式來治療,采用開顱手術(shù)將垂體瘤完全切除。對于年輕的女性,如果還有生育要求,可以考慮作保守治療。患者做手術(shù)之前需要保持良好的心態(tài),不要有過大的心理壓力,手術(shù)之后則需要多休息,多吃高蛋白的食物,保持營養(yǎng),提高
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泌乳垂體瘤嚴(yán)重嗎泌乳素垂體瘤相對來說是比較嚴(yán)重的,一般是因為泌乳素水平升高所引起,患者會出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào),閉經(jīng),月經(jīng)周期紊亂,視力下降,視野缺損等等癥狀。泌乳素垂體瘤患者需要根據(jù)自身的身體情況,還有病情的嚴(yán)重程度,采用適合的方式治療,一般采用手術(shù)方式切除,術(shù)后不容易復(fù)發(fā),如果對手術(shù)不耐受也可以藥物治療。