問(wèn)梅尼埃病如何確診
病情描述:
梅尼埃病如何確診
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什么是梅尼埃病梅尼埃病是一種以發(fā)作性眩暈,波動(dòng)性聽(tīng)力下降,耳鳴和耳悶堵感為臨床癥狀的,內(nèi)耳疾病。它是1861年由法國(guó)醫(yī)生梅尼埃,首次提出,我們臨床上很多這樣的病人,梅尼埃病的發(fā)病率還是很高的,很多人都會(huì)說(shuō)醫(yī)生我有美尼爾,其實(shí)這個(gè)名稱(chēng)是不準(zhǔn)確的。美尼爾只是我們以前的一個(gè)叫法,是一個(gè)不準(zhǔn)確的叫法,我們現(xiàn)在統(tǒng)稱(chēng)為梅尼埃病。而且從我剛才說(shuō)的定義中,就可以看到,不是說(shuō)很多人所說(shuō)的美尼爾,他就是梅尼埃病,因?yàn)槲覀內(nèi)绻敲纺岚2〉脑?,他必須要具備眩暈、耳聾、耳鳴,包括耳悶堵感的四個(gè)癥狀,所以大家要正確認(rèn)識(shí)梅尼埃病。01:10
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梅尼埃病的危害梅尼埃病反復(fù)發(fā)作的眩暈發(fā)作,致使我們的生活質(zhì)量嚴(yán)重下降,而且使跌倒的發(fā)生率增加,慢性進(jìn)行性的波動(dòng)性的聽(tīng)力下降。隨著病程的延長(zhǎng),對(duì)側(cè)耳的聽(tīng)力出現(xiàn)聽(tīng)力下降后,導(dǎo)致聽(tīng)力殘疾的發(fā)生,因耳鳴繼發(fā)的焦慮、抑郁等,不良的情緒反應(yīng),使許多患者喪失了生活信心,生活質(zhì)量受到了影響。因此我們要早期診斷,及時(shí)地治療,這對(duì)于患者本人,或者說(shuō)是家族,乃至我們整個(gè)社會(huì),都是有著非常重要的意義的。梅尼埃病看似是一個(gè)眩暈,耳聾耳鳴這樣一個(gè)癥狀的疾病,雖說(shuō)它是一個(gè)反復(fù)發(fā)作性的,但是它可以導(dǎo)致,雙耳的聽(tīng)力下降,是一個(gè)致殘性疾病,所以說(shuō)梅尼埃病的危害,對(duì)于病人來(lái)說(shuō)是非常大的。01:20
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梅尼埃病如何確診第1個(gè)方面,需要通過(guò)臨床癥狀進(jìn)行判斷,梅尼埃病比較常見(jiàn)的癥狀就是反復(fù)的眩暈,耳鳴,聽(tīng)力下降,惡心嘔吐。發(fā)病時(shí)間一般是在20分鐘到12個(gè)小時(shí),有一部分患者可以自己緩解,有一部分患者需要藥物治療,而且發(fā)作次數(shù)比較頻繁。第2個(gè)方面,建議做一下聽(tīng)力學(xué)檢測(cè),在發(fā)病期間做聽(tīng)力檢測(cè)就可能表現(xiàn)為神經(jīng)性耳聾,有一部分患者是輕度的神經(jīng)性耳聾,有一部分患者是中度或者重度的神經(jīng)性耳聾。第3個(gè)方面,需要做一下內(nèi)耳核磁共振以及造影檢查。通過(guò)上述輔助檢查和臨床癥狀,結(jié)合耳鼻喉科醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)就可以明確診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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梅尼埃眩暈癥如何確診梅尼埃眩暈癥的確診主要依據(jù)患者的病史,查體,相關(guān)的輔助檢查以及一些鑒別診斷才能確診。病史,主要包括患者有反復(fù)發(fā)作的眩暈,眩暈的時(shí)間一般是半個(gè)小時(shí)到幾個(gè)小時(shí)不等,眩暈發(fā)作的時(shí)候患者神志清楚,同時(shí)還有波動(dòng)性的耳鳴,耳悶堵感以及聽(tīng)力下降,這種聽(tīng)力下降早期表現(xiàn)為低頻的感應(yīng)神經(jīng)性耳聾,隨著患者病變反復(fù)的發(fā)作可以出現(xiàn)高頻的聽(tīng)力下降,以上的疾病臨床發(fā)作至少要2次以上才能符合診斷。