問成人缺血性股骨頭壞死如何治療
病情描述:
成人缺血性股骨頭壞死如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
出現(xiàn)了成人缺血性股骨頭壞死,首先應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行全方面的檢查,來明確股骨頭壞死的嚴(yán)重程度。對(duì)于早期的股骨頭壞死,應(yīng)該進(jìn)行保守治療,可以口服活血化瘀的藥物以及非甾體類的止痛藥,和營養(yǎng)軟骨的藥物來進(jìn)行治療。如果股骨頭壞死屬于晚期,藥物治療效果不好,可以通過手術(shù)來進(jìn)行治療。
意見建議:
股骨頭壞死應(yīng)該做到早發(fā)現(xiàn)早治療,越早治療,預(yù)后的效果也是越好的。平時(shí)應(yīng)該要減少關(guān)節(jié)負(fù)重,戒煙戒酒,避免劇烈的運(yùn)動(dòng)。
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缺血性股骨頭壞死早期治療關(guān)于股骨頭壞死的治療方法很多,特別是引起大家重視的就是股骨頭壞死的早期治療,那么怎樣早期治療呢。第一個(gè)首要任務(wù)就是要早期診斷,那么怎樣才能早期診斷呢,就要給病人宣傳早期的一種臨床癥狀。如果病人出現(xiàn)早期臨床癥狀,出現(xiàn)這種髖關(guān)節(jié)的酸脹不適,特別是劇烈運(yùn)動(dòng)之后出現(xiàn)酸脹不適,那么就要讓病人到醫(yī)院來就診,這樣可以早期就診,這樣就可以達(dá)到早期治療的目的。那么早期治療方法很多,那么我們現(xiàn)在比較常用的就是飲食療法和藥物治療,還有不負(fù)重治療,有運(yùn)動(dòng)治療。所以對(duì)骨頭壞死早期治療,主要是藥物治療和飲食治療。01:11
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缺血性股骨頭壞死的原因有哪些第一個(gè)最常見的,用糖皮質(zhì)激素了,好多人因?yàn)槠渌募膊∮眉に亓?,用了以后呢,用的時(shí)間長了,就會(huì)導(dǎo)致股骨頭缺血壞死了,第二個(gè)常見原因就是喝酒喝白酒,長期喝白酒導(dǎo)致股骨頭壞死了,第三個(gè)原因是創(chuàng)傷性的,比如導(dǎo)致骨折了,股骨頸骨折了,它供血受影響,股骨頭壞死,第四個(gè)原因,就是我們所謂的潛水病,就是減壓病,比如我們潛水的,上天的,上了天空高的情況下,也是航空,咱們宇航員,潛水員,都有可能出現(xiàn)這個(gè)情況,最后一項(xiàng)就是特發(fā)性的,找不清原因的這種情況,還有就是有可能跟咱們血液病,有鐮刀紅細(xì)胞貧血,咱們紅細(xì)胞本身的細(xì)胞有問題,它通過血管的時(shí)候,它太龐大了通不過去,阻塞在那個(gè)地了,它也可以出現(xiàn),但最常見的就是前三個(gè),我說的激素引起的,酒精引起的,或創(chuàng)傷引起的,最常見的是這三個(gè)。01:30
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成人缺血性股骨頭壞死如何治療目前在臨床中,針對(duì)成年人缺血性股骨頭壞死疾病的治療方法包括保守治療和手術(shù)治療,由于股骨頭缺血性壞死通常是由于髖關(guān)節(jié)陳舊性骨折或者脫位、先天性髖關(guān)節(jié)脫位以及長期應(yīng)用激素類藥物或者長時(shí)間的酗酒是密切相關(guān),所以在臨床中要盡量避免這些因素。同時(shí),在出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)骨折或者脫位以后,要進(jìn)行及時(shí)有效的治療,如果在兒童期間發(fā)現(xiàn)了先天性髖關(guān)節(jié)脫位,也應(yīng)該要進(jìn)行及時(shí)的治療,將脫位的股骨頭回納至正常的關(guān)節(jié)內(nèi),有助于避免成年以后出現(xiàn)股骨頭壞死的情況。保守治療一般是針對(duì)股骨頭壞死疾病的初期,如果通過X光片、CT等檢查,僅發(fā)現(xiàn)股骨頭出現(xiàn)囊性病變,沒有出現(xiàn)明顯塌陷、變扁的情況,可以通過相應(yīng)的保守治療來避免癥狀加重,如果是處于股骨頭壞死的第三期或者第四期,股骨頭出現(xiàn)了明顯變扁、塌陷的情況,一般需要通過髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)進(jìn)行治療。語音時(shí)長 01:58”
