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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 11062次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據(jù)分型的升級，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應的破壞就越嚴重，所以我們在臨床工作中，我們經(jīng)常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來考慮。那么最輕微或者預后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43247次

• 股骨頸骨折好了會瘸嗎
  對于病人出現(xiàn)了股骨頸骨折的情況，在骨折恢復以后，一般不會出現(xiàn)腿瘸，特別是對于股骨頸骨折行內(nèi)固定手術(shù)的治療。如果骨折端完全的恢復，這種情況就恢復正常的下肢股頸支架的結(jié)構(gòu)，不會導致肢體短縮的情況，從而也不會引起腿瘸情況的發(fā)生。如果說病人股骨頸骨折是中老年人，而采用了內(nèi)固定手術(shù)的治療。如果后期出現(xiàn)了股骨頭壞死，并且出現(xiàn)股骨頭軟骨面塌陷的情況，這種情況很容易導致肢體的短縮。而這種情況就會引起明顯的腿瘸，所以這種情況后期就需要行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
  語音時長 1:12”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-28 5946次

• 股骨頸骨折會瘸嗎
  首先需要說明一下，對于股骨頸骨折以后的病人有可能會出現(xiàn)走路瘸的情況的。因為本身股骨頭的血運就非常差，一旦發(fā)生股骨頸骨折就會使得局部的血運遭到巨大破壞，從而引起缺血性的股骨頭壞死而出現(xiàn)走路瘸的情況。所以說，股骨頸骨折是會引起病人走路瘸的情況，我們能做的就是積極的配合治療。對于年輕的病人一般主張切開復位內(nèi)固定手術(shù)治療，術(shù)后需要嚴格的注意休息保護，更有利于促進骨折愈合，需要積極的進行刀口換藥消毒，防止感染很重要的，需要應用一些抗凝的藥物預防血栓。但是對于年齡比較大的病人由于本身血管條件就比較差，非常容易引起股骨頭壞死，一般主張進行半髖或者全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療就可以。
  語音時長 01:27”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-14 3157次

• 股骨頸骨折好了會瘸嗎
  股骨頸骨折之后，對于年輕的患者還是要積極的進行閉合復位，使用空心螺釘進行固定的。即使這種手術(shù)做得再好，大部分情況下都有可能會引起兩條腿的不正常，所以有可能會出現(xiàn)瘸的，但是可以適當?shù)脑黾有瑝|的高度來進行適當?shù)母纳啤?/div>

  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-01-05 2301次

• 股骨頸骨折以后走路會瘸嗎
  病情分析：股骨頸骨折以后走路可能會瘸，因為股骨頸骨折以后會導致股骨骨骼抗壓能力下降，會引起韌帶肌肉損傷，這種情況下走羅就會一瘸一拐。股骨頸骨折以后，需要積極就醫(yī)完善影像學檢查，了解骨折的具體情況，然后通過石膏托固定，或者通過外科手術(shù)的方法治療。意見建議：股骨頸骨折，要保持髖關(guān)節(jié)放松，避免髖關(guān)節(jié)外傷，在平時生活中，不要參加劇烈運動，不要勞累過度。應當規(guī)律作息，適當休息，定期復查。
  孫吉亮 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-07-29 201次

• 股骨頸骨折
  股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折，多屬于囊內(nèi)骨折，好發(fā)于中老年人，大多數(shù)患者存在骨質(zhì)疏松，摔倒、扭傷等輕微暴力即可導致股骨頸骨折。容易發(fā)生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質(zhì)疏松和營養(yǎng)不良，看情況需引起重視。青壯年患者出現(xiàn)股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創(chuàng)傷
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 267次

• 股骨頸骨折會殘廢嗎
  在絕大多數(shù)情況下，股骨頸骨折不會導致患者出現(xiàn)殘廢，股骨頸骨折這種損傷是骨科當中的一種常見病和多發(fā)病，在目前的醫(yī)療技術(shù)水平條件下，只要是能夠及時而妥善的對此類疾病進行治療，絕大多數(shù)的患者都會獲得非常好的恢復。當然，如果患者在此處的損傷特別的嚴重或者是由于沒有及時的做相應的治療，也是有可能會遺留一些遠期
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-25 480次