查體,臨床上在眩暈發(fā)作的時(shí)候能看到患者出現(xiàn)自發(fā)性的眼震。臨床上通過(guò)輔助檢查,比如說(shuō)純音聽(tīng)閾檢查,顯示患者有低頻的感應(yīng)神經(jīng)性耳聾,長(zhǎng)期發(fā)作的患者可以顯示有平坦型的聽(tīng)力下降等改變,一般做甘油實(shí)驗(yàn),能顯示膜迷路積水的表現(xiàn)。部分患者做顳骨CT能顯示前庭水管狹窄的癥狀。鑒別診斷,需要排除其他周?chē)约膊∷霈F(xiàn)的眩暈癥,比如說(shuō)突發(fā)性耳聾伴眩暈,耳石癥所出現(xiàn)的眩暈,中樞性疾病比如說(shuō)腦出血,腦梗塞,后循環(huán)缺血,聽(tīng)神經(jīng)瘤等等疾病所誘發(fā)的眩暈癥??偠灾?,梅尼埃眩暈癥的診斷臨床上必須要有病史,查體,輔助檢查,鑒別診斷等等綜合的才可以判斷出來(lái)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:58”
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梅尼埃病如何分級(jí)病情分析:梅尼埃病臨床表現(xiàn)是反復(fù)發(fā)作的眩暈,波動(dòng)性聽(tīng)力下降,可有耳鳴,耳部脹滿感。波動(dòng)性的聽(tīng)力改變,可能最終聽(tīng)力是個(gè)不可逆的損傷,根據(jù)近6個(gè)月間歇聽(tīng)力最差時(shí)500,1000,2000hz的平均聽(tīng)力來(lái)分期。梅尼埃病分期的一期平均聽(tīng)力水平≤25分貝以上,聽(tīng)力損失達(dá)到了26分貝到40分貝,稱(chēng)為二期的梅尼埃病。聽(tīng)力水平在41分貝到70分貝之間,稱(chēng)為三期梅尼埃病,聽(tīng)力損失大于70分貝,通稱(chēng)為四期的梅尼埃病。意見(jiàn)建議:本病目前尚無(wú)特效療法和預(yù)防方法,治療目的是減少和控制眩暈的發(fā)作,保存聽(tīng)力,減輕耳鳴和耳部脹滿感。在發(fā)作期主要是控制眩暈,對(duì)癥治療。在間歇期主要是減少,控制和預(yù)防眩暈的發(fā)作,最大限度的保存患者現(xiàn)存的內(nèi)耳功能。
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梅尼埃病如何治療病情分析:梅尼埃病的患者需要注意休息靜養(yǎng),低鹽低脂飲食。多數(shù)患者需要采用靜脈輸液的治療方式,使用擴(kuò)血管、改善內(nèi)耳微循環(huán)、脫水藥物、激素類(lèi)藥物等等進(jìn)行對(duì)癥治療,患者癥狀會(huì)逐步好轉(zhuǎn)。意見(jiàn)建議:人們需要注意保持健康的生活方式,規(guī)律作息,不要反復(fù)的疲勞熬夜。保持良好的精神情緒狀態(tài),積極鍛煉身體。
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梅尼埃病怎么確診梅尼埃病可以通過(guò)聽(tīng)力學(xué)檢查、前庭功能檢查、平衡功能檢查、耳鳴檢查、影像學(xué)檢查等方式確診,進(jìn)行檢查時(shí)需要去正規(guī)醫(yī)院。1、聽(tīng)力學(xué)檢查:梅尼埃病是一種耳源性眩暈疾病,可能是內(nèi)淋巴吸收障礙以及內(nèi)淋巴管機(jī)械阻塞引起,會(huì)出現(xiàn)眩暈、聽(tīng)力下降、耳鳴等癥狀。需要做聽(tīng)力學(xué)檢查,主要是檢測(cè)聽(tīng)覺(jué)功能的變化,診斷是否患有本疾
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梅尼埃眩暈癥如何確診梅尼埃眩暈癥的確診主要依據(jù)患者的病史,查體,相關(guān)的輔助檢查以及一些鑒別診斷才能確診。病史,主要包括患者有反復(fù)發(fā)作的眩暈,眩暈的時(shí)間一般是半個(gè)小時(shí)到幾個(gè)小時(shí)不等,眩暈發(fā)作的時(shí)候患者神志清楚,同時(shí)還有波動(dòng)性的耳鳴,耳悶堵感以及聽(tīng)力下降,這種聽(tīng)力下降早期表現(xiàn)為低頻的感應(yīng)神經(jīng)性耳聾,隨著患者病變反復(fù)的發(fā)作可