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缺血性股骨頭壞死如何治療股骨頭壞死的病因大概有三種:一種是發(fā)生在股骨頸骨折復(fù)位不良的愈合,股骨頭內(nèi)的負(fù)重骨小梁轉(zhuǎn)向負(fù)重區(qū),承載應(yīng)力減低出現(xiàn)的應(yīng)力性的損傷,其次就是骨組織自身的病變,例如長期使用糖皮質(zhì)激素或者慢性的酒精中毒等等引起的骨組織的再生修復(fù)能力的障礙,最后一種就是兒童發(fā)育成長期,骨股頭發(fā)生病變引起的兒童股骨頭壞死,扁平髖。缺血性的股骨頭壞死一般這三種原因都引起的是缺血性的股骨頭壞死,治療按照股骨頭壞死的分期,早期的股骨頭壞死僅僅以疼痛癥狀為主,我們可以考慮口服血塞通膠囊,局部的按摩理療,針灸,高壓氧治療,必要時(shí)可以考慮行股骨頭鉆孔減壓的手術(shù),如果到了晚期,疼痛癥狀特別劇烈,股骨頭塌陷變形,髖臼磨損的情況,我們可以考慮做髖關(guān)節(jié)置換的手術(shù)。語音時(shí)長 01:38”
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缺血性股骨頭壞死如何治療病情分析:缺血性股骨頭壞死一般分為創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性。由于股骨頭各部分之間側(cè)支循環(huán)有限,導(dǎo)致股骨頭容易受缺血和代謝異常,導(dǎo)致?lián)p傷。早期表現(xiàn)為疼痛,會(huì)出現(xiàn)間隙性跛行。意見建議:可先進(jìn)行保守治療,無效后進(jìn)行手術(shù)治療。保留股骨頭的治療,可進(jìn)行鉆孔減壓植骨術(shù),也可進(jìn)行松質(zhì)骨移植,皮質(zhì)骨移植,關(guān)節(jié)成形術(shù),髖關(guān)節(jié)成形術(shù)包括金屬杯關(guān)節(jié)成形術(shù),關(guān)節(jié)表面置換術(shù),股骨頭置換術(shù)以及全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
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如何治療早期缺血性股骨頭壞死病情分析:早期缺血性股骨頭壞死,一般建議患者盡量采取保守治療,改善股骨頭的血供,逆轉(zhuǎn)股骨頭壞死的進(jìn)程?;颊呖梢钥诜晴摅w類抗炎藥物緩解癥狀,比如醋氯芬酸、美洛昔康等??梢苑没钛雇茨z囊、血栓通等改善股骨頭血供。也可以進(jìn)行保髖的手術(shù)治療,比如股骨頭鉆孔減壓、帶血管蒂的腓骨移植。有一定幾率可以治愈早期股骨頭壞死。意見建議:股骨頭壞死的治療重在早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。早期尚有一定幾率可以治愈,逆轉(zhuǎn)股骨頭壞死的進(jìn)程。若進(jìn)展至中晚期,就只能進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)了。
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缺血性股骨頭壞死術(shù)后如何護(hù)理缺血性股骨頭壞死,也就是通常所講的股骨頭缺血性壞死,這種疾病會(huì)引起髖關(guān)節(jié)的疼痛以及功能障礙。如果這種疾病到了晚期,常常需要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù),手術(shù)之后一定要積極的加強(qiáng)護(hù)理,首先要保持刀口清潔干燥,加強(qiáng)換藥,避免沾水,防止化膿性感染性疾病。另外還要在飲食上加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食,比如魚肉,牛肉,羊肉等等,還
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股骨頭缺血性壞死分期股骨頭缺血性壞死分期主要分為五期,包括0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。1、0期:股骨頭骨組織檢查結(jié)果與缺血性壞死性質(zhì)一致,但其他檢查均正常,難以在早期發(fā)現(xiàn)。2、Ⅰ期:會(huì)在髖骨掃描或MRI其中一項(xiàng)發(fā)現(xiàn)異常,或兩者均異常。3、Ⅱ期:X線片顯示異常,但是X線片和CT片未見股骨頭塌陷,骨掃描和MRI未見股骨頭