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• 結(jié)石性膽囊炎要手術(shù)嗎

  臨床上膽囊炎分為急性膽囊炎，和慢性膽囊炎，又分為結(jié)石性膽囊炎，和非結(jié)石性膽囊炎，急性結(jié)石性膽囊炎，大部分都需要手術(shù)治療，它的臨床癥狀主要是突發(fā)性的，右上腹的劇疼、脹疼不適，陣發(fā)性加劇，可伴有惡心、嘔吐、腹疼、腹瀉等癥狀。這樣的病人一般的，可以先采取保守治療，輸液、應(yīng)用抗凝素，禁食水。如果保守效果不好，一般的在48到72小時(shí)內(nèi)，爭(zhēng)取做膽囊切除手術(shù)，這樣效果比較好，如果保守治療超過(guò)72小時(shí)，病情進(jìn)一步惡化，腹疼加重，逐漸寒戰(zhàn)、高熱，甚至出現(xiàn)黃疸情況下，出現(xiàn)腹膜炎情況下，要求緊急手術(shù)。這個(gè)時(shí)候手術(shù)一般的，做膽囊切除就比較困難，可以先行膽囊造瘺手術(shù)，三個(gè)月和半年以后，可以做膽囊切除手術(shù)，慢性膽囊炎膽囊結(jié)石的病人，保守治療效果不好的情況，可以做膽囊切除，也可以做內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石手術(shù)，膽囊結(jié)石取盡以后，慢性膽囊炎有的大部分，可以轉(zhuǎn)成正常。

  

  01:51
  張方林 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-06 3058次

• 膽囊炎和膽結(jié)石的區(qū)別

  膽囊炎和膽結(jié)石，這兩者常常是同時(shí)存在。但是也可以有非結(jié)石性膽囊炎和結(jié)石性膽囊炎之分。膽囊炎就是膽囊由于某種原因，導(dǎo)致膽囊炎癥的發(fā)生。在膽囊炎癥發(fā)生的同時(shí)，引起一系列的臨床癥狀，沒(méi)有結(jié)石的存在，這就是非結(jié)石性的膽囊炎。而膽結(jié)石這是一個(gè)籠統(tǒng)的概念。膽結(jié)石是膽囊結(jié)石，還是膽總管結(jié)石，它的概念是不一樣的。膽囊結(jié)石就是膽囊內(nèi)的存在的結(jié)石，常常伴有膽囊炎發(fā)生，而膽總管結(jié)石，這也屬于膽結(jié)石，它就是可以引起膽管炎，可以引起梗阻性黃疸，這個(gè)概念是不一樣的。所以膽囊炎，膽結(jié)石這兩個(gè)概念不能混淆。膽囊炎可以引起膽結(jié)石，膽結(jié)石可以誘發(fā)膽囊炎，它兩者有時(shí)候是互相依存的。但是這兩個(gè)概念是不同的，要區(qū)分開來(lái)。

  

  02:00
  張憲斌 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-19 6949次

• 膽結(jié)石膽囊炎
  膽結(jié)石發(fā)生以后會(huì)影響膽汁的排出，久而久之會(huì)出現(xiàn)膽汁淤積感染，出現(xiàn)膽囊的破裂、穿孔，出現(xiàn)彌漫性的腹膜炎，出現(xiàn)感染休克癥狀。診斷明確，盡量的及時(shí)的解除梗阻，避免膽囊穿孔發(fā)生及全身的腹膜炎體征癥狀，膽結(jié)石的治療，以消炎利膽為主。同時(shí)需要控制飲食，多食新鮮蔬菜、水果，忌食高脂肪、高膽固醇的食物。如果經(jīng)過(guò)積極的抗炎利膽治療不見緩解，往往需要進(jìn)行手術(shù)切除膽囊，并且膽道探查，將石頭取出，并且術(shù)后進(jìn)行抗炎治療。另外要保證引流管的通暢，避免復(fù)發(fā)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  王文彬 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2018-11-04 18015次

