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• 先天性巨結(jié)腸的檢查

  關(guān)于先天性巨結(jié)腸的檢查就是鋇餐，因?yàn)閷?duì)于一些經(jīng)過到醫(yī)院以后的處理，孩子穩(wěn)定以后，我們會(huì)行大腸灌腸造影檢查，也就是所謂的鋇餐檢查。目的就是進(jìn)一步明確孩子的腸管形態(tài)，還有結(jié)構(gòu)，還有對(duì)于鋇劑的排空狀態(tài)。因?yàn)檎：⒆樱覀兺ㄟ^注射造影劑，或者正常孩子存儲(chǔ)食物，在24小時(shí)以內(nèi)，會(huì)通過結(jié)腸進(jìn)行排出會(huì)排空。所以，我們鋇劑的作用就是類似于食物的作用。通過肛門進(jìn)行注射鋇劑，大概到回盲部的長(zhǎng)度進(jìn)行觀察腸管的形態(tài)。對(duì)于一些明確很明顯的巨結(jié)腸，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)有狹窄帶，還有就是擴(kuò)張帶，進(jìn)行可以初步判斷。在24小時(shí)以后會(huì)再次的進(jìn)行就是拍片明確，明確就是剩余鋇劑的多少，還有就是剩余鋇劑的具體長(zhǎng)度，明確腸管病變的具體范圍。所以對(duì)于鋇劑檢查，是一種明確巨結(jié)腸的主要方式。這樣我們就能夠?qū)τ谑中g(shù)的切除范圍，都是有一定的指導(dǎo)作用的。所以鋇餐檢查，作為家屬不要就是怕放射有沒有影響，還有就是對(duì)孩子的健康其他方面，只是小劑量放射是沒有太大影響的，而且鋇劑對(duì)于手術(shù)等都是有很好的指導(dǎo)作用的。

  

  02:09
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 6123次

• 先天性巨結(jié)腸術(shù)后的問題

  一般來說，我們做完巨結(jié)腸手術(shù)以后，患兒回到監(jiān)護(hù)室，我們會(huì)采取就是多方面的監(jiān)護(hù)，還有就是適當(dāng)禁食、抗感染等治療。因?yàn)楫吘垢亻T手術(shù)是有污染的，而且對(duì)于孩子來說是容易出現(xiàn)感染的情況的。所以不會(huì)進(jìn)食，還有就是足量補(bǔ)液治療。因?yàn)閷?duì)于孩子不能吃東西，需要就是全方面的營(yíng)養(yǎng)支持治療，這樣對(duì)孩子來說恢復(fù)起來會(huì)更好一些。然后就是肛門口的護(hù)理，這也是很重要的。畢竟肛門部位，我們不能控制它大便排出來，所以會(huì)時(shí)刻污染傷口，所以肛門口的護(hù)理也是很重要的。隨著孩子的恢復(fù)，我們會(huì)逐步經(jīng)口進(jìn)行喂奶，并逐步增加至足量，就是進(jìn)一步的加強(qiáng)肛門護(hù)理。因?yàn)楫?dāng)大便排出以后，會(huì)進(jìn)一步的污染肛門，所以肛門口護(hù)理是一個(gè)最重要的事。密切觀察孩子的其他情況，包括有沒有經(jīng)尿道，或者陰道排大便等情況，所以這也是我們術(shù)后需要觀察的。因?yàn)閷?duì)于巨結(jié)腸來說，雖然就是術(shù)后大多數(shù)孩子恢復(fù)都是沒有問題的，但是我們家屬也需要知道每一步監(jiān)護(hù)都是很重要的。而且對(duì)于孩子來說，一旦出現(xiàn)問題，及時(shí)采取正規(guī)的處理，這也是非常重要的。雖然每一個(gè)孩子都是有可能出現(xiàn)并發(fā)癥的，但是一旦出現(xiàn)，我們必須不要糾結(jié)于原因，需要就是及時(shí)控制，這是最重要的。畢竟每一個(gè)孩子解剖結(jié)構(gòu)都是不一樣的。

  

