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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對(duì)于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對(duì)于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 11062次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進(jìn)行分型的，因?yàn)檫@個(gè)分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個(gè)部分的骨折，骨折線沒有穿過整個(gè)股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實(shí)穿過了整個(gè)股骨頸，但是沒有移開，沒有錯(cuò)位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實(shí)有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個(gè)的斷掉以后，整個(gè)的錯(cuò)開了。那么根據(jù)分型的升級(jí)，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個(gè)分型對(duì)我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對(duì)于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們?cè)谂R床工作中，我們經(jīng)常會(huì)把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43247次

• 股骨頸骨折好了會(huì)瘸嗎
  對(duì)于病人出現(xiàn)了股骨頸骨折的情況，在骨折恢復(fù)以后，一般不會(huì)出現(xiàn)腿瘸，特別是對(duì)于股骨頸骨折行內(nèi)固定手術(shù)的治療。如果骨折端完全的恢復(fù)，這種情況就恢復(fù)正常的下肢股頸支架的結(jié)構(gòu)，不會(huì)導(dǎo)致肢體短縮的情況，從而也不會(huì)引起腿瘸情況的發(fā)生。如果說病人股骨頸骨折是中老年人，而采用了內(nèi)固定手術(shù)的治療。如果后期出現(xiàn)了股骨頭壞死，并且出現(xiàn)股骨頭軟骨面塌陷的情況，這種情況很容易導(dǎo)致肢體的短縮。而這種情況就會(huì)引起明顯的腿瘸，所以這種情況后期就需要行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
  語音時(shí)長 1:12”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-28 5946次

• 股骨頸骨折會(huì)瘸嗎
  首先需要說明一下，對(duì)于股骨頸骨折以后的病人有可能會(huì)出現(xiàn)走路瘸的情況的。因?yàn)楸旧砉晒穷^的血運(yùn)就非常差，一旦發(fā)生股骨頸骨折就會(huì)使得局部的血運(yùn)遭到巨大破壞，從而引起缺血性的股骨頭壞死而出現(xiàn)走路瘸的情況。所以說，股骨頸骨折是會(huì)引起病人走路瘸的情況，我們能做的就是積極的配合治療。對(duì)于年輕的病人一般主張切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，術(shù)后需要嚴(yán)格的注意休息保護(hù)，更有利于促進(jìn)骨折愈合，需要積極的進(jìn)行刀口換藥消毒，防止感染很重要的，需要應(yīng)用一些抗凝的藥物預(yù)防血栓。但是對(duì)于年齡比較大的病人由于本身血管條件就比較差，非常容易引起股骨頭壞死，一般主張進(jìn)行半髖或者全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療就可以。
  語音時(shí)長 01:27”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-14 3157次

• 股骨頸骨折以后走路會(huì)瘸嗎
  病情分析：股骨頸骨折以后走路可能會(huì)瘸，因?yàn)楣晒穷i骨折以后會(huì)導(dǎo)致股骨骨骼抗壓能力下降，會(huì)引起韌帶肌肉損傷，這種情況下走羅就會(huì)一瘸一拐。股骨頸骨折以后，需要積極就醫(yī)完善影像學(xué)檢查，了解骨折的具體情況，然后通過石膏托固定，或者通過外科手術(shù)的方法治療。意見建議：股骨頸骨折，要保持髖關(guān)節(jié)放松，避免髖關(guān)節(jié)外傷，在平時(shí)生活中，不要參加劇烈運(yùn)動(dòng)，不要?jiǎng)诶圻^度。應(yīng)當(dāng)規(guī)律作息，適當(dāng)休息，定期復(fù)查。
  孫吉亮 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-07-29 201次

• 股骨頸骨折好了能正常干活嗎
  病情分析：股骨頸骨折好了以后一般是能正常干活的，但是說盡量不要從事劇烈運(yùn)動(dòng)，比如跳高跳遠(yuǎn)或者搬舉抬舉重物。股骨頸骨折好了以后，應(yīng)當(dāng)定期就醫(yī)完善相關(guān)檢查，了解骨折的康復(fù)情況，在平時(shí)生活中避免長時(shí)間壓迫髖關(guān)節(jié)，避免長時(shí)間背部負(fù)重。意見建議：股骨頸骨折好了以后，應(yīng)當(dāng)循序漸進(jìn)地先由輕體力活開始做起，在日常生活中要積極預(yù)防股骨頭壞死以及股骨頭軟骨炎。飲食方面，應(yīng)當(dāng)多吃一些清淡的新鮮蔬菜。
  孫吉亮 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-05-05 602次

• 股骨頸骨折好了會(huì)瘸嗎
  對(duì)于病人出現(xiàn)了股骨頸骨折的情況，在骨折恢復(fù)以后，一般不會(huì)出現(xiàn)腿瘸，特別是對(duì)于股骨頸骨折行內(nèi)固定手術(shù)的治療。如果骨折端完全的恢復(fù)，這種情況就恢復(fù)正常的下肢股頸支架的結(jié)構(gòu)，不會(huì)導(dǎo)致肢體短縮的情況，從而也不會(huì)引起腿瘸情況的發(fā)生。如果說病人股骨頸骨折是中老年人，而采用了內(nèi)固定手術(shù)的治療。如果后期出現(xiàn)了股骨頭
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 286次

• 股骨頸骨折
  股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折，多屬于囊內(nèi)骨折，好發(fā)于中老年人，大多數(shù)患者存在骨質(zhì)疏松，摔倒、扭傷等輕微暴力即可導(dǎo)致股骨頸骨折。容易發(fā)生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質(zhì)疏松和營養(yǎng)不良，看情況需引起重視。青壯年患者出現(xiàn)股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創(chuàng)傷
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 267次