• 膽囊炎膽結(jié)石
  膽囊結(jié)石通常會(huì)引起急性膽囊炎或者慢性膽囊炎的癥狀，一般癥狀主要表現(xiàn)在右上腹痛，在飲食油膩后或者突然右上腹痛一種絞痛。有可能會(huì)造成腹腔感染引起的寒戰(zhàn)發(fā)熱，如果癥狀比較輕，往往會(huì)出現(xiàn)右上腹隱痛不適或者伴有右肩背部的一些放射性的疼痛或者不適感，這種情況，需要積極的就醫(yī)。膽囊結(jié)石膽囊炎，一般通過(guò)b超，ct都可以確診，如果通過(guò)做檢查確診有膽囊結(jié)石膽囊炎的癥狀，首選的治療方法應(yīng)該是手術(shù)治療，保守治療只能暫時(shí)的緩解癥狀，往往膽囊炎經(jīng)常發(fā)作影響生活質(zhì)量，如果有膽囊結(jié)石并膽囊炎的癥狀，建議首選手術(shù)治療，目前的手術(shù)的方法方式，一般都是選擇腹腔鏡的膽囊切除術(shù)，這是一種微創(chuàng)手術(shù)，建議積極就診于三級(jí)以上醫(yī)院的肝膽外科，行手術(shù)治療，術(shù)后配合醫(yī)生的醫(yī)囑，這種微創(chuàng)手術(shù)回復(fù)的都特別快。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  杜寧 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-11-24 4113次

• 結(jié)石性膽囊炎要手術(shù)嗎
  病情分析：結(jié)石性的膽囊炎一般是建議進(jìn)行手術(shù)治療，如果結(jié)石較大會(huì)對(duì)膽囊內(nèi)壁刺激過(guò)大，可能導(dǎo)致膽囊癌癥發(fā)生。如結(jié)石小能夠進(jìn)去膽總管可能引起梗塞性化膿性膽管炎，甚至引起胰腺炎。意見建議：患有結(jié)石性膽囊炎建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查，一般手術(shù)可以治療。建議術(shù)后患者注意飲食，不要食用高蛋白，高脂肪的食物，合理安排飲食起居。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-12-04 1201次

• 膽結(jié)石膽囊炎嚴(yán)重嗎
  病情分析：如果膽結(jié)石合并膽囊炎，這是一種嚴(yán)重的疾病，會(huì)導(dǎo)致腹部陣發(fā)性的絞痛，疼痛還會(huì)放射至肩部、上背部。嚴(yán)重者還會(huì)導(dǎo)致膽囊壞疽穿孔，引起彌漫性腹膜炎。意見建議：應(yīng)當(dāng)積極的行腹部彩超或CT檢查，明確是否出現(xiàn)穿孔等，然后積極的行手術(shù)治療?？梢越?jīng)腹部膽囊切除術(shù)，必要時(shí)可以行腹腔鏡下膽囊切除，盡可能行微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷比較小。
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-29 601次

• 急性膽囊炎膽結(jié)石必須手術(shù)嗎
  急性膽囊炎膽結(jié)石一般必須手術(shù)。急性膽囊炎膽結(jié)石通常只有將膽囊管內(nèi)的結(jié)石消除后，才可以避免急性膽囊炎膽結(jié)石的再次發(fā)作。具體手術(shù)治療措施需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，例如采取膽囊切除手術(shù)、部分膽囊切除手術(shù)等。在還未進(jìn)行手術(shù)之前，當(dāng)疾病發(fā)作較為嚴(yán)重時(shí)，要注意適當(dāng)禁食，防止刺激膽汁的分泌，否則會(huì)加重疾病，引發(fā)相關(guān)
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-08-15 458次

• 膽囊炎膽結(jié)石癥狀
  如果患者出現(xiàn)了膽囊炎膽結(jié)石，會(huì)引起右上腹部疼痛，這也是患者最主要的臨床癥狀，疼痛的性質(zhì)可以是隱痛，也可以是脹痛，絞痛，除了疼痛之外，患者還會(huì)出現(xiàn)乏力、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀。當(dāng)患者出現(xiàn)上述臨床癥狀時(shí)，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范的治療，這樣才有利于患者的康復(fù)。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-02-23 334次