  02:06
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 3836次

• 先天性巨結(jié)腸的診斷及與功能性便秘的區(qū)別
  對(duì)于新生兒生后胎糞排出延遲，24小時(shí)以后才排胎便者或者不排胎便，伴有腹脹和嘔吐應(yīng)該考慮本病。對(duì)于嬰幼兒有長(zhǎng)期便秘史和腹脹等體征者，即應(yīng)進(jìn)行特殊檢查。最常用的檢查方法包括立位腹平片和大腸灌腸造影，典型的先天性巨結(jié)腸也常通過大腸造影機(jī)可以進(jìn)行診斷，進(jìn)一步的檢查方法還包括直腸肌層活檢。先天性巨結(jié)腸要注意與功能性便秘相鑒別，功能性便秘是一種原因不明的慢性便秘。分為慢傳輸型，出口梗阻性以及混合型，排便次數(shù)少，太費(fèi)力甚至較硬或成球狀，排便不盡感，有時(shí)需要借助人工方式來協(xié)助排便，診斷需要鋇劑灌腸或者腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-10-20 3163次

• 先天性巨結(jié)腸怎樣診斷及治療
  先天性巨結(jié)腸隨著新生兒的發(fā)病率越來越高，臨床的診斷也是越來越多的。先天性巨結(jié)腸主要就是以患兒腹脹伴有排便次數(shù)減少甚至不排便，而且腹脹持續(xù)加重，伴有嘔吐大便樣?xùn)|西的臨床表現(xiàn)。這種情況下需要及時(shí)就診，明確腸管的形態(tài)，進(jìn)一步的診斷，以處理腹脹為主，開塞露對(duì)癥處理，然后下一步需要就是進(jìn)行造影或者活檢進(jìn)一步明確診斷，然后明確診斷下一步需要手術(shù)治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 00:57”
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-03-28 3212次

• 巨結(jié)腸與便秘的區(qū)別有哪些
  先天性巨結(jié)腸其實(shí)是便秘原因里邊的一種，也就小兒便秘，是臨床很常見的一個(gè)癥狀，先天性巨結(jié)腸的患兒便秘是從出生就開始的，新生兒3到5天不排便，表現(xiàn)為腹脹，經(jīng)過一些刺激肛門、灌腸可以誘發(fā)他排便，孩子隨著年齡的增長(zhǎng)，有的孩子需要提前手術(shù)來解除便秘的問題，有的孩子便秘會(huì)稍微輕一些，隨著年齡增長(zhǎng)表現(xiàn)就是一個(gè)頑固性便秘，不給他幫助就不排便，必須進(jìn)行塞開塞露、用鹽水灌腸、塞肥皂?xiàng)l、用棉簽的刺激等等才可以排出大便來，這就是巨結(jié)腸。
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-11-24 2102次

• 先天性巨結(jié)腸便秘嗎
  病情分析：先天性巨結(jié)腸會(huì)出現(xiàn)便秘，這種疾病主要是因?yàn)槟c管持續(xù)處于痙攣的狀態(tài)，導(dǎo)致蠕動(dòng)功能消失，引起排便功能障礙，不僅會(huì)引起便秘，而且會(huì)導(dǎo)致排氣量少。意見建議：建議及時(shí)使用藥物，例如低聚果糖進(jìn)行治療促進(jìn)每日排便，同時(shí)也可以使用開塞露。除此之外，在治療期間也應(yīng)該積極對(duì)肛周皮膚進(jìn)行有效清潔護(hù)理。
  王林中 主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院

  2020-06-23 1002次

• 先天性巨結(jié)腸
  先天性巨結(jié)腸又稱為腸無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥，屬于先天性腸道發(fā)育的異常表現(xiàn)，是由于異常發(fā)育導(dǎo)致的腸壁神經(jīng)節(jié)缺失造成的，是一種比較常見的消化道畸形。先天性巨結(jié)腸一般多數(shù)是發(fā)生在男性患者中，而且存在有家族性發(fā)生的傾向。臨床上通常是通過腹部X線檢查、鋇餐造影、活體組織檢查等方法檢查出來。
  崔琳靜 副主任醫(yī)師淮北市人民醫(yī)院

  2019-06-18 1795次

• 巨結(jié)腸是先天性的嗎
  巨結(jié)腸根據(jù)原因不同，分為先天性巨結(jié)腸和繼發(fā)性巨結(jié)腸，先天性巨結(jié)腸又稱先天性無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥，是優(yōu)于直腸或結(jié)腸遠(yuǎn)端的腸管持續(xù)痙攣，糞便淤滯在近端結(jié)腸，使該段結(jié)腸肥厚擴(kuò)張。本病是小兒常見的先天性的腸道畸形，繼發(fā)性巨結(jié)腸以肛門直腸末端有器質(zhì)性病變，如先天性的肛門狹窄、術(shù)后瘢痕狹窄或者直腸外腫瘤壓迫使排便不暢
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-